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男性,35岁,腹泻伴左下腹轻至中度疼痛2年,大便每天4~5次,间断便血有疼痛-便意-便后缓解的规律,常有里急后重,最近肠镜检查发现结肠黏膜粗糙呈细颗粒状,血管纹理模糊目前最可能的诊断是().A、肠道功能紊乱B、克罗恩病C、溃疡性结肠炎D、肠阿米巴病E、肠结核

题目

男性,35岁,腹泻伴左下腹轻至中度疼痛2年,大便每天4~5次,间断便血有疼痛-便意-便后缓解的规律,常有里急后重,最近肠镜检查发现结肠黏膜粗糙呈细颗粒状,血管纹理模糊目前最可能的诊断是().

  • A、肠道功能紊乱
  • B、克罗恩病
  • C、溃疡性结肠炎
  • D、肠阿米巴病
  • E、肠结核

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  • 第1题:

    患者,男性,38岁。间断发作下腹部疼痛伴腹泻近3年,每天排便4~5次,常有里急后重感,排便后疼痛能够缓解。患者的饮食应为

    A.高热量、富营养
    B.乳制品
    C.牛乳
    D.生、冷食物
    E.多纤维素

    答案:A
    解析:
    考虑患者为慢性菌痢,由于肠胃较弱,应禁食生冷、坚硬、寒凉、滑腻之物,而牛奶和糖、豆制品也易引起肠道蠕动增加,导致胀气。纤维粗而多的食物,不易消化,导致局部充血、水肿,炎症不易愈合。

  • 第2题:

    男性,60岁,有腹股沟疝多年,搬重物时突感右下腹疼痛,伴恶心,未呕吐,压之肿块不消失,4小时后来院急诊。诊断:右腹股沟嵌顿疝。

    急诊观察5小时,病人右下腹痛伴腹泻,大便带血,提示可能有
    A.肠扭转
    B.肠坏死
    C.阑尾炎
    D.肠炎
    E.肠痉挛

    答案:B
    解析:

  • 第3题:

    口服补液盐应用于()

    • A、中度脱水伴循环衰竭
    • B、新生儿
    • C、腹泻伴腹胀、呕吐
    • D、腹泻伴心、肾功能不全
    • E、轻、中度脱水无周围循环衰竭

    正确答案:E

  • 第4题:

    男性,56岁,反复左中腹部疼痛伴大便次数增多,每日稀烂便4-5次,带粘液及少许血,拟诊该患者腹泻属于渗出性腹泻。为明确诊断,应首选下列哪项检查()

    • A、结肠镜检查及活检
    • B、大便常规及培养
    • C、腹部X线钡剂灌肠
    • D、腹部B超
    • E、小肠吸收功能试验

    正确答案:A

  • 第5题:

    男性,35岁,腹泻伴左下腹轻至中度疼痛2年,大便每天4~5次,间断便血有疼痛-便意-便后缓解的规律,常有里急后重,最近肠镜检查发现结肠黏膜粗糙呈细颗粒状,血管纹理模糊最常见的并发症是()

    • A、中毒性结肠扩张
    • B、肠梗阻
    • C、肠瘘
    • D、腹腔脓肿
    • E、腹部包块

    正确答案:A

  • 第6题:

    单选题
    男性,60岁,有腹股沟疝多年,搬重物时突感右下腹疼痛,伴恶心,未呕吐,压之肿块不消失,4小时后来院急诊。诊断:右腹股沟嵌顿疝。急诊观察5小时,病人右下腹痛伴腹泻,大便带血,提示可能有()。
    A

    肠扭转

    B

    肠坏死

    C

    阑尾炎

    D

    肠炎

    E

    肠痉挛


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    患者男性,18岁。腹泻近1月,每天3~4次,有黏液,常有里急后重,伴腹部疼痛,便后疼痛减轻。查体:左下腹轻压痛,余无特殊。为进一步确诊首选(  )。
    A

    结肠镜检查

    B

    大便隐血试验

    C

    X线钡剂灌肠

    D

    血液检查

    E

    药物治疗


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    男性,56岁,反复左中腹部疼痛伴大便次数增多,每日稀烂便4-5次,带粘液及少许血,该患者腹泻属于:()
    A

    渗透性腹泻

    B

    分泌性腹泻

    C

    渗出性腹泻

    D

    肠运动功能异常型腹泻

    E

    同时含分泌性腹泻和渗透性腹泻


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    男性,35岁,腹海伴左下腹轻至中度疼痛2年,每天大便4 ~5次,间断便血,有疼痛—便意一便后缓解的 规律,常有里急后重,最近结肠镜检査发现肠黏膜呈细颗粒状,血管纹理模糊。目前最可能的诊断是
    A.肠道功能紊乱 B.克罗恩病 C.溃疡性结肠炎
    D.肠阿米巴病 E.肠结核


    答案:C
    解析:
    左下腹疼痛伴腹泻+结肠镜检提示“结肠黏膜粗糙呈细颗粒状,血管纹理模糊”,可诊断为溃疡 性结肠炎。克罗恩病的特征性内镜改变为纵行溃疡,伴周围黏膜正常或鹅卵石样改变。肠结核好发于回 盲部,因此腹痛位于右下腹,且无直肠刺激症状(如里急后重等〉。肠道功能紊乱结肠镜检时应无阳性发 现。肠阿米巴病主要侵犯右半结肠,溃疡较深,边缘潜行,溃疡间黏膜多正常。

  • 第10题:

    男性,56岁,反复左中腹部疼痛伴大便次数增多,每日稀烂便4-5次,带粘液及少许血,该患者腹泻属于:()

    • A、渗透性腹泻
    • B、分泌性腹泻
    • C、渗出性腹泻
    • D、肠运动功能异常型腹泻
    • E、同时含分泌性腹泻和渗透性腹泻

    正确答案:C

  • 第11题:

    可用口服补液方式治疗的是()。

    • A、新生儿腹泻
    • B、腹胀明显
    • C、呕吐频繁
    • D、腹泻伴轻、中度脱水
    • E、腹泻伴重度脱水

    正确答案:D

  • 第12题:

    男性,35岁,腹泻伴左下腹轻至中度疼痛2年,大便每天4~5次,间断便血有疼痛-便意-便后缓解的规律,常有里急后重,最近肠镜检查发现结肠黏膜粗糙呈细颗粒状,血管纹理模糊目前最可能的诊断是()

    • A、肠道功能紊乱
    • B、克罗恩病
    • C、溃疡性结肠炎
    • D、肠阿米巴病
    • E、肠结核

    正确答案:C

  • 第13题:

    男性,35岁,腹泻伴左下腹轻至中度疼痛2年,大便每天4~5次,间断便血有疼痛-便意-便后缓解的规律,常有里急后重,最近肠镜检查发现结肠黏膜粗糙呈细颗粒状,血管纹理模糊请选择最合适的初始治疗药物()

    • A、琥珀酸氢化可的松保留灌肠
    • B、氟哌酸
    • C、泼尼松
    • D、柳氮磺胺吡啶
    • E、磺胺类药物保留灌肠

    正确答案:D

  • 第14题:

    单选题
    7月男性患儿,因腹泻5天于10月28日入院,1周前开始流涕,轻咳,低热,在当地医院服药(不详),2天后热退,仍咳,伴呕吐,3~4次/天。腹泻为蛋花汤样大便,每天十余次,无腥臭味,口服庆大霉素、胃酶合剂无效,入院当日小便量减少,大便常规检查无特殊发现(  )。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第15题:

    单选题
    男35岁,腹泻伴左下腹轻至中度疼痛2年,每天排便4~5次,间断便血,有疼痛-便意一便后缓解的规律,常有里急后重,最近结肠镜检查发现结肠黏膜粗糙呈细颗粒状,血管纹理模糊。目前最可能的诊断是()
    A

    肠道功能紊乱

    B

    克罗恩病

    C

    溃疡性结肠炎

    D

    肠阿米巴病

    E

    肠结核


    正确答案: B
    解析: 本例中年男性患者左下腹痛、腹泻,临床表现中的疼痛-便意-便后缓解的规律和结肠镜检查的发现均支持溃疡性结肠炎的诊断。而克罗恩病、肠阿米巴病和肠结核的病变均在右下腹,不会有左下腹痛和相应表现。肠道功能紊乱的表现与题中的特点不同,而且结肠镜检查结果多无异常。