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男性，56岁。有慢性乙肝史10年，近月来右上腹疼痛，痛向右侧背部放射，食欲不佳，体重下降就诊。体检：肝肋下3cm，质硬有压痛，脾肋下2cm。AFP400ng/ml（）。A、肝硬化B、原发性肝癌C、布-加综合征（Budd-Chiari综合征）D、肝结核E、肝淋巴瘤

题目

男性，56岁。有慢性乙肝史10年，近月来右上腹疼痛，痛向右侧背部放射，食欲不佳，体重下降就诊。体检：肝肋下3cm，质硬有压痛，脾肋下2cm。AFP400ng/ml（）。

  • A、肝硬化
  • B、原发性肝癌
  • C、布-加综合征（Budd-Chiari综合征）
  • D、肝结核
  • E、肝淋巴瘤
相似考题

1.急性胆囊炎引起的腹痛特点是A:疼痛常呈右上腹持续性胀痛，向右肩或右背部放射B:疼痛常呈右上腹刀割样痛，向右肩和右侧腰背部放射C:疼痛常呈左上腹阵发性绞痛，向左肩或左背部放射D:疼痛常呈左上腹刀割样痛，向左肩和左侧腰背部放射E:疼痛常呈右上腹阵发性绞痛，向右肩或右背部放射

2.男性，56岁。有慢性乙肝史10年，近月来右上腹疼痛，向右侧背部放射，食欲不佳，体重下降就诊。体检：肝肋下3cm，质硬有压痛，脾肋下2cm。AFP 400μg/ml。A.肝癌B.Budd-chiari综合征C.脂肪肝D.肝硬化E.慢性活动性肝炎

3.男性，56岁。有慢性乙肝史10年，近月来右上腹疼痛，痛向右侧背部放射，食欲不佳，体重下降就诊。体检：肝肋下3em，质硬有压痛，脾肋下2cm。AFP400ng／mlA.肝硬化B.原发性肝癌C.布一加综合征(BUDD—CHIARI综合征)D.肝结核E.肝淋巴瘤 以下病例最可能诊断是：

4.男性，60岁。有慢性乙肝史10年，近1个月来右上腹疼痛，痛向右侧背部放射，食欲缺乏，体重下降就诊。体检：肝肋下3cm，质硬有压痛，脾肋下2cm。AFP 400ng/ mlA.肝硬化B.原发性肝癌C.布-加综合征（Budd-Chiari综合征）D.乙型肝炎E.肝胆管结石

更多“男性，56岁。有慢性乙肝史10年，近月来右上腹疼痛，痛向右侧背部”相关问题

  • 第1题：

    A、上腹持续性较剧烈疼痛，放射至背部

    B、多为剑突下正中或偏左节律性疼痛

    C、上腹疼痛多在餐后发生，呕吐多见

    D、多为上腹正中或偏右节律性疼痛

    E、右上腹节律性疼痛，夜间痛和背部痛多见且突出

    幽门管溃疡（ ）


    正确答案：C

  • 第2题：

    幽门管溃疡( )

    A.多为上腹正中或偏右节律型疼痛

    B.多为剑突下正中或偏左节律型疼痛

    C.上腹疼痛多在餐后发生，呕吐多见

    D.上腹持续性较剧烈疼痛，放射至背部

    E.右上腹节律性疼痛，夜间痛和背部痛多见且突出


    正确答案：C

  • 第3题：

    A.慢性、周期性、节律性疼痛
    B.右上腹痛向肩背部放射
    C.失去原有节律性的上腹部疼痛
    D.上腹部持续性疼痛
    E.上腹剧痛后蔓延全腹痛

    胃溃疡癌变的疼痛特点是

    答案：C
    解析：
    考点：1．病因：幽门螺杆菌感染、饮食因素、环境因素、遗传因素、癌前期变化。相关因素有①慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生及中度以上不典型增生；②广基腺瘤型息肉＞2cm者；③胃溃疡直径＞2.5cm者；④毕式胃切除术后并发胆汁返流性残胃炎；⑤恶性贫血伴有显著胃腺体萎缩者；⑥巨大胃黏膜皱襞。2．病理：胃癌常见于胃窦，依次为胃小弯、贲门、胃体及胃底。分为两型：①早期胃癌：分为隆起型（息肉型）、平坦型（胃炎型）和凹陷型（溃疡型）。②中晚期胃癌：分为蕈伞型（或息肉样型）、溃疡型、浸润型（又分硬癌、皮革胃）、混合型、多发癌。3．组织分型：①腺癌；②未分化腺癌；③黏液癌，即印戒细胞癌；④特殊类型癌，包括腺鳞癌、鳞状细胞癌等。4．转移途径①直接蔓延：癌细胞直接蔓延至相邻器官，如食管、肝、脾、胰、结肠。②淋巴转移：癌细胞通过淋巴管转移至胃旁及远处淋巴结，是最早且最常见的转移方式。③血行转移：癌细胞通过血液循环转移至肝、肺、腹膜、脑、骨髓等。④种植转移：癌细胞侵入浆膜后脱落到腹腔内，种植于腹腔、盆腔。女性卵巢受癌细胞植入呈实体性黏液癌，称为Krukenberg肿瘤。5．症状：上腹疼痛、食欲减退、恶心呕吐、呕血黑便、全身症状（低热、疲乏无力、体重减轻、贫血、毛发脱落等）。6．胃镜检查是诊断早期胃癌最重要手段。7．治疗：胃癌的治疗原则是早期选择手术治疗，中晚期采用综合疗法，并针对肿瘤的不同情况拟订不同的治疗方案。

  • 第4题：

    急性胆囊炎临床表现叙述不确切的是( )

    A.右上腹持续性疼痛，阵发性加剧
    B.疼痛向右侧肩背部放射
    C.右上腹有压痛
    D.常有恶心呕吐
    E.大多数有黄疸

    答案：E
    解析：
    黄疸因结石阻塞胆管后，胆红素逆流入血，病人出现黄疸。急性胆囊炎多因胆囊颈部结石嵌顿，使胆汁排出受阻，胆囊内压力增高，未引起胆管阻塞及肝功能受损。

  • 第5题：

    病案分析题（请分析下列病案的诊断和辨证分析；并写出治法、处方和操作）患者，男性，55岁。诉午饭后右上腹疼痛难忍，呈阵发性绞痛，持续加重，痛彻右肩背，伴恶心呕吐，痛甚汗出，四肢不温，不思饮食，无发热，黄疸。查右上腹及剑突下有压痛，右侧背部有沉重感，肝脾未及，墨菲征（-），肠鸣音稍活跃，既往有慢性胆囊炎、胆石症病史。舌质淡，苔黄腻，脉沉细。


    正确答案: 诊断：胆绞痛（急性胆囊炎、胆石症）。
    治法：疏肝利胆，行气止痛。以足少阳经穴及相应俞募穴为主。
    处方：胆囊穴、阳陵泉、胆俞、肝俞、日月、期门、内关、足三里。
    操作：毫针泻法。

  • 第6题：

    患者，男性，55岁。诉午饭后右上腹疼痛难忍，呈阵发性绞痛，持续加重，痛彻右肩背，伴恶心呕吐，痛甚汗出，四肢不温，不思饮食，无发热，黄疸。查右上腹及剑突下有压痛，右侧背部有沉重感，肝脾未及，墨菲征(-)，肠鸣音稍活跃，既往有慢性胆囊炎、胆石症病史。舌质淡，苔黄腻，脉沉细。


    正确答案:诊断：胆绞痛(急性胆囊炎、胆石症)。
    治法：疏肝利胆，行气止痛：以足少阳经穴及相应俞募穴为主。
    处方：胆囊穴、阳陵泉、胆俞、肝俞、日月、期门、内关、足三里。
    操作：毫针泻法。

  • 第7题：

    男性，55岁。有慢性乙肝史10年，近4个月来右上腹隐痛、乏力、食欲减退，体重下降就诊。体检：皮肤无黄染，右上腹肝区有轻度叩痛，肝脾不大，B超显示肝右叶有一2cm×3cm×4cm圆形低密度病灶。下列哪项检查最有助于诊断（）

    • A、乳酸脱氢酶
    • B、丙氨酸氨基转移
    • C、甲胎蛋白
    • D、碱性磷酸酶
    • E、γ-谷氨酰转肽酶

    正确答案:C

  • 第8题：

    单选题
    十二指肠球部溃疡（）。
    A

    多为上腹正中或偏右节律性空腹疼痛

    B

    多为剑突下正中或偏左节律性餐后疼痛

    C

    上腹疼痛多在餐后发生，呕吐多见

    D

    上腹部持续性较剧烈疼痛，放射至背部

    E

    右上腹节律性疼痛，夜间痛和背部痛多见且突出


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    问答题
    病案分析题（请分析下列病案的诊断和辨证分析；并写出治法、处方和操作）患者，男性，55岁。诉午饭后右上腹疼痛难忍，呈阵发性绞痛，持续加重，痛彻右肩背，伴恶心呕吐，痛甚汗出，四肢不温，不思饮食，无发热，黄疸。查右上腹及剑突下有压痛，右侧背部有沉重感，肝脾未及，墨菲征（-），肠鸣音稍活跃，既往有慢性胆囊炎、胆石症病史。舌质淡，苔黄腻，脉沉细。

    正确答案： 诊断：胆绞痛（急性胆囊炎、胆石症）。
    治法：疏肝利胆，行气止痛。以足少阳经穴及相应俞募穴为主。
    处方：胆囊穴、阳陵泉、胆俞、肝俞、日月、期门、内关、足三里。
    操作：毫针泻法。
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    问答题
    某男，55岁。主诉午饭后右上腹疼痛难忍，呈阵发性绞痛，持续加重，痛乇右肩背，伴恶心呕吐，痛甚汗出，四肢不温，不思饮食，无发热，黄疸。查右上腹及剑突下有压痛，右侧背部有沈重感，肝脾未及，墨菲氏征（一），肠鸣音稍活跃，既往有慢性胆囊炎、胆石症病史。舌质炎，苔黄腻，脉沉细。

    正确答案： 诊断：急性胆囊炎、胆石症。
    治法：疏肝利胆，行气止痛。毫针刺，用泻法。
    处方：胆俞、肝俞、日月、阳陵泉、胆囊穴、内关、足三里。
    方义：胆俞、日月、肝俞、期门俞募配穴，疏调肝胆气机而止痛。阳陵泉足少阳之合穴，以利胆腑。胆囊穴为治胆腑的经验穴。内关、足三里宽胸止呕。
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    男性，56岁。有慢性乙肝史10年，近月来右上腹疼痛，痛向右侧背部放射，食欲不佳，体重下降就诊。体检：肝肋下3cm，质硬有压痛，脾肋下2cm。AFP400ng/ml（）。
    A

    肝硬化

    B

    原发性肝癌

    C

    布-加综合征（Budd-Chiari综合征）

    D

    肝结核

    E

    肝淋巴瘤


    正确答案： A
    解析： 2.慢性乙肝史出现右上腹疼痛，体重下降。查体有肝大，且AFP400ng/ml，提示乙肝后肝硬化基础上出现肝癌；Budd-Chiari综合征是指肝静脉的三个主干或肝部下腔静脉梗阻以及狭窄引起的门脉高压，主要表现为腹水；下肢水肿、下肢静脉曲张；胸腹壁上行性静脉曲张。

  • 第12题：

    十二指肠壶腹(球部)溃疡( )

    A.多为上腹正中或偏右节律型疼痛

    B.多为剑突下正中或偏左节律型疼痛

    C.上腹疼痛多在餐后发生，呕吐多见

    D.上腹持续性较剧烈疼痛，放射至背部

    E.右上腹节律性疼痛，夜间痛和背部痛多见且突出


    正确答案：A

  • 第13题：

    胃溃疡( )

    A.多为上腹正中或偏右节律型疼痛

    B.多为剑突下正中或偏左节律型疼痛

    C.上腹疼痛多在餐后发生，呕吐多见

    D.上腹持续性较剧烈疼痛，放射至背部

    E.右上腹节律性疼痛，夜间痛和背部痛多见且突出


    正确答案：B

  • 第14题：

    以下溃疡的疼痛一般是：
    胃溃疡


    A.多为上腹正中或偏右节律性疼痛
    B.多为剑突下正中或偏左节律性疼痛
    C.上腹疼痛多在餐后发生，呕吐多见
    D.右上腹节律性疼痛，夜间痛和背部痛多见且突出

    答案：B
    解析：

  • 第15题：

    胆总管结石多表现为（）

    • A、右上腹绞痛伴右肩背部放射痛、发热
    • B、右上腹饥饿性疼痛、反酸、嗳气
    • C、右上腹闷胀不适、嗳气、厌油
    • D、右上腹痛、寒战、高热、恶心、呕吐、黄疸
    • E、上腹部闷胀不适，伴腰背部束带样痛，食欲减退

    正确答案:D

  • 第16题：

    幽门管溃疡（）。

    • A、多为上腹正中或偏右节律性空腹疼痛
    • B、多为剑突下正中或偏左节律性餐后疼痛
    • C、上腹疼痛多在餐后发生，呕吐多见
    • D、上腹部持续性较剧烈疼痛，放射至背部
    • E、右上腹节律性疼痛，夜间痛和背部痛多见且突出

    正确答案:C

  • 第17题：

    男性，55岁。有慢性乙肝史10年，近4个月来右上腹隐痛、乏力、食欲减退，体重下降就诊。体检：皮肤无黄染，右上腹肝区有轻度叩痛，肝脾不大，B超显示肝右叶有一2cm×3cm×4cm圆形低密度病灶。有关患者预后的判断，下列哪项是错误的（）

    • A、年老预后较差
    • B、OT试验阴性预后差
    • C、有并发症者预后差
    • D、ALT升高者预后差
    • E、有重度黄疸者预后差

    正确答案:D

  • 第18题：

    单选题
    幽门管溃疡（）。
    A

    多为上腹正中或偏右节律性空腹疼痛

    B

    多为剑突下正中或偏左节律性餐后疼痛

    C

    上腹疼痛多在餐后发生，呕吐多见

    D

    上腹部持续性较剧烈疼痛，放射至背部

    E

    右上腹节律性疼痛，夜间痛和背部痛多见且突出


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    多选题
    患者，男性，30岁，运动后突然出现右侧腰背部疼痛，难以忍受，大汗淋漓，查体：腹平软，无压痛，右侧腰部叩击痛阳性。以下哪些症状可做为诊断依据（）。
    A

    运动后出现

    B

    右侧腰背部疼痛

    C

    大汗淋漓

    D

    腹平软、无压痛

    E

    腰部叩击痛阳性


    正确答案： E,A
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    急性胆囊炎、胆囊结石多表现为（）
    A

    右上腹绞痛伴右肩背部放射痛、发热

    B

    右上腹饥饿性疼痛、反酸、嗳气

    C

    右上腹闷胀不适、嗳气、厌油

    D

    右上腹痛、寒战、高热、恶心、呕吐、黄疸

    E

    上腹部闷胀不适，伴腰背部束带样痛，食欲减退


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    问答题
    患者，男性，55岁。诉午饭后右上腹疼痛难忍，呈阵发性绞痛，持续加重，痛彻右肩背，伴恶心呕吐，痛甚汗出，四肢不温，不思饮食，无发热，黄疸。查右上腹及剑突下有压痛，右侧背部有沉重感，肝脾未及，墨菲征(-)，肠鸣音稍活跃，既往有慢性胆囊炎、胆石症病史。舌质淡，苔黄腻，脉沉细。

    正确答案： 诊断：胆绞痛(急性胆囊炎、胆石症)。
    治法：疏肝利胆，行气止痛：以足少阳经穴及相应俞募穴为主。
    处方：胆囊穴、阳陵泉、胆俞、肝俞、日月、期门、内关、足三里。
    操作：毫针泻法。
    解析： 暂无解析

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