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男,55岁,既往鼻部正常。近半年右侧鼻塞。检查:右鼻腔内粉红色肿物,CT示右鼻腔、筛窦和上颌窦内上角软组织肿物,纸样板骨壁前端缺损。下一步首选的诊断治疗措施是()A、鼻腔活检B、功能性鼻内镜手术C、鼻侧切开肿瘤切除D、先抗炎保守治疗E、术前放疗然后手术

题目

男,55岁,既往鼻部正常。近半年右侧鼻塞。检查:右鼻腔内粉红色肿物,CT示右鼻腔、筛窦和上颌窦内上角软组织肿物,纸样板骨壁前端缺损。下一步首选的诊断治疗措施是()

  • A、鼻腔活检
  • B、功能性鼻内镜手术
  • C、鼻侧切开肿瘤切除
  • D、先抗炎保守治疗
  • E、术前放疗然后手术

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  • 第1题:

    男,55岁,既往鼻部正常。近半年右侧鼻塞。检查:右鼻腔内粉红色肿物,CT示右鼻腔、筛窦和上颌窦内上角软组织肿物,纸样板骨壁前端缺损。本例诊断首先应考虑()

    • A、鼻腔和鼻窦霉菌病
    • B、鼻腔内翻乳头状瘤
    • C、鼻息肉
    • D、慢性化脓性鼻窦炎
    • E、中线肉芽肿

    正确答案:B

  • 第2题:

    患者,男。左鼻塞5年,逐渐加重。近1年呈持续性。伴鼻流脓涕,量多,嗅觉减退。检查见右鼻腔内多个赘生物,表面光滑,色灰白,半透明,触之柔软而不痛,可移动。此病若与鼻腔其他疾病鉴别,最可靠的应做:()

    • A、鼻窦X线片
    • B、鼻窦CT
    • C、鼻腔分泌物涂片
    • D、上颌窦穿刺
    • E、病理检查

    正确答案:E

  • 第3题:

    患者,男,50岁,右侧持续性鼻塞,鼻涕带血,前鼻镜检查发现,鼻腔肿物呈息肉样,灰红色、表面不平,质地较硬,触之易出血,CT示右侧鼻腔及同侧上颌窦内略高密度软组织影,增强扫描无增强,伴有上颌窦内壁破坏,窦腔扩大多不明显,瘤体内可见点、条状钙化,最符合下列哪项诊断()

    • A、鼻腔恶性肉芽肿
    • B、鼻真菌病
    • C、鼻息肉
    • D、鼻内翻性乳头状瘤
    • E、慢性鼻窦炎

    正确答案:D

  • 第4题:

    单选题
    患者,男,15岁,以“右侧鼻腔反复出血伴鼻塞3个月”就诊,前鼻镜检查鼻腔未见明显出血点及黏膜糜烂,以下处理正确的是()
    A

    立即给予凡士林纱条填塞右鼻腔

    B

    立即行右侧黎氏区射频烧灼

    C

    行间接鼻咽镜或电子鼻咽镜检查了解鼻咽部情况

    D

    用可吸收材料如明胶海绵、淀粉海绵等填塞右侧鼻腔

    E

    立即行右侧后鼻孔栓塞治疗


    正确答案: C
    解析: 青少年鼻出血多见于黎氏区,若鼻腔未见明显出血点,应检查鼻咽部,以排除鼻咽血管纤维瘤可能,尤其是男性青少年。

  • 第5题:

    单选题
    男,55岁,既往鼻部正常。近半年右侧鼻塞。检查:右鼻腔内粉红色肿物,CT示右鼻腔、筛窦和上颌窦内上角软组织肿物,纸样板骨壁前端缺损。下一步首选的诊断治疗措施是()
    A

    鼻腔活检

    B

    功能性鼻内镜手术

    C

    鼻侧切开肿瘤切除

    D

    先抗炎保守治疗

    E

    术前放疗然后手术


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    单选题
    患者,女,52岁,右侧进行性鼻塞,涕血3个月余,鼻腔检查见右侧鼻腔暗红色新生物,质较硬,触之出血不多,似来自鼻顶部,下部达右下鼻甲上缘。若活检证实为嗅母细胞瘤,还应作哪项必要检查()。
    A

    鼻窦CT扫描或MRI检查

    B

    鼻窦A超检查

    C

    嗅觉检查

    D

    鼻内镜检查

    E

    鼻部X线拍片检查


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    患者,男,55岁,右鼻持续性流脓涕、鼻塞5年余,曾先后在当地医院以"右鼻息肉"行鼻内鼻息肉摘除术两次,近2个月来鼻塞加重,涕中带血,头痛,来院就诊。检查见右鼻腔灰红色新生物,基底较广,表面不平,质较硬,触之易出血,最可能的诊断为()
    A

    复发性鼻息肉

    B

    鼻腔恶性肿瘤

    C

    鼻腔血管瘤

    D

    内翻性乳头状瘤

    E

    坏死性上颌窦炎


    正确答案: C
    解析: 根据题干信息,男性,65岁,病程5年余,曾先后两次"鼻息肉摘除"手术,近来涕中带血及鼻腔新生物的表现,最符合诊断答案D。要求熟悉其他疾病的临床特点。

  • 第8题:

    患者,女,52岁,右侧进行性鼻塞,涕血3个月余,鼻腔检查见右侧鼻腔暗红色新生物,质较硬,触之出血不多,似来自鼻顶部,下部达右下鼻甲上缘。 若活检证实为嗅母细胞瘤,还应作哪项必要检查()

    • A、鼻窦CT扫描或MRI检查
    • B、鼻窦A超检查
    • C、嗅觉检查
    • D、鼻内镜检查
    • E、鼻部X线拍片检查

    正确答案:A

  • 第9题:

    患者,男。左鼻塞5年,逐渐加重。近1年呈持续性。伴鼻流脓涕,量多,嗅觉减退。检查见右鼻腔内多个赘生物,表面光滑,色灰白,半透明,触之柔软而不痛,可移动。此患者最可能的诊断是:()

    • A、鼻腔内翻性乳头状瘤
    • B、鼻咽纤维血管瘤
    • C、过敏性鼻炎
    • D、鼻息肉
    • E、鼻腔恶性肿瘤

    正确答案:D

  • 第10题:

    患者,男,55岁,右鼻持续性流脓涕,鼻塞5年余。检查见右鼻腔灰红色新生物,基底较广,表面不平,质较硬,触之易出血。详问病史,患者曾于3年及1年前先后在当地医院以"鼻息肉"手术2次,近2个月来鼻塞加重,涕中带血,头痛,有可能的诊断为()。

    • A、复发性鼻息肉
    • B、鼻腔恶性肿瘤
    • C、鼻腔血管瘤
    • D、内翻性乳头状瘤
    • E、坏死性息肉
    • F、鼻腔异物

    正确答案:D,E

  • 第11题:

    单选题
    男,55岁,既往鼻部正常。近半年右侧鼻塞。检查:右鼻腔内粉红色肿物,CT示右鼻腔、筛窦和上颌窦内上角软组织肿物,纸样板骨壁前端缺损。如果本例是曲菌性真菌病,正确的术式应选择()
    A

    上颌窦根治术

    B

    鼻外开筛,病灶清除术

    C

    上颌骨切除术

    D

    鼻侧切开鼻外壁切除术

    E

    鼻内窥镜手术,病灶清除,窦腔开放术


    正确答案: C
    解析: 原则为彻底切除病变基础上,尽量不影响通气功能和不影响面容。

  • 第12题:

    单选题
    男,55岁,既往鼻部正常。近半年右侧鼻塞。检查:右鼻腔内粉红色肿物,CT示右鼻腔、筛窦和上颌窦内上角软组织肿物,纸样板骨壁前端缺损。本例诊断首先应考虑()
    A

    鼻腔和鼻窦霉菌病

    B

    鼻腔内翻乳头状瘤

    C

    鼻息肉

    D

    慢性化脓性鼻窦炎

    E

    中线肉芽肿


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    单选题
    患者,男。左鼻塞5年,逐渐加重。近1年呈持续性。伴鼻流脓涕,量多,嗅觉减退。检查见右鼻腔内多个赘生物,表面光滑,色灰白,半透明,触之柔软而不痛,可移动。此病若与鼻腔其他疾病鉴别,最可靠的应做:()
    A

    鼻窦X线片

    B

    鼻窦CT

    C

    鼻腔分泌物涂片

    D

    上颌窦穿刺

    E

    病理检查


    正确答案: D
    解析: 暂无解析