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患者6岁,春节后突然发热、剧烈头痛、喷射状呕吐、颈项强直。其脑脊液培养时鉴定为脑膜炎球菌。该种细菌侵入机体繁殖后,因自溶或死亡而释放内毒素,内毒素的主要作用是引起()。A、菌血症B、血小板解聚C、血液白细胞减少D、细菌素产生E、血管坏死和血栓形成,周围血管出血

题目

患者6岁,春节后突然发热、剧烈头痛、喷射状呕吐、颈项强直。其脑脊液培养时鉴定为脑膜炎球菌。该种细菌侵入机体繁殖后,因自溶或死亡而释放内毒素,内毒素的主要作用是引起()。

  • A、菌血症
  • B、血小板解聚
  • C、血液白细胞减少
  • D、细菌素产生
  • E、血管坏死和血栓形成,周围血管出血

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  • 第1题:

    患儿6岁,春节后突然发热、剧烈头痛、喷射状呕吐、颈项强直。其脑脊液培养时鉴定为脑膜炎球菌。该种细菌侵入机体繁殖后,因自溶或死亡而释放内毒素,内毒素的主要作用是引起( )

    A、菌血症

    B、血小板解聚

    C、血液白细胞减少

    D、细菌素产生

    E、血管坏死和血栓形成,周围血管出血


    参考答案:E

  • 第2题:

    患者男,16岁。突然剧烈头痛、呕吐。查体:颈项强直,凯尔尼格征阳性,布氏征阳性,CT示侧裂池、环池内高密度影。诊断首先考虑

    A、脑炎

    B、脑膜炎

    C、蛛网膜下腔出血

    D、脑肿瘤

    E、脑脓肿


    参考答案:C

  • 第3题:

    一患者出现颈项强直,角弓反张,高热神昏,头痛剧烈,喷射性呕吐。应先考虑为( )。


    正确答案:D

  • 第4题:

    脑疝的前驱症状有()。

    A、剧烈头痛

    B、频繁呕吐

    C、烦躁不安

    D、两侧瞳孔大小不等

    E、颈项强直


    参考答案:ABCDE

  • 第5题:

    肺结核出现

    A、发热伴胸腹部玫瑰疹

    B、发热伴盗汗、消瘦、乏力

    C、发热伴右上肢痛、黄疸

    D、发热伴腰痛、尿频

    E、发热伴头痛、喷射性呕吐、颈项强直


    正确答案:B

  • 第6题:

    患儿,6岁,春节后突然发热、剧烈头痛、喷射状呕吐、颈项强直。脑脊液培养,鉴定为脑膜炎奈瑟菌。该种细菌侵入机体繁殖后,因自溶或死亡而释放内毒素,内素的主要作用是引起

    A、败血症

    B、血液白细胞减少

    C、血管坏死和血栓形成,周围血管出血

    D、休克

    E、DIC


    参考答案:C

  • 第7题:

    普通型流脑临床特征有

    A.明显上呼吸道症状、发热、头痛、呕吐、皮肤瘀点、颈项强直

    B.急剧发病、头痛、呕吐、皮疹、颈项强直

    C.明显前驱期症状、头痛、呕吐、瘀点、颈项强直

    D.急剧发病、上呼吸道症状不明显,发热、头痛、呕吐、皮肤瘀点、颈项强直

    E.急剧发病,高热、抽搐、血压下降、颈项强直


    正确答案:D

  • 第8题:

    患儿6岁,春节后突然发热、剧烈头痛、喷射状呕吐、颈项强直。其脑脊液培养时鉴定为脑膜炎球菌。该种细菌侵入机体繁殖后,因自溶或死亡而释放内毒素,内毒素的主要作用是引起( )

    A.菌血症
    B.血小板解聚
    C.血液白细胞减少
    D.细菌素产生
    E.血管坏死和血栓形成,周围血管出血

    答案:E
    解析:
    脑膜炎球菌内毒素作用于小血管或毛细血管,引起坏死、出血,使患者皮肤出现出血性皮疹或淤斑,作用于肾上腺,引起肾出血。

  • 第9题:

    下列哪组症状表明结核性脑膜炎已进入晚期()

    • A、少言、懒动、易倦、烦躁
    • B、剧烈头痛,喷射性呕吐
    • C、发热、纳差、盗汗、消瘦
    • D、惊厥、意识模糊、昏迷
    • E、颈项强直,Kerning征、Brudzinski征阳性

    正确答案:D

  • 第10题:

    单选题
    一患者出现颈项强直,角弓反张,高热神昏,头痛剧烈,喷射性呕吐。应先考虑为(  )。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    典型流脑临床表现为()。
    A

    剧烈头痛、频繁呕吐、抽搐、颈项强直、脑膜刺激征阳性

    B

    剧烈头痛、恶心、嗜睡、肌肉僵硬,血压升高

    C

    剧烈头痛、发热、腰背部疼痛、四肢麻木

    D

    头痛、发热、口渴、烦躁不安、四肢发软

    E

    头痛、发热、全身无力、昏迷


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    中耳有肉芽和脓液,高热、剧烈头痛、喷射状呕吐、颈项强直,但神志尚清楚,疑为()
    A

    耳源性脑脓肿

    B

    脑积水

    C

    颅内肿瘤

    D

    硬脑膜外脓肿

    E

    耳源性脑膜炎


    正确答案: B
    解析: 耳源性脑膜炎首先有中耳乳突炎的急慢性病变,在出现以高热、头痛、呕吐为主要症状时要考虑并发脑膜炎的可能,起病时可有寒战、高热、头痛剧烈,伴有脑膜刺激征,出现恶心、呕吐。选择E。

  • 第13题:

    下列选项中,不属于脑脊液标本的采集指征的是

    A、头痛、发热等全身性感染症状

    B、头痛、喷射状呕吐

    C、颈项强直

    D、腹痛

    E、昏迷、抽搐


    参考答案:D

  • 第14题:

    女性,18岁。突然剧烈头痛、呕吐。查体:颈项强直,克氏征阳性,布氏征阳性。CT示侧裂池、环池内高密度影。其诊断首先考虑

    A、脑炎

    B、脑膜炎

    C、蛛网膜下腔出血

    D、脑肿瘤

    E、脑脓肿


    参考答案:C

  • 第15题:

    关于脑胶质瘤患者放疗出现的脑性呕吐说法错误的是()。

    A、与饮食有关

    B、呕吐前无明显恶心和其他胃肠道症状

    C、常表现为突然的喷射状呕吐

    D、多在剧烈头痛时发生


    答案:A

  • 第16题:

    急性胆囊炎出现

    A、发热伴胸腹部玫瑰疹

    B、发热伴盗汗、消瘦、乏力

    C、发热伴右上肢痛、黄疸

    D、发热伴腰痛、尿频

    E、发热伴头痛、喷射性呕吐、颈项强直


    正确答案:C

  • 第17题:

    颅内高压的三联征()

    A.头痛,喷射性呕吐,视神经乳头水肿

    B.头痛,呕吐,巴彬斯基征阳性

    C.头痛,呕吐,颈项强直

    D.头痛,呕吐,高热

    E.头痛,呕吐,眩晕


    参考答案:A

  • 第18题:

    患者6岁,春节后突然发热、剧烈头痛、喷射状呕吐、颈项强直。其脑脊液培养时鉴定为脑膜炎球

    A、菌血症

    B、血液白细胞减少

    C、血小板解聚

    D、细菌素产生

    E、血管坏死和血栓形成,周围血管出血


    参考答案:E

  • 第19题:

    患者女,40岁。突然剧烈头痛、呕吐、眼睑下垂,见右眼球活动受限,呈外展位,瞳孔扩大,对光反应消失,视力正常。查:颈项强直,克氏征(+)。

    如果考虑为血管性疾病,病因诊断主要依靠
    A.MRI
    B.CT
    C.DSA
    D.脑磁图
    E.脑血流图

    答案:C
    解析:
    1.该患者表现为较为严重的蛛网膜下腔出血的症状和体征,且"右眼球活动受限,呈外展位,瞳孔扩大,对光反应消失,视力正常",可考虑为因动脉瘤的部位、毗邻解剖结构及动脉瘤大小而引起的症状。患者以前无高血压病史,不能诊断为高血压脑出血。故选A。解题关键:对于突发的颅脑出血,如果有高血压史,考虑高血压出血;无高血压史考虑动脉瘤破裂。
    2.动脉瘤破裂,大量血液进入蛛网膜下腔,脑脊液里有大量的红细胞。故选D。解题关键:脑出血性疾病,脑脊液检查自然抽出的是血性液,故以大量红细胞增多为主。
    3.脑血管造影是确诊颅内动脉瘤必需的检查方法,对判明动脉瘤的准确位置、形态、内径、数目、血管痉挛和确定手术方案都十分重要。首次造影阴性,但高度怀疑动脉瘤者,应在3个月后重复造影。故选C。解题关键:对于血管异常有选的诊断方法为血管造影术。
    4.除颅内肿瘤很少出血,引起血性脑脊液外,其他四种疾病都可能出血,从而在腰椎穿刺时,引出血性脑脊液,需要与颅内动脉瘤进行鉴别,故选C。解题关键:脑脊液血性的原因包括出血、血管畸形,颅内肿瘤如不侵犯血管一般不会造成血管破裂。

  • 第20题:

    中耳有肉芽和脓液,高热、剧烈头痛、喷射状呕吐、颈项强直,但神志尚清楚,疑为

    A.颅内肿瘤
    B.耳源性脑膜炎
    C.硬脑膜外脓肿
    D.脑积水
    E.耳源性脑脓肿

    答案:B
    解析:
    耳源性脑膜炎首先有中耳乳突炎的急慢性病变,在出现以高热、头痛、呕吐为主要症状时要考虑并发脑膜炎的可能,起病时可有寒战、高热、头痛剧烈,伴有脑膜刺激征,出现恶心、呕吐。选择E。

  • 第21题:

    有助于破伤风与脑膜炎进行鉴别的是()

    • A、"角弓反张"
    • B、颈项强直
    • C、发热、头痛
    • D、喷射样呕吐
    • E、阵发性肌痉挛

    正确答案:E

  • 第22题:

    单选题
    某男,35岁。突然剧烈头痛,喷射性呕吐,高热,角弓反张,颈项强直,神志不清。应诊断为(  )。
    A

    破伤风

    B

    狂犬病

    C

    化脓性脑膜炎

    D

    脑栓塞

    E

    癫痫


    正确答案: C
    解析:
    患者剧烈头痛,喷射性呕吐,提示有颅内压增高;高热,角弓反张,颈项强直,神志不清,提示有脑膜刺激征,故诊断为化脓性脑膜炎。

  • 第23题:

    单选题
    某患者,6岁,春节后突然发热、剧烈头痛、喷射状呕吐、颈项强直。其脑脊液培养鉴定为脑膜炎奈瑟菌。该种细菌侵入机体繁殖后,因自溶或死亡而释放内毒素,内毒素的主要作用是( )
    A

    菌血症

    B

    血小板解聚

    C

    血液白细胞减少

    D

    血管坏死和血栓形成,周围血管出血

    E

    细菌素产生


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    患者6岁,春节后突然发热、剧烈头痛、喷射状呕吐、颈项强直。其脑脊液培养时鉴定为脑膜炎球菌。该种细菌侵入机体繁殖后,因自溶或死亡而释放内毒素,内毒素的主要作用是引起()
    A

    菌血症

    B

    血小板解聚

    C

    血液白细胞减少

    D

    细菌素产生

    E

    损伤血管内皮细胞,引起毛细血管出血等


    正确答案: D
    解析: 脑膜炎球菌的内毒素可以损伤血管内皮细胞,使毛细血管通透性增加,引起出血等。