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患者,女,53岁。右侧胸背部疼痛8天,晚间疼痛显著,影响睡眠,查体:右胸背部无畸形。胸部乳房下方可见中度数量散在红色疱疹,沿胸6~10肋间分布。压痛(+),轻触痛(+),双肺呼吸音清,初步诊断为带状疱疹。带状疱疹的主要临床表现()A、起病较急,常突然发生B、集簇性水疱,排列成带状,沿一侧周围神经节分布区出现C、疼痛多为轻度,性质为酸痛、隐痛,皮疹迁延,不易消退或消退后易反复出现D、胸部及腹部疱疹面积较大,且常为双侧同时出现E、若侵犯三叉神经眼支,典型的皮疹出现后,常伴有头痛F、发病前前驱症状常见沿神经千周

题目

患者,女,53岁。右侧胸背部疼痛8天,晚间疼痛显著,影响睡眠,查体:右胸背部无畸形。胸部乳房下方可见中度数量散在红色疱疹,沿胸6~10肋间分布。压痛(+),轻触痛(+),双肺呼吸音清,初步诊断为带状疱疹。带状疱疹的主要临床表现()

  • A、起病较急,常突然发生
  • B、集簇性水疱,排列成带状,沿一侧周围神经节分布区出现
  • C、疼痛多为轻度,性质为酸痛、隐痛,皮疹迁延,不易消退或消退后易反复出现
  • D、胸部及腹部疱疹面积较大,且常为双侧同时出现
  • E、若侵犯三叉神经眼支,典型的皮疹出现后,常伴有头痛
  • F、发病前前驱症状常见沿神经千周围的疼痛约持续3天,且多合并所属淋巴结肿胀

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参考答案和解析
正确答案:A,B,E,F
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  • 第1题:

    患者,男,68岁,右侧胸背部疼痛1周,皮疹3天,查体可见右侧胸背部数片红斑基础上呈簇水疱,排列成带状。有关本病的叙述正确的是()。

    • A、患者一定曾患水痘
    • B、患者须经常清洗皮疹处以防继发感染
    • C、患者须绝对消毒隔离
    • D、局部理疗可缓解疼痛,提高疗效
    • E、如病情加重,皮疹可明显累及左侧胸背部

    正确答案:D

  • 第2题:

    患者,女,78岁。腰背疼痛3年,加重10天,伴乏力,有时全身疼痛,晚间亦病痛,轻度影响睡眠。10天前,按摩后腰背疼痛加重,严重影响睡眠。查体:老年女性,"驼背",胸腰椎多处叩击痛(+),椎旁压痛(±),双上下肢无异常,X线示T12陈旧性压缩骨折。既往高血压病史20年,否认糖尿病病史。该患者可初步诊断为()

    • A、胸椎压缩性骨折
    • B、骨质疏松
    • C、筋膜炎
    • D、风湿痛
    • E、类风湿
    • F、胸椎肿痛

    正确答案:A,B,C

  • 第3题:

    患者,女,53岁。右侧胸背部疼痛8天,晚间疼痛显著,影响睡眠,查体:右胸背部无畸形。胸部乳房下方可见中度数量散在红色疱疹,沿胸6~10肋间分布。压痛(+),轻触痛(+),双肺呼吸音清,初步诊断为带状疱疹。关于带状疱疹以下哪些说法不正确()

    • A、本病常发生于免疫力低下人群
    • B、在婴幼儿中疱疹病毒引发感染即为水痘
    • C、该病可经呼吸道、消化道、性接触、皮肤接触等多途径传播
    • D、老年人患该病轻,青壮年人病程易迁延,病情较重,后遗神经痛也较突出
    • E、该病皮肤的病变主要在真皮,水疱位于真皮的浅层
    • F、带状疱疹疼痛的性质多样,如烧灼、针刺、刀割、电击、紧束感等,多伴有痛觉过敏和痛觉异常

    正确答案:C,E

  • 第4题:

    患者,男,68岁,右侧胸背部疼痛1周,皮疹3天,查体可见右侧胸背部数片红斑基础上呈簇水疱,排列成带状1个月后,患者皮疹完全消退,但仍觉右侧胸背部疼痛难忍,最可能的原因是()。

    • A、肩周炎
    • B、心绞痛
    • C、带状疱疹后遗神经痛
    • D、痈病
    • E、椎间盘突出

    正确答案:C

  • 第5题:

    多选题
    患者,女,53岁。右侧胸背部疼痛8天,晚间疼痛显著,影响睡眠,查体:右胸背部无畸形。胸部乳房下方可见中度数量散在红色疱疹,沿胸6~10肋间分布。压痛(+),轻触痛(+),双肺呼吸音清,初步诊断为带状疱疹。带状疱疹的发病原因是()
    A

    链球菌感染

    B

    水痘-疱疹病毒感染

    C

    免疫力下降

    D

    皮肤接触感染

    E

    生活环境过于潮湿

    F

    过敏反应


    正确答案: F,C
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    多选题
    患者,女,78岁。腰背疼痛3年,加重10天,伴乏力,有时全身疼痛,晚间亦病痛,轻度影响睡眠。10天前,按摩后腰背疼痛加重,严重影响睡眠。查体:老年女性,"驼背",胸腰椎多处叩击痛(+),椎旁压痛(±),双上下肢无异常,X线示T12陈旧性压缩骨折。既往高血压病史20年,否认糖尿病病史。该患者可初步诊断为()
    A

    胸椎压缩性骨折

    B

    骨质疏松

    C

    筋膜炎

    D

    风湿痛

    E

    类风湿

    F

    胸椎肿痛


    正确答案: D,B
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    男,67岁,右侧胸背部疼痛一周,皮疹3天,查体可见右侧胸背部数片红斑基础上呈簇水疱,排列成带状有关该病的叙述正确的是()
    A

    患者一定曾患水痘

    B

    患者需经常清洗皮疹处以防继发感染

    C

    患者需绝对消毒隔离

    D

    局部理疗可缓解疼痛,提高疗效

    E

    如病情加重,皮疹可明显累及左侧胸背部


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    多选题
    患者女性,53岁,左侧胸背部疼痛8天,晚间疼痛显著,影响睡眠,查体:左胸背部无畸形。左侧胸部乳房下方可见中度数量散在红色疱疹,沿胸6~10肋间分布。压痛(+),双肺呼吸音清,初步诊断为带状疱疹。下列哪项是带状疱疹的发病原因?()
    A

    皮肤接触感染

    B

    链球菌感染

    C

    免疫力下降

    D

    水痘-疱疹病毒感染

    E

    生活环境过于潮湿

    F

    过敏反应


    正确答案: A,E
    解析: 状疱疹由水痘—带状疱疹病毒引起,当机体细胞免疫功能低下时,潜伏于体内的病毒被激发,致使神经节发炎坏死,沿周围神经移动到皮肤发生疱疹。

  • 第9题:

    多选题
    患者女性,53岁,左侧胸背部疼痛8天,晚间疼痛显著,影响睡眠,查体:左胸背部无畸形。左侧胸部乳房下方可见中度数量散在红色疱疹,沿胸6~10肋间分布。压痛(+),双肺呼吸音清,初步诊断为带状疱疹。带状疱疹的好发部位是()。
    A

    季肋部

    B

    面部

    C

    胸部

    D

    颈部

    E

    腰部

    F

    大腿内侧面

    G

    足部

    H

    会阴部


    正确答案: D,G
    解析: 足部、会阴部亦可发生,但较上述其他部位少见

  • 第10题:

    多选题
    患者,女,53岁。右侧胸背部疼痛8天,晚间疼痛显著,影响睡眠,查体:右胸背部无畸形。胸部乳房下方可见中度数量散在红色疱疹,沿胸6~10肋间分布。压痛(+),轻触痛(+),双肺呼吸音清,初步诊断为带状疱疹。如果该患者经各种保守治疗效果不佳或疗效不能维持时,可采用以下哪些药物或方法行神经毁损治疗,以达到较长期疗效的目的()
    A

    阿霉素

    B

    无水乙醇

    C

    亚甲蓝

    D

    酚甘油

    E

    脉冲射频

    F

    射频热凝


    正确答案: D,E
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    多选题
    患者,女,53岁。右侧胸背部疼痛8天,晚间疼痛显著,影响睡眠,查体:右胸背部无畸形。胸部乳房下方可见中度数量散在红色疱疹,沿胸6~10肋间分布。压痛(+),轻触痛(+),双肺呼吸音清,初步诊断为带状疱疹。带状疱疹的主要临床表现()
    A

    起病较急,常突然发生

    B

    集簇性水疱,排列成带状,沿一侧周围神经节分布区出现

    C

    疼痛多为轻度,性质为酸痛、隐痛,皮疹迁延,不易消退或消退后易反复出现

    D

    胸部及腹部疱疹面积较大,且常为双侧同时出现

    E

    若侵犯三叉神经眼支,典型的皮疹出现后,常伴有头痛

    F

    发病前前驱症状常见沿神经千周围的疼痛约持续3天,且多合并所属淋巴结肿胀


    正确答案: B,A
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    男,67岁,右侧胸背部疼痛一周,皮疹3天,查体可见右侧胸背部数片红斑基础上呈簇水疱,排列成带状1个月后,患者皮疹完全消退,但仍觉右侧胸背部疼痛难忍,最可能的原因是()
    A

    肩周炎

    B

    心绞痛

    C

    带状疱疹后遗神经痛

    D

    E

    椎问盘突出


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者,女,53岁。右侧胸背部疼痛8天,晚间疼痛显著,影响睡眠,查体:右胸背部无畸形。胸部乳房下方可见中度数量散在红色疱疹,沿胸6~10肋间分布。压痛(+),轻触痛(+),双肺呼吸音清,初步诊断为带状疱疹。除上面的办法外,以下哪些方法可以用于该病的治疗()

    • A、应用神经营养药物
    • B、超激光局部照射
    • C、心理辅助治疗
    • D、手术治疗
    • E、脊髓电刺激植入
    • F、永久吗啡泵植入

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第14题:

    患者,女,53岁。右侧胸背部疼痛8天,晚间疼痛显著,影响睡眠,查体:右胸背部无畸形。胸部乳房下方可见中度数量散在红色疱疹,沿胸6~10肋间分布。压痛(+),轻触痛(+),双肺呼吸音清,初步诊断为带状疱疹。如果该患者经1个月治疗后,疱疹已愈合,胸部皮肤留有疱疹后色素沉着斑,但患者的疼痛影响睡眠,继续治疗的措施可选择()

    • A、口服非甾体类镇痛药
    • B、应用速释型阿片类药物
    • C、应用抗抑郁药、抗癫痫药、镇静药等
    • D、神经阻滞治疗
    • E、皮下或皮内注射肉毒素
    • F、采用化学药物或射频行神经毁损治疗

    正确答案:A,C,D,E,F

  • 第15题:

    男,67岁,右侧胸背部疼痛一周,皮疹3天,查体可见右侧胸背部数片红斑基础上呈簇水疱,排列成带状1个月后,患者皮疹完全消退,但仍觉右侧胸背部疼痛难忍,最可能的原因是()。

    • A、肩周炎
    • B、心绞痛
    • C、带状疱疹后遗神经痛
    • D、痈病
    • E、椎间盘突出

    正确答案:C

  • 第16题:

    多选题
    患者,女,53岁。右侧胸背部疼痛8天,晚间疼痛显著,影响睡眠,查体:右胸背部无畸形。胸部乳房下方可见中度数量散在红色疱疹,沿胸6~10肋间分布。压痛(+),轻触痛(+),双肺呼吸音清,初步诊断为带状疱疹。关于带状疱疹以下哪些说法不正确()
    A

    本病常发生于免疫力低下人群

    B

    在婴幼儿中疱疹病毒引发感染即为水痘

    C

    该病可经呼吸道、消化道、性接触、皮肤接触等多途径传播

    D

    老年人患该病轻,青壮年人病程易迁延,病情较重,后遗神经痛也较突出

    E

    该病皮肤的病变主要在真皮,水疱位于真皮的浅层

    F

    带状疱疹疼痛的性质多样,如烧灼、针刺、刀割、电击、紧束感等,多伴有痛觉过敏和痛觉异常


    正确答案: A,B
    解析: 暂无解析

  • 第17题:

    多选题
    患者,女,53岁。右侧胸背部疼痛8天,晚间疼痛显著,影响睡眠,查体:右胸背部无畸形。胸部乳房下方可见中度数量散在红色疱疹,沿胸6~10肋间分布。压痛(+),轻触痛(+),双肺呼吸音清,初步诊断为带状疱疹。该患者为进一步明确诊断可选择以下哪些检查()
    A

    血常规

    B

    胸部X线

    C

    胸部CT

    D

    胸部软组织B超检查

    E

    血清免疫荧光检测

    F

    疱液涂片检查


    正确答案: D,B
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    单选题
    患者,男,68岁,右侧胸背部疼痛1周,皮疹3天,查体可见右侧胸背部数片红斑基础上呈簇水疱,排列成带状。有关本病的叙述正确的是()。
    A

    患者一定曾患水痘

    B

    患者须经常清洗皮疹处以防继发感染

    C

    患者须绝对消毒隔离

    D

    局部理疗可缓解疼痛,提高疗效

    E

    如病情加重,皮疹可明显累及左侧胸背部


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    多选题
    患者女性,53岁,左侧胸背部疼痛8天,晚间疼痛显著,影响睡眠,查体:左胸背部无畸形。左侧胸部乳房下方可见中度数量散在红色疱疹,沿胸6~10肋间分布。压痛(+),双肺呼吸音清,初步诊断为带状疱疹。如果该患者经各种保守治疗效果不佳或疗效不能维持时,可采用以下哪些药物或方法行神经毁损治疗,以达到较长期疗效的目的()。
    A

    酚甘油

    B

    阿霉素

    C

    亚甲蓝

    D

    无水乙醇

    E

    脉冲射频

    F

    射频热凝


    正确答案: B,F
    解析: 脉冲射频可用于带状疱疹的治疗+但其不属于神经毁损治疗。

  • 第20题:

    多选题
    患者,女,53岁。右侧胸背部疼痛8天,晚间疼痛显著,影响睡眠,查体:右胸背部无畸形。胸部乳房下方可见中度数量散在红色疱疹,沿胸6~10肋间分布。压痛(+),轻触痛(+),双肺呼吸音清,初步诊断为带状疱疹。带状疱疹的好发部位()
    A

    面部

    B

    颈部

    C

    胸部

    D

    季肋部

    E

    腰部

    F

    大腿内侧面

    G

    足部

    H

    会阴部


    正确答案: B,E
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患者,男,68岁,右侧胸背部疼痛一周,皮疹3天,查体可见右侧胸背部数片红斑基础上呈簇水疱,排列成带状1月后,患者皮疹完全消退,但仍觉右侧胸背部疼痛难忍,最可能的原因是()
    A

    肩周炎

    B

    心绞痛

    C

    带状疱疹后遗神经痛

    D

    痈病

    E

    椎间盘突出


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    多选题
    患者,女,53岁。右侧胸背部疼痛8天,晚间疼痛显著,影响睡眠,查体:右胸背部无畸形。胸部乳房下方可见中度数量散在红色疱疹,沿胸6~10肋间分布。压痛(+),轻触痛(+),双肺呼吸音清,初步诊断为带状疱疹。如果该患者经1个月治疗后,疱疹已愈合,胸部皮肤留有疱疹后色素沉着斑,但患者的疼痛影响睡眠,继续治疗的措施可选择()
    A

    口服非甾体类镇痛药

    B

    应用速释型阿片类药物

    C

    应用抗抑郁药、抗癫痫药、镇静药等

    D

    神经阻滞治疗

    E

    皮下或皮内注射肉毒素

    F

    采用化学药物或射频行神经毁损治疗


    正确答案: D,B
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    多选题
    患者女性,53岁,左侧胸背部疼痛8天,晚间疼痛显著,影响睡眠,查体:左胸背部无畸形。左侧胸部乳房下方可见中度数量散在红色疱疹,沿胸6~10肋间分布。压痛(+),双肺呼吸音清,初步诊断为带状疱疹。该患者可以争取以下哪些方法治疗?()
    A

    预防继发感染

    B

    抗病毒

    C

    局部皮肤护理治疗

    D

    镇痛

    E

    大剂量皮质类固醇激素冲击治疗

    F

    免疫抑制治疗

    G

    可加用清热解毒中药和针刺疗法


    正确答案: D,B
    解析: 治疗时皮质类固醇激素宜短期应用,且千万要慎重。不能应用免疫抑制治疗,对正在免疫抑制剂治疗的患者应尽量减低剂量或停用。

  • 第24题:

    多选题
    患者女性,53岁,左侧胸背部疼痛8天,晚间疼痛显著,影响睡眠,查体:左胸背部无畸形。左侧胸部乳房下方可见中度数量散在红色疱疹,沿胸6~10肋间分布。压痛(+),双肺呼吸音清,初步诊断为带状疱疹。如果该患者经1月治疗后,疱疹已愈合胸部皮肤留有疱疹后色素沉着斑,但患者的疼痛影响睡眠,继续治疗的措施可选择()。
    A

    神经阻滞治疗

    B

    口服非甾体类镇痛药

    C

    应用抗抑郁药、抗癫痫药、镇静药等

    D

    应用速释型阿片类药物

    E

    皮下或皮内注射肉毒素

    F

    采用化学或射频行神经毁损治疗


    正确答案: E,F
    解析: 对于带状疱疹神经痛患者,可选用阿片类药物镇痛治疗,但一般应选择缓释型,尽量避免用速释型。