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女性,26岁。以浮肿,发热1个月入院。体检:贫血貌,血压稍增高,血肌酐140μmol/L,血清补体C3降低,血清抗核抗体阳性,抗ds-DNA抗体阳性().A、IgA肾病B、原发性肾病综合征C、紫癜性肾炎D、急进性肾炎E、狼疮性肾炎

题目

女性,26岁。以浮肿,发热1个月入院。体检:贫血貌,血压稍增高,血肌酐140μmol/L,血清补体C3降低,血清抗核抗体阳性,抗ds-DNA抗体阳性().

  • A、IgA肾病
  • B、原发性肾病综合征
  • C、紫癜性肾炎
  • D、急进性肾炎
  • E、狼疮性肾炎

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  • 第1题:

    男性,20岁,主诉少尿、浮肿、高血压1周,实验室检查发现贫血、血尿、蛋白尿,血清补体C3正常,血肌酐和尿素氮均升高,B超示双肾增大,临床诊断为"肾功能衰竭"如果血清抗肾小球基底膜(GBM)抗体阳性,最可能的诊断是A、急性肾炎

    B、慢性肾炎

    C、急进性肾炎Ⅱ型

    D、急进性肾炎Ⅲ型

    E、急进性肾炎Ⅰ型

    如果血清抗中性粒细胞胞浆抗体(AN-CA)阳性,最可能的是A、急进性肾炎Ⅰ型

    B、急进性肾炎Ⅱ型

    C、狼疮肾炎

    D、过敏性紫癜肾

    E、急进性肾炎Ⅲ型


    参考答案:问题 1 答案:E


    问题 2 答案:E

  • 第2题:

    女性,22岁,以肾病综合征起病入院。检查:血压正常,血C3低下,尿圆盘电泳为高分子蛋白尿,血清抗核抗体(+),抗ds-DNA抗体(+)。其最可能的临床诊断是

    A、微小病变肾病

    B、系膜毛细血管性肾炎

    C、局灶节段性肾小球硬化症

    D、狼疮性肾炎

    E、系膜增生性肾炎


    参考答案:D

  • 第3题:

    女,19岁。以大量蛋白尿伴镜下血尿入院,体检:贫血貌,血压稍增高,血肌酐140μmol/L,血清补体C3减少,血清抗核抗体阳性,抗ds-DNA抗体阳性

    A.急性链球菌感染后肾小球肾炎

    B.原发性肾病综合征

    C.紫癜性肾炎

    D.急进性肾炎

    E.狼疮性肾炎 下列病例最可能的诊断是


    正确答案:E

  • 第4题:

    女性,19岁。以大量蛋白尿伴镜下血尿入院,体检:贫血貌,血压稍增高,血肌酐140μmol/L,血清补体C3降低,血清抗核抗体阳性,抗dsDNA抗体阳性。最可能的诊断是

    A:急性链球菌感染后肾小球肾炎
    B:原发性肾病综合征
    C:紫癜性肾炎
    D:急进性肾炎
    E:狼疮性肾炎

    答案:E
    解析:
    抗核抗体ANA、抗双链DNA(dsDNA)抗体、抗Sm抗体,3个抗体中出现1个即考虑系统性红斑狼疮;加上血尿、蛋白尿、血清补体C3降低、血肌酐升高,考虑系统性红斑狼疮性肾炎。

  • 第5题:

    A.紫癜性肾炎
    B.狼疮性肾炎下列病例最可能的诊断是
    C.IgA肾病
    D.急进性肾炎
    E.原发性肾病综合征

    女性,26岁。以浮肿,发热1个月入院。体检:贫血貌,血压稍增高,血肌酐140μmol/L,血清补体C3降低,血清抗核抗体阳性,抗ds-DNA抗体阳性( )

    答案:B
    解析:

  • 第6题:

    男性,20岁,因乏力、纳差1个月,尿少。浮肿及高血压1周,实验室检查发现贫血,血尿、蛋白尿,补体C3正常,血肌酐和尿素氮均升高,B超双肾增大,临床诊断为“急性肾衰竭”。如果血清抗肾水球基底膜抗体阳性,下列疾病中最可能的是()

    • A、狼疮肾炎
    • B、过敏性紫癜
    • C、急进性肾炎Ⅰ型
    • D、急性链球菌感染后肾小球肾炎
    • E、IgA肾病

    正确答案:C

  • 第7题:

    男性,20岁,因乏力、纳差1个月,尿少、浮肿及高血压1周,化验检查发现贫血、蛋白尿及少尿,血肌酐及尿素均升高,B超示双肾增大,诊为“急性肾功能衰竭”。如果化验血清抗肾小球基底膜抗体阳性,应特别注意鉴别()

    • A、狼疮性肾炎
    • B、过敏性紫癜肾炎
    • C、肺出血肾炎综合征
    • D、急性链球菌感染后肾炎
    • E、IgA肾病

    正确答案:C

  • 第8题:

    女性,21岁,以水肿,发热1个月入院,体检:贫血貌,血压稍增高,血肌酐140gmol/L,血清补体C3降低,血清抗核抗体阳性,抗ds-DNA抗体阳性()

    • A、IgA肾病
    • B、原发性肾病综合征
    • C、紫癜性肾炎
    • D、急进性肾炎
    • E、狼疮性肾炎下列病例最可能的诊断是

    正确答案:E

  • 第9题:

    单选题
    诊断紫癜性肾炎,下列哪项不正确?()
    A

    血IgA升高

    B

    类风湿因子可能阳性

    C

    红细胞沉降率增高

    D

    抗心磷脂抗体可能阳性

    E

    血清补体C3、C4降低


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    女,19岁。以大量蛋白尿伴镜下血尿入院。体检:贫血貌,血压稍增高。血肌酐140μmol/L,血清补体C3降低,血清抗核抗体阳性,抗ds-DNA抗体阳性。提示存在()
    A

    急性链球菌感染后肾小球肾炎

    B

    原发性肾病综合征

    C

    紫癜性肾炎

    D

    急进性肾炎

    E

    狼疮性肾炎


    正确答案: E
    解析: 选析第20题。大量蛋白尿伴血尿提示肾小球病,血肌酐140μmol/L,已超过正常上界(133μmol/L,有的标准为106μmol/L)提示肾功能不全。青年女性.血中C3降低.ANA及抗dSDNA阳性,提示存在活动性红斑狼疮,故答案为E。A.常染色体显性遗传B.常染色体隐性遗传C.X染色体显性遗传

  • 第11题:

    单选题
    女性,22岁,以肾病综合征起病入院。检查:血压正常,血C3低下,尿圆盘电泳为高分子蛋白尿,血清抗核抗体(+),抗ds-DNA抗体(+)。其最可能的临床诊断是()
    A

    微小病变肾病

    B

    系膜毛细血管性肾炎

    C

    局灶节段性肾小球硬化症

    D

    狼疮性肾炎

    E

    系膜增生性肾炎


    正确答案: C
    解析: 本例有肾损害、低补体血症、抗核抗体阳性及抗ds-DNA抗体阳性多种表现,最可能的诊断为狼疮性肾炎。

  • 第12题:

    女性,26岁,上呼吸道感染后2周出现浮肿就诊。贫血外貌,尿检:蛋白(++++),红细胞5~10/HP,白细胞3~8/HP,24h尿蛋白定量4.0go血压及肾功能正常,血清补体明显下降,B超示双肾大小正常,血清ASO正常,抗核抗体阳性,A/G:25/35g/L。此时应首先考虑的疾病为:

    A、急性链球菌感染后肾炎

    B、IgA肾病

    C、慢性肾炎急性发作期

    D、急进性肾炎

    E、狼疮性肾炎


    参考答案:E

  • 第13题:

    女,19岁。以大量蛋白尿伴镜下血尿入院,体梭:贫血貌,血压稍增高,血肌酐140μmol/L,血清补体C3减少,血清抗核抗体阳性,抗ds-DNA抗体阳性

    A.急性链球菌感染后肾小球肾炎

    B.原发性肾病综合征

    C.紫癜性,肾炎

    D.急进性肾炎

    E.狼疮性肾炎下列病例最可能的诊断是


    正确答案:E

  • 第14题:

    女,19岁。以大量蛋白尿伴镜下血尿人院,体检:贫血貌,血压稍增高,血肌酐140umol/L,血清补体C3降低,血清ANA(+),抗ds-DNA抗体阳性。可能存在的情况是

    A.急性链球菌感染后肾小球肾炎

    B.紫癜性肾炎

    C.狼疮性肾炎

    D.原发性肾病综合征

    E.急进性肾炎


    正确答案:C
    患者青年男性,血尿、少尿、水肿、高血压的表现后,肾功能急剧恶化,肾活检可见70%肾小球的肾小囊中有大新月体形成,符合新月体肾炎的诊断。患者青年女性,血中C3降低,ANA及抗dsDNA阳性,提示存在活动性红斑狼疮。辅助检查提示:大量蛋白尿伴血尿提示肾小球病,血肌酐140umol/L,已超过正常上界(133μmol/L,有的标准为106umol/L)提示肾功能不全。

  • 第15题:

    男性,20岁,因乏力、纳差1个月,尿少、浮肿及高血压1周,实验室检查发现贫血,血尿、蛋白尿,补体C正常,血肌酐和尿素氮均升高,B超双肾增大,临床诊断为"急性肾衰竭"。

    如果血清抗肾小球基底膜抗体阳性,下列疾病中最可能的是
    A.狼疮肾炎
    B.过敏性紫癜
    C.急进性肾炎Ⅰ型
    D.急性链球菌感染后肾小球肾炎
    E.IgA肾病

    答案:C
    解析:
    1.如果血清抗肾小球基底膜抗体阳性,最可能的是急进性肾炎Ⅰ型,因血清抗肾小球基底膜抗体阳性是急进性肾炎Ⅰ型的血清学特异性表现。
    2.如抗肾小球基底膜抗体和抗中性粒细胞胞浆的抗体均阴性,下列疾病最可能的是急进性肾炎Ⅱ型。因急进性肾炎Ⅱ型是免疫复合物致病,所以抗肾小球基底膜抗体和抗中性粒细胞胞浆的抗体均阴性。
    3.因与急进性肾炎预后相关的因素是临床的症状、化验的异常、治疗的时机和病理,所以与急进性肾炎预后不相关的因素是性别。
    4.关于血浆置换疗法的作用,不正确的是清除血循环中多余的水分。因血浆置换原理是通过置换血浆将血循环中的抗原、抗体、免疫复合物、炎症介质清除,而不是清除水分。
    5.急进性肾炎Ⅰ型进展至终末期肾衰竭,当抗GBM抗体转阴后半年可行肾移植,可避免移植后复发。

  • 第16题:

    女性,26岁。以浮肿,发热1个月入院。体检:贫血貌,血压稍增高,血肌酐140μmol/L,血清补体C3降低,血清抗核抗体阳性,抗ds-DNA抗体阳性()

    • A、IgA肾病
    • B、原发性肾病综合征
    • C、紫癜性肾炎
    • D、急进性肾炎
    • E、狼疮性肾炎

    正确答案:E

  • 第17题:

    男性,20岁,主诉少尿、浮肿、高血压1周,实验室检查发现贫血、血尿、蛋白尿,血清补体C3正常,血肌酐和尿素氮均升高,B超示双肾增大,临床诊断为“肾功能衰竭”如果血清抗中性粒细胞胞浆抗体(AN-CA)阳性,最可能的是()。

    • A、急进性肾炎Ⅰ型
    • B、急进性肾炎Ⅱ型
    • C、狼疮肾炎
    • D、过敏性紫癜肾
    • E、急进性肾炎Ⅲ型

    正确答案:E

  • 第18题:

    男性,23岁,乏力、食欲减退1个月,尿少、水肿及高血压1周,实验室检查发现贫血,血尿、蛋白尿,补体C3正常,血肌酐和尿素氮均升高,B超双肾增大,临床诊断为“急性肾衰竭” 如果血清抗肾小球基底膜抗体阳性,下列疾病中最可能的是()

    • A、狼疮肾炎
    • B、过敏性紫癜
    • C、急进性肾炎Ⅰ型
    • D、急性链球菌感染后肾小球肾炎
    • E、IgA肾病

    正确答案:C

  • 第19题:

    男性,20岁,主诉少尿、浮肿、高血压1周,实验室检查发现贫血、血尿、蛋白尿,血清补体C3正常,血肌酐和尿素氮均升高,B超示双肾增大,临床诊断为"肾功能衰竭"。如果血清抗肾小球基底膜(GBM)抗体阳性,最可能的诊断是()

    • A、急性肾炎
    • B、慢性肾炎
    • C、急进性肾炎Ⅱ型
    • D、急进性肾炎Ⅲ型
    • E、急进性肾炎Ⅰ型

    正确答案:E

  • 第20题:

    单选题
    女性,21岁,以水肿,发热1个月入院,体检:贫血貌,血压稍增高,血肌酐140gmol/L,血清补体C3降低,血清抗核抗体阳性,抗ds-DNA抗体阳性()
    A

    IgA肾病

    B

    原发性肾病综合征

    C

    紫癜性肾炎

    D

    急进性肾炎

    E

    狼疮性肾炎下列病例最可能的诊断是


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    男性,20岁,主诉少尿、浮肿、高血压1周,实验室检查发现贫血、血尿、蛋白尿,血清补体C3正常,血肌酐和尿素氮均升高,B超示双肾增大,临床诊断为“肾功能衰竭”如果血清抗肾小球基底膜(GBM)抗体阳性,最可能的诊断是()。
    A

    急性肾炎

    B

    慢性肾炎

    C

    急进性肾炎Ⅱ型

    D

    急进性肾炎Ⅲ型

    E

    急进性肾炎Ⅰ型


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    女性,26岁。以浮肿,发热1个月入院。体检:贫血貌,血压稍增高,血肌酐140μmol/L,血清补体C3降低,血清抗核抗体阳性,抗ds-DNA抗体阳性()
    A

    IgA肾病

    B

    原发性肾病综合征

    C

    紫癜性肾炎

    D

    急进性肾炎

    E

    狼疮性肾炎


    正确答案: C
    解析: 暂无解析