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患者，女性，25岁。双侧肢体无力4个月，3个月前症状好转。2周前又出现行走不稳。体检：可见持续性眼球震颤，双侧上下肢肌力Ⅳ级，肌张力高，双下肢腱反射亢进，双侧病理征阳性。该患者病变的诊断可能是（）A、多发性硬化B、脑干梗死C、视神经脊髓炎D、脑干肿瘤E、脑出血

题目

患者，女性，25岁。双侧肢体无力4个月，3个月前症状好转。2周前又出现行走不稳。体检：可见持续性眼球震颤，双侧上下肢肌力Ⅳ级，肌张力高，双下肢腱反射亢进，双侧病理征阳性。该患者病变的诊断可能是（）

  • A、多发性硬化
  • B、脑干梗死
  • C、视神经脊髓炎
  • D、脑干肿瘤
  • E、脑出血
相似考题

1.女性患者，45岁，2年前出现右胸背部疼痛，1.5年前右下肢无力、左下肢痛温觉迟钝，6个月前双下肢无力、上楼困难，3个月前排尿困难和便秘，近1个月不能行走。查体：双侧下肢肌力2级，肌张力增高，腱反射亢进，双侧T7~8以下深浅感觉减退，双侧Babinski征阳性。诊断考虑为A、急性脊髓炎B、脊髓蛛网膜炎C、脊髓空洞症D、髓外硬膜内肿瘤E、脊髓内肿瘤

2.男性，40岁。左侧肢体无力3个月，2个月前症状好转。2周前又出现行走不稳。体检：可见持续性眼震，左侧上下肢肌力Ⅳ级，肌张力高，双下肢腱反射亢进，双侧病理征阳性病变的性质可能为 A.多发性硬化 B.脑干梗死 C.蛛网膜下腔出血 D.脑干肿瘤 E.脑干出血

3.某高血压患者出现偏瘫，CT如图，该患者可能出现下列哪种表现 A.左侧肢体感觉减退 B.胸4以下感觉减退 C.左侧肢体无力 D.右侧肢体无力 E.双侧下肢振动觉消失

4.女性患者，36岁，3个月前自觉左胸电击样疼痛，1个月前出现左下肢无力，8天前出现右下肢无力、排尿困难。查体：双侧下肢肌力3级，肌张力增高，腱反射亢进，T4以下感觉减退，双侧Babinski征阳性。诊断考虑为A、脊髓压迫症B、急性脊髓炎C、运动神经元病D、脊髓灰质炎E、多发性神经病

更多“患者，女性，25岁。双侧肢体无力4个月，3个月前症状好转。2周前”相关问题

  • 第1题：

    男性，40岁。左侧肢体无力3个月，2个月前症状好转。2周前又出现行走不稳。体检：可见持续性眼震，左侧上下肢肌力Ⅳ级，肌张力高，双下肢腱反射亢进，双侧病理征阳性

    其眼部的表现符合
    A.核间性眼肌麻痹
    B.后核间性眼肌麻痹
    C.动眼神经麻痹
    D.核上性眼肌麻痹
    E.核性眼肌麻痹

    答案：A
    解析：
    1.眼球震颤和核间性眼肌麻痹并存提示为脑干病灶，是高度提示多发性硬化的2个体征。
    2.患者体征多，症状少，有眼球震颤和核间性眼肌麻痹。

  • 第2题：

    患者，女性，25岁。双侧肢体无力4个月，3个月前症状好转。2周前又出现行走不稳。体检：可见持续性眼球震颤，双侧上下肢肌力Ⅳ级，肌张力高，双下肢腱反射亢进，双侧病理征阳性。该患者眼部的表现符合（）

    • A、核间性眼肌麻痹
    • B、核前性眼肌麻痹
    • C、动眼神经麻痹
    • D、核下性眼肌麻痹
    • E、核性眼肌麻痹

    正确答案:A

  • 第3题：

    单选题
    患者女，46岁。因“四肢无力3个月，加重2周”就诊。患者3个月前自觉右下肢麻木、无力，给予维生素B、维生素B营养神经治疗，效果不佳。1个月后出现左下肢无力，伴有肌肉萎缩。就诊前2周上述症状加重，出现双上肢无力，伴恶心、呕吐。患者4年前因颗粒淋巴瘤行子宫切除术，1年前患“纵隔淋巴瘤”行化学治疗。查体：意识清楚，心、肺无异常，脑神经检查未见异常，四肢肌张力降低，左上肢肌力3～4级，右上肢肌力4级，左下肢肌力5级，右下肢肌力2级，四肢腱反射未引出，双侧巴宾斯基征（-），双下肢远端痛触觉减退。 该患者病变可能的部位为（）
    A

    双侧大脑皮质

    B

    双侧丘脑

    C

    颈髓髓内

    D

    胸髓髓内

    E

    神经根

    F

    周围神经


    正确答案： A
    解析： 患者主要表现为四肢麻木无力、腱反射减弱、双侧病理反射未引出、四肢末梢型感觉障碍，无神经根刺激表现，考虑病变部位在周围神经。

  • 第4题：

    多选题
    患者女，65岁。因“反应迟钝4个月，四肢无力、幻觉7d，抽搐1d”就诊。4个月前家人发现患者出现记忆力障碍、反应迟钝，于当地医院查颅脑CT未见异常，7d前出现双上肢持物困难，行走困难，视幻觉，性格改变，难以入睡。1d前出现癫痫大发作。既往体健。该患者病变可能的部位为（）
    A

    双侧大脑皮质

    B

    双侧丘脑

    C

    双侧中脑

    D

    双侧脑桥

    E

    双侧延髓

    F

    边缘叶


    正确答案： E,C
    解析： 患者主要表现为记忆力障碍、情感障碍、癫痫大发作，定位于双侧大脑皮质；边缘叶主要与情感、情绪调节相关，不能除外边缘叶病变可能。

  • 第5题：

    女性，35岁，1年来右上肢无力，8个月来左上肢无力，6个月来双手肌肉萎缩，4个月来双下肢无力，症状进行性加重。检查：说话和吞咽正常，伸舌居中，舌肌正常。双上肢肌力3级，双下肢4级，双手肌萎缩，双上肢可见肌束震颤，双侧上下肢腱反射亢进，双侧病理征（+），深浅感觉正常（）。

    • A、脊髓亚急性联合变性
    • B、颈椎病
    • C、脊髓空洞症
    • D、脊髓肿瘤
    • E、肌萎缩侧索硬化

    正确答案:E

  • 第6题：

    女孩，12岁，4个月前开始双眼先后睁不开，视物成双，自觉休息后好转，下午症状重于上午，未特殊治疗而自行缓解。约7天前感冒后上述症状加重，近2天出现吞咽困难，饮水呛咳，声音低微该患儿出现哪项临床表现易危及生命（）

    • A、眼外肌无力
    • B、颈肌无力
    • C、呼吸肌无力
    • D、吞咽无力
    • E、四肢无力

    正确答案:C

  • 第7题：

    单选题
    患者，女性，25岁。双侧肢体无力4个月，3个月前症状好转。2周前又出现行走不稳。体检：可见持续性眼球震颤，双侧上下肢肌力Ⅳ级，肌张力高，双下肢腱反射亢进，双侧病理征阳性。该患者病变的诊断可能是（）
    A

    多发性硬化

    B

    脑干梗死

    C

    视神经脊髓炎

    D

    脑干肿瘤

    E

    脑出血


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    女性患者，45岁，2年前出现右胸背部疼痛，1.5年前右下肢无力、左下肢痛温觉迟钝，6个月前双下肢无力、上楼困难，3个月前排尿困难和便秘，近1个月不能行走。查体：双侧下肢肌力2级，肌张力增高，腱反射亢进，双侧T7~8以下深浅感觉减退，双侧Babinski征阳性。诊断考虑为（）。
    A

    急性脊髓炎

    B

    脊髓蛛网膜炎

    C

    脊髓空洞症

    D

    髓外硬膜内肿瘤

    E

    脊髓内肿瘤


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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