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男性，30岁。因阵发性头痛，心悸发作4次入院。本次发作时面色苍白，头痛剧烈，测BP24／17．3kPa（180／130mmHg），心率130次／分，律齐，已持续15min（）。A、血浆皮质醇节律测定B、小剂量地塞米松抑制试验C、酚妥拉明抑制试验D、胰高血糖素刺激试验E、OGTT

题目

男性，30岁。因阵发性头痛，心悸发作4次入院。本次发作时面色苍白，头痛剧烈，测BP24／17．3kPa（180／130mmHg），心率130次／分，律齐，已持续15min（）。

  • A、血浆皮质醇节律测定
  • B、小剂量地塞米松抑制试验
  • C、酚妥拉明抑制试验
  • D、胰高血糖素刺激试验
  • E、OGTT
相似考题

1.男性，24岁，阵发性心悸10年，每次心悸突然发作，持续半小时至3小时，本次发作来急诊室检查，心率200/分钟，律齐，心电图QRS波群形状正常，P波不明显，最可能诊断为A、房颤B、窦性心动过速C、房扑D、阵发性室性心动过速E、阵发性室上性心动过速

2.患者男性，30岁，发作性血压增高，发作时血压达200／120mmHg，伴面色苍白，出汗A.肩胛间区、胸骨旁、上腹部可闻及血管杂音B.大量蛋白尿C.尿中白细胞、脓细胞较多，且有尿频、尿急史D.满月脸，多毛E.发作时血压骤升伴剧烈头痛，心悸，不发作时血压可正常

3.患者，男，30岁，因阵发性头痛、心悸发作4次入院，本次发作时面色苍白，头痛剧烈，测血压180/130mmHg，心率130次/分，律齐，已持续15min。最可能的诊断是 ( )A、嗜铬细胞瘤B、胰岛素瘤C、皮质醇增多症D、类癌E、甲状腺髓样癌为进一步明确诊断，应采取何种检查 ( )A、血皮质醇节律测定B、酚妥拉明抑制试验C、OGTTD、小剂量地塞米松抑制试验E、胰高血糖素是刺激试验

4.女性，40岁，阵发性头痛、心悸、出汗5年，此次因情绪激动发作剧烈头痛、心悸、大汗来诊，检查发现面色苍白，血压 210／130mmHg，心率138次／分。以下哪种检查可对患者进行初筛诊断A.血常规B.T3、T4C.血糖测定D.24小时尿VMA定量E.24小时尿游离皮质醇测定

更多“男性，30岁。因阵发性头痛，心悸发作4次入院。本次发作时面色苍白”相关问题

  • 第1题：

    男性，36岁，发作性头痛、心悸2年，2小时前因情绪激动发作剧烈头痛、心悸、大汗来急诊。查体：血压210/130mmHg，面色苍白，心率120次／分。应选用以下哪种检查对患者进行初筛诊断

    A、血浆醛固酮／血浆肾素活性比值

    B、肾功能检查

    C、24小时尿游离皮质醇测定

    D、甲状腺功能

    E、24小时尿VMA定性


    参考答案：E

  • 第2题：

    男性，35岁，阵发性头痛、心悸、出汗3年，此次因情绪激动发作剧烈头痛、心悸、大汗来诊，检查发现面色苍白，血压200/130mmHg，心率136次/分

    若患者测血压持续在200/130mmHg，此时应选用哪项检查明确诊断
    A.OGTT
    B.酚妥拉明试验
    C.皮质醇节律
    D.胰升血糖素试验
    E.地塞米松抑制试验

    答案：B
    解析：
    1.该患者高血压需考虑嗜铬细胞瘤，实验室检查24小时尿VMA定量升高支持该诊断。
    2.注射酚妥拉明2～3分钟内血压迅速下降，较注射前下降4.67/3.33kPa，(35/25mmHg)以上，且持续3～5分钟者为阳性反应。嗜铬细胞瘤患者本试验阳性率较高。
    3.如腹部CT检查未发现异常，MIBG可显示儿茶酚胺的肿瘤及转移病灶。
    4.可出现发作性低血压、休克等发现，这可能与肿瘤坏死，瘤内出血，使儿茶酚胺释放骤停等，或发生严重心脏意外等有关。

  • 第3题：

    男性，35岁，阵发性头痛、心悸、出汗3年，此次因情绪激动发作剧烈头痛、心悸、大汗来诊，检查发现面色苍白，血压200/130mmHg，心率136次/分

    应选用以下哪种检查对患者进行初筛诊断
    A.血白细胞计数
    B.甲状腺功能
    C.血糖测定
    D.24小时尿VMA定量
    E.24小时尿游离皮质醇测定

    答案：D
    解析：
    1.该患者高血压需考虑嗜铬细胞瘤，实验室检查24小时尿VMA定量升高支持该诊断。
    2.注射酚妥拉明2～3分钟内血压迅速下降，较注射前下降4.67/3.33kPa，(35/25mmHg)以上，且持续3～5分钟者为阳性反应。嗜铬细胞瘤患者本试验阳性率较高。
    3.如腹部CT检查未发现异常，MIBG可显示儿茶酚胺的肿瘤及转移病灶。
    4.可出现发作性低血压、休克等发现，这可能与肿瘤坏死，瘤内出血，使儿茶酚胺释放骤停等，或发生严重心脏意外等有关。

  • 第4题：

    男，36岁，阵发性心悸、头痛2月入院。患者2月开始突然出现头痛、大汗、心悸、面色苍白等症状，测血压220/130mmHg，持续1～2h消失，反复发作，本次入院查，一般情况可，血压130/80mmHg，发育正常，双肺呼吸音清晰，心音有力，心界不大，心率72次/分，双肾区未闻期杂音。请问：(1)患者可能的诊断是什么?(2)为明确诊断，需进一步做哪些检查?(3)治疗方案?
    (1)继发性高血压，嗜铬细胞瘤可能性大。(2)查尿VMA，肾上腺彩超或CT。(3)发作时可用酚妥拉明等治疗。
    略

  • 第5题：

    女性，40岁，阵发性头痛、心悸、出汗5年，此次因情绪激动发作剧烈头痛、心悸、大汗来诊，检查发现面色苍白，血压210/130mmHg，心率138次／分。以下哪种检查可对患者进行初筛诊断（）

    • A、血常规
    • B、T3、T4
    • C、血糖测定
    • D、24小时尿VMA定量
    • E、24小时尿游离皮质醇测定

    正确答案:D

  • 第6题：

    阵发性高血压，发作时伴有头痛、面色苍白、出汗、心动过速等，α受体阻滞剂有效（）


      正确答案:E

    • 第7题：

      患者，男，30岁，因阵发性头痛、心悸发作4次入院，本次发作时面色苍白，头痛剧烈，测血压180/130mmHg，心率130次/分，律齐，已持续15min。 为进一步明确诊断，应采取何种检查（　）

      • A、血皮质醇节律测定
      • B、酚妥拉明抑制试验
      • C、OGTT
      • D、小剂量地塞米松抑制试验
      • E、胰高血糖素是刺激试验

      正确答案:B

    • 第8题：

      男性，35岁，阵发性头痛、心悸、出汗3年，此次因情绪激动发作剧烈头痛、心悸、大汗来急诊。检查发现面色苍白，血压200/130mmHg（26.7/17.3kPa），心率136次/分。应选用以下哪种检查对患者进行初筛诊断（）

      • A、血白细胞计数
      • B、甲状腺功能
      • C、血糖测定
      • D、24小时尿VMA定性
      • E、24小时尿游离皮质醇测定

      正确答案:D

    • 第9题：

      单选题
      男性，35岁，阵发性头痛、心悸、出汗3年，此次因情绪激动发作剧烈头痛、心悸、大汗来急诊。检查发现面色苍白，血压200/130mmHg（26.7/17.3kPa），心率136次/分。应选用以下哪种检查对患者进行初筛诊断（）
      A

      血白细胞计数

      B

      甲状腺功能

      C

      血糖测定

      D

      24小时尿VMA定性

      E

      24小时尿游离皮质醇测定


      正确答案： A
      解析： 暂无解析

    • 第10题：

      单选题
      女性，40岁，阵发性头痛、心悸、出汗5年，此次因情绪激动发作剧烈头痛、心悸、大汗来诊，检查发现面色苍白，血压210/130mmHg，心率138次／分。入院后，夜间突然发作剧烈头痛、烦躁、面色苍白，血压190/130mmHg，心率140次／分，几分钟后明显大汗、恶心，血压降至40/20mmHg，则首先考虑（）
      A

      嗜铬细胞瘤瘤内出血

      B

      蛛网膜下腔出血

      C

      心力衰竭

      D

      脑栓塞

      E

      脑梗死


      正确答案： C
      解析： 暂无解析

    • 第11题：

      单选题
      患者，男，30岁，因阵发性头痛、心悸发作4次入院，本次发作时面色苍白，头痛剧烈，测血压180/130mmHg，心率130次/分，律齐，已持续15min。为进一步明确诊断，应采取何种检查（）。
      A

      血皮质醇节律测定

      B

      酚妥拉明抑制试验

      C

      OGTT

      D

      小剂量地塞米松抑制试验

      E

      胰高血糖素是刺激试验


      正确答案： A
      解析： 暂无解析

    • 第12题：

      单选题
      男性，30岁。因阵发性头痛，心悸发作4次入院。本次发作时面色苍白，头痛剧烈，测BP24／17．3kPa（180／130mmHg），心率130次／分，律齐，已持续15min（）。
      A

      血浆皮质醇节律测定

      B

      小剂量地塞米松抑制试验

      C

      酚妥拉明抑制试验

      D

      胰高血糖素刺激试验

      E

      OGTT


      正确答案： A
      解析： 暂无解析

    • 第13题：

      40岁男性，因发现糖尿病而服用多种降血糖药物。本周因先后出现3次低血糖而入院。

      当低血糖发作时，以下哪项病史体检最相符
      A.面色潮红，脉细弱，血压低下
      B.面色苍白，多汗，心动过速
      C.头晕，头痛，血压低下
      D.烦躁不安，发绀
      E.头晕，心悸，气短

      答案：B
      解析：

    • 第14题：

      男性，35岁，阵发性头痛、心悸、出汗3年，此次因情绪激动发作剧烈头痛、心悸、大汗来诊，检查发现面色苍白，血压200/130mmHg，心率136次/分

      入院后，夜间突然发作剧烈头痛、烦躁、面色苍白，血压190/130mmHg，心率140次/分，几分钟后明显大汗、恶心，血压降至40/20mmHg，出现哪种情况的可能性最大
      A.嗜铬细胞瘤瘤内出血
      B.蛛网膜下腔出血
      C.心力衰竭
      D.低血糖反应
      E.严重心律失常

      答案：A
      解析：
      1.该患者高血压需考虑嗜铬细胞瘤，实验室检查24小时尿VMA定量升高支持该诊断。
      2.注射酚妥拉明2～3分钟内血压迅速下降，较注射前下降4.67/3.33kPa，(35/25mmHg)以上，且持续3～5分钟者为阳性反应。嗜铬细胞瘤患者本试验阳性率较高。
      3.如腹部CT检查未发现异常，MIBG可显示儿茶酚胺的肿瘤及转移病灶。
      4.可出现发作性低血压、休克等发现，这可能与肿瘤坏死，瘤内出血，使儿茶酚胺释放骤停等，或发生严重心脏意外等有关。

    • 第15题：

      男性，35岁，阵发性头痛、心悸、出汗3年，此次因情绪激动发作剧烈头痛、心悸、大汗来诊，检查发现面色苍白，血压200/130mmHg，心率136次/分

      如腹部CT检查未发现异常，下列哪项检查最有意义
      A.B超
      B.MRI
      C.腹部X线平片
      D.MIBG
      E.血管造影

      答案：D
      解析：
      1.该患者高血压需考虑嗜铬细胞瘤，实验室检查24小时尿VMA定量升高支持该诊断。
      2.注射酚妥拉明2～3分钟内血压迅速下降，较注射前下降4.67/3.33kPa，(35/25mmHg)以上，且持续3～5分钟者为阳性反应。嗜铬细胞瘤患者本试验阳性率较高。
      3.如腹部CT检查未发现异常，MIBG可显示儿茶酚胺的肿瘤及转移病灶。
      4.可出现发作性低血压、休克等发现，这可能与肿瘤坏死，瘤内出血，使儿茶酚胺释放骤停等，或发生严重心脏意外等有关。

    • 第16题：

      患者女性，30岁，阵发性头痛、心悸、出汗3年，此次因情绪激动发作剧烈头痛、心悸、大汗来急诊，检查发现面色苍白，血压200/130mmHg（26.7/17.3kPa），心率136次／分。对患者进行初筛诊断的检查应选（）

      • A、激发试验
      • B、胰岛素测定
      • C、尿儿茶酚胺的测定
      • D、甲状腺功能
      • E、24小时尿VMA定性

      正确答案:E

    • 第17题：

      女性，40岁，阵发性头痛、心悸、出汗5年，此次因情绪激动发作剧烈头痛、心悸、大汗来诊，检查发现面色苍白，血压210/130mmHg，心率138次／分。如腹部CT检查未发现异常，下列最有意义的是哪项检查（）

      • A、彩超
      • B、MRI
      • C、腹部X线平片
      • D、MIBG
      • E、PET-CT

      正确答案:D

    • 第18题：

      患者，男，30岁，因阵发性头痛、心悸发作4次入院，本次发作时面色苍白，头痛剧烈，测血压180/130mmHg，心率130次/分，律齐，已持续15min。 最可能的诊断是（　）

      • A、嗜铬细胞瘤
      • B、胰岛素瘤
      • C、皮质醇增多症
      • D、类癌
      • E、甲状腺髓样癌

      正确答案:A

    • 第19题：

      男性，28岁，阵发性头痛、心悸、出汗2年半，1小时前因与人争吵出现剧烈头痛、心悸、大汗，急来医院，检查发现患者面色苍白，血压26．7／17．3kPa，心率134次／分。患者入院后第3天夜间突然发作剧烈头痛、烦躁不安、面色苍白，测血压26／17．3kPa，心率142次／分，几分钟后出现大汗、恶心、血压降至5．3／2．7kPa，不可能是下列哪种情况（）

      • A、心衰
      • B、嗜铬细胞瘤瘤内出血
      • C、严重心律失常
      • D、肿瘤可能以分泌肾上腺素为主
      • E、低血糖反应

      正确答案:E

    • 第20题：

      40岁男性，因发现糖尿病而服用多种降血糖药物。本周因先后出现3次低血糖而入院。当低血糖发作时，以下哪项病史体检最相符（）。

      • A、面色潮红、脉细弱，血压低下
      • B、面色苍白，多汗，血压低下
      • C、头晕，头痛，血压低下
      • D、烦躁不安，发绀
      • E、头晕，心悸，气短

      正确答案:B

    • 第21题：

      单选题
      男性，24岁，阵发性心悸10年，每次心悸突然发作，持续半小时至3小时，本次发作来急诊室检查，心率200/分钟，律齐，心电图QRS波群形状正常，P波不明显，最可能诊断为（）
      A

      房颤

      B

      窦性心动过速

      C

      房扑

      D

      阵发性室性心动过速

      E

      阵发性室上性心动过速


      正确答案： C
      解析： 该患者发作突发突止，发作时律齐，心电图QRS波形状正常，这种情况常见于阵发性室上性心动过速、房速和房扑等情况，其中以室上性心动过速最为多见，房速和房扑通常分别可见P波和F波，与该患者不相符，所以选E。

    • 第22题：

      问答题
      男，36岁，阵发性心悸、头痛2月入院。患者2月开始突然出现头痛、大汗、心悸、面色苍白等症状，测血压220/130mmHg，持续1～2h消失，反复发作，本次入院查，一般情况可，血压130/80mmHg，发育正常，双肺呼吸音清晰，心音有力，心界不大，心率72次/分，双肾区未闻期杂音。请问：(1)患者可能的诊断是什么?(2)为明确诊断，需进一步做哪些检查?(3)治疗方案?

      正确答案： (1)继发性高血压，嗜铬细胞瘤可能性大。(2)查尿VMA，肾上腺彩超或CT。(3)发作时可用酚妥拉明等治疗。
      解析： 暂无解析

    • 第23题：

      单选题
      患者，男，30岁，因阵发性头痛、心悸发作4次入院，本次发作时面色苍白，头痛剧烈，测血压180/130mmHg，心率130次/分，律齐，已持续15min。 最可能的诊断是（　）
      A

      嗜铬细胞瘤

      B

      胰岛素瘤

      C

      皮质醇增多症

      D

      类癌

      E

      甲状腺髓样癌


      正确答案： E
      解析： 暂无解析

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