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急性呼吸窘迫综合征诊断下列叙述不准确的是()A、存在引起ARDS的基础疾病的患者B、出现急性进行性呼吸窘迫,呼吸频率大于28次/minC、氧合指数<300D、PCWP<15mmHg或除外心源性肺水肿E、X线胸片出现双肺弥漫性渗出性病变

题目

急性呼吸窘迫综合征诊断下列叙述不准确的是()

  • A、存在引起ARDS的基础疾病的患者
  • B、出现急性进行性呼吸窘迫,呼吸频率大于28次/min
  • C、氧合指数<300
  • D、PCWP<15mmHg或除外心源性肺水肿
  • E、X线胸片出现双肺弥漫性渗出性病变

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  • 第1题:

    最可能的诊断是

    A.肺梗死

    B.急性左心衰竭

    C.自发性气胸

    D.肺不张

    E.急性呼吸窘迫综合征(ARDS)


    正确答案:E

  • 第2题:

    以下不符合急性呼吸窘迫综合征诊断标准的是

    A.急性起病,呼吸频数和(或)呼吸窘迫

    B.胸部X线显示两肺浸润阴影

    C.低氧血症

    D.肺动脉楔压≤18mmHg或临床上能除外心源性肺水肿

    E.有急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征高危因素


    正确答案:D

  • 第3题:


    最可能的诊断是( )
    A.Ⅰ型呼吸衰竭
    B.Ⅱ型呼吸衰竭
    C.ARDS(急性呼吸窘迫综合征)
    D.支气管哮喘急性发作

    答案:B
    解析:
    动脉血气分析结果显示缺氧伴二氧化碳潴留,Ⅱ型呼衰的诊断明确无疑。

  • 第4题:

    什么是急性呼吸窘迫综合征(ARDS)?


    正确答案: 急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是一种继发的,以急性呼吸窘迫和低氧血症为特征的综合症。主要特点
    是肺微血管通透性增加,间质水肿和肺表面活性物质丧失致肺泡萎陷。

  • 第5题:

    烧伤患者,咳嗽、咳脓性痰,伴发热、气促、呼吸困难和发绀。最可能的诊断是()

    • A、急性呼吸窘迫综合征
    • B、肺水肿
    • C、肺不张
    • D、肺栓塞
    • E、肺部感染

    正确答案:E

  • 第6题:

    什么是急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征?


    正确答案: 急性肺损伤(ALI)/急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是指机体在心源性以外的各种致病因素如创伤、感染、休克等作用下,导致的急性、进行性呼吸衰竭。ALI和ARDS是同一疾病进程中的不同阶段,ALI代表疾病早期,病情较轻,严重ALI即ARDS。PaO2/吸入氧分数值(FiO2)≤300为ALI,≤200为ARDS。ARDS的主要病理改变是肺广泛性充血、水肿和肺泡内透明膜形成。病理过程可分为3个阶段:渗出期、增生期和纤维化期,3个阶段常重叠存在。ARDS容易合并肺部继发感染,形成肺小脓肿等。

  • 第7题:

    下列疾病中肺内通气/血流比例升高的是()

    • A、肺炎
    • B、肺水肿
    • C、急性呼吸窘迫综合征
    • D、肺不张
    • E、肺栓塞

    正确答案:E

  • 第8题:

    问答题
    试述急性呼吸窘迫综合征(ARDS)分期诊断标准。

    正确答案: 1995年重修ARDS分期诊断标准(经庐山1995年全国危重病急救医学学术会议讨论通过):
    (1)有诱发ARDS的原发病因。
    (2)先兆期ARDS的诊断应具备下述5项中的3项:①呼吸频率20~25次/min;②(FiO20.21)PaO2≤9.31kPa(70mmHg),>7.98kPa(60mmHg);③PaO2/FiO2≥39.90kPa(300mmHg)。④P(A-a)DO2(FiO21.0)3.32~6.65kPa(25~50mmHg);③胸片正常。
    (3)早期诊断应具备以下6项中的3项:①呼吸频率>28次/min;②(FiO20.21)PaO2≤7.90kPa(60mmHg),>6.6kPa(50mmHg);③PaCO2<4.65kPa(35mmHg);④PaO2/FiO2≤39.90kPa(300mmHg);⑤(FiO21.0)P(A-a)DO2>13.30kPa(100mmHg)>26.60kPa(200mmHg);⑥胸片示肺泡无实变或实变≤1/2肺野。
    (4)晚期ARDS的诊断应具备下述6项中的3项:①呼吸窘迫,频率>28次/min;②(FiO20.21),PaO2≤6.60kPa(50mmHg)。③PaCO2>5.98kPa(45mmHg);④Pa02/FiO2≤26.60kPa(200mmHg);⑤(FiO21.0)P(A-a)D02>26.60kPa(200mmHg);⑥胸片示肺泡实变≥1/2肺野。
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    急性呼吸窘迫综合征诊断下列叙述不准确的是()
    A

    存在引起ARDS的基础疾病的患者

    B

    出现急性进行性呼吸窘迫,呼吸频率大于28次/min

    C

    氧合指数<300

    D

    PCWP<15mmHg或除外心源性肺水肿

    E

    X线胸片出现双肺弥漫性渗出性病变


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    该病例最可能的诊断是(  )。
    A

    慢性呼吸衰竭失代偿

    B

    急性呼吸窘迫综合征(ARDS)

    C

    肺部感染

    D

    肺不张

    E

    急性左心衰竭


    正确答案: C
    解析:
    ①肺内分流率(Qs/Qt)是指每分钟从由心排出的血中未经肺内氧合直接进入左心的量占心排出量的比率。正常人约有5%的混合静脉血不经肺毛细血管直接进入体循环,而不存在肺内分流,如果Qs/Qt>10%说明有异常分流。C项,本例Qs/Qt为0.32,显示分流量很高,不符合慢性呼吸衰竭失代偿和肺部感染;D项,大片肺不张可引起高分流,但患者胸片改变不支持(不张的肺组织透亮度降低,均匀性密度增高)。在胸片上该患者虽未见ARDS的典型肺泡浸润,但所谓“普遍模糊”意味着ARDS的早期毛玻璃样改变。故本例诊断应以ARDS可能性最大。

  • 第11题:

    问答题
    试述急性肺损伤(ALD)/急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的诊断标准。

    正确答案: ALI/ARDS的诊断标准如下:
    (1)有ALI/ARDS的高危因素。
    (2)急性起病、呼吸频数和(或)呼吸窘迫。
    (3)低氧血症:ALI时动脉血氧分压(PaO2)/吸入氧分数值(FiO2)≤300;ARDS时PaO2/FiO2≤200。
    (4)胸部X线检查显示两肺浸润阴影。
    (5)PAWP≤18mmHg或临床上能除外心源性肺水肿。同时符合以上5项条件者,可以诊断ALI或ARDS。
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    问答题
    试述急性肺损伤(ALI)和急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的诊断标准。

    正确答案: (1)ALI的诊断标准:
    ①急性起病。
    ②氧合指数(动脉血氧分压/吸入氧浓度,PaO2/FiO2)≤40kPa(300mmHg)[无论PaCO2是否正常或是否应用呼气末正压通气(PEEP)]。
    ③肺部X线片显示有双肺弥漫性浸润。
    ④肺毛细管楔压(PCWP)≤18mmHg或无心源性肺水肿的临床证据。
    ⑤存在诱发ARDS的危险因素。
    (2)ARDS的诊断标准:在以上ALI的诊断基础上,只要PaO2/FiO2≤26.7kPa(20mmHg)(无论PaCO2是否正常或是否应用PEEP)即可诊断为ARDS,反映肺损伤的程度更为严重。
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    最可能的诊断是

    A.肺梗死

    B.急性左心衰竭

    C.自发性气胸

    D.肺不张

    E.成人呼吸窘迫综合征(ARDS)


    正确答案:E

  • 第14题:

    以下诊断急性呼吸窘迫综合征时无需特别排除的是

    A.大片肺不张

    B.自发性气胸

    C.急性肺栓塞

    D.肺癌

    E.心源性肺水肿


    正确答案:D

  • 第15题:

    试述急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合征的诊断标准。
    急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的诊断标准(中华医学会呼吸病学分会1999年制定的诊断标准)如:
    (1)有ALI/ARDS的高危因素:①直接肺损伤因素:严重肺感染、胃内容物吸入、肺挫伤、吸入有毒气体、淹溺、氧中毒等。②间接肺损伤因素:感染中毒症、严重的非胸部创伤、重症胰腺炎、大量输血、体外循环、弥散性血管内凝血(DIC)等。
    (2)急性起病、呼吸频数和(或)呼吸窘迫。
    (3)低氧血症,ALI时动脉血氧分压/吸入氧浓度≤300mmHg(1mmHg:0.133kPa);ARDS时≤200mmHg。
    (4)胸部X线检查两肺浸润阴影。
    (5)PAWP≤18mmHg或临床上能除外心源性肺水肿。符合以上5项条件者,可以诊断ALI或ARDS。

  • 第16题:

    试述急性呼吸窘迫综合征(ARDS)分期诊断标准。


    正确答案: 1995年重修ARDS分期诊断标准(经庐山1995年全国危重病急救医学学术会议讨论通过):
    (1)有诱发ARDS的原发病因。
    (2)先兆期ARDS的诊断应具备下述5项中的3项:①呼吸频率20~25次/min;②(FiO20.21)PaO2≤9.31kPa(70mmHg),>7.98kPa(60mmHg);③PaO2/FiO2≥39.90kPa(300mmHg)。④P(A-a)DO2(FiO21.0)3.32~6.65kPa(25~50mmHg);③胸片正常。
    (3)早期诊断应具备以下6项中的3项:①呼吸频率>28次/min;②(FiO20.21)PaO2≤7.90kPa(60mmHg),>6.6kPa(50mmHg);③PaCO2<4.65kPa(35mmHg);④PaO2/FiO2≤39.90kPa(300mmHg);⑤(FiO21.0)P(A-a)DO2>13.30kPa(100mmHg)>26.60kPa(200mmHg);⑥胸片示肺泡无实变或实变≤1/2肺野。
    (4)晚期ARDS的诊断应具备下述6项中的3项:①呼吸窘迫,频率>28次/min;②(FiO20.21),PaO2≤6.60kPa(50mmHg)。③PaCO2>5.98kPa(45mmHg);④Pa02/FiO2≤26.60kPa(200mmHg);⑤(FiO21.0)P(A-a)D02>26.60kPa(200mmHg);⑥胸片示肺泡实变≥1/2肺野。

  • 第17题:

    试述急性肺损伤(ALI)和急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的诊断标准。


    正确答案: (1)ALI的诊断标准:
    ①急性起病。
    ②氧合指数(动脉血氧分压/吸入氧浓度,PaO2/FiO2)≤40kPa(300mmHg)[无论PaCO2是否正常或是否应用呼气末正压通气(PEEP)]。
    ③肺部X线片显示有双肺弥漫性浸润。
    ④肺毛细管楔压(PCWP)≤18mmHg或无心源性肺水肿的临床证据。
    ⑤存在诱发ARDS的危险因素。
    (2)ARDS的诊断标准:在以上ALI的诊断基础上,只要PaO2/FiO2≤26.7kPa(20mmHg)(无论PaCO2是否正常或是否应用PEEP)即可诊断为ARDS,反映肺损伤的程度更为严重。

  • 第18题:

    急性呼吸窘迫综合征


    正确答案: 急性呼吸窘迫综合征指原心肺功能正常,由于严重感染、创伤、休克等肺外或肺内严重疾病袭击后,引起广泛性肺毛细血管炎症性损伤,通透性增加,继发急性高通透性肺水肿和进行性缺氧型呼吸衰竭,属于急性肺损伤的严重阶段。

  • 第19题:

    急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的诊断标准()、()、()、()和()。


    正确答案:急性起病;呼吸困难或窘迫;;X线提示两肺弥漫性浸润;氧合指数(PaO/FiO)≤200mmHg;肺动脉楔压(PAWP)≤18mmHg

  • 第20题:

    单选题
    以下不符合急性呼吸窘迫综合征诊断标准的是()
    A

    急性起病,呼吸频数和(或)呼吸窘迫

    B

    胸部X线显示两肺浸润阴影

    C

    低氧血症

    D

    肺动脉楔压≤18mmHg或临床上能除外心源性肺水肿

    E

    有急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征高危因素


    正确答案: E
    解析: 急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是指肺内、外严重疾病导致以肺毛细血管弥漫性损伤、通透性增强为基础,以肺水肿、透明膜形成和肺不张为主要病理变化,以进行性呼吸窘迫和难治性低氧血症为临床特征的急性呼吸衰竭综合征。
    中华医学会呼吸病学分会1999年制定的诊断标准如下:
    1、有ALI/ARDS的高危因素。
    2、急性起病、呼吸频数和(或)呼吸窘迫。
    3、低氧血症:ALI时动脉血氧分压(PaO2)/吸入氧分数值(FiO2)≤300;ARDS时PaO2/FiO2200;
    4、胸部X线检查显示两肺浸润阴影。
    5、PAWP≤18mmHg,或临床上能除外心源性肺水肿。

  • 第21题:

    填空题
    目前临床上诊断急性呼吸窘迫综合征与急性肺损伤最常用也是必须具备的指标是( )。

    正确答案:
    解析:

  • 第22题:

    单选题
    以下诊断急性呼吸窘迫综合征时无需特别排除的是()
    A

    大片肺不张

    B

    自发性气胸

    C

    急性肺栓塞

    D

    肺癌

    E

    心源性肺水肿


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    填空题
    急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的诊断标准()、()、()、()和()。

    正确答案: 急性起病,呼吸困难或窘迫,X线提示两肺弥漫性浸润,氧合指数(PaO/FiO)≤200mmHg,肺动脉楔压(PAWP)≤18mmHg
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    问答题
    试述急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合征的诊断标准。

    正确答案: 急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的诊断标准(中华医学会呼吸病学分会1999年制定的诊断标准)如:
    (1)有ALI/ARDS的高危因素:①直接肺损伤因素:严重肺感染、胃内容物吸入、肺挫伤、吸入有毒气体、淹溺、氧中毒等。②间接肺损伤因素:感染中毒症、严重的非胸部创伤、重症胰腺炎、大量输血、体外循环、弥散性血管内凝血(DIC)等。
    (2)急性起病、呼吸频数和(或)呼吸窘迫。
    (3)低氧血症,ALI时动脉血氧分压/吸入氧浓度≤300mmHg(1mmHg:0.133kPa);ARDS时≤200mmHg。
    (4)胸部X线检查两肺浸润阴影。
    (5)PAWP≤18mmHg或临床上能除外心源性肺水肿。符合以上5项条件者,可以诊断ALI或ARDS。
    解析: 暂无解析