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男性，27岁。地震时腹部被坍塌的砖石压伤1小时，伤后患者出现持续性腹痛、休克、腹膜刺激征。救出后急送医院剖腹探查，诊断为肝脾破裂，腹腔内积血达3000ml。手术施行肝破裂修补和脾切除术。经输血、补液，休克得到有效纠正。术后第3天患者突然出现烦躁不安、惊恐、呼吸频率增快，进行性呼吸困难，口唇发绀。肺部听诊无异常发现。根据患者临床表现，首先要考虑的诊断是（）。A、ARDSB、MODSC、SIRSD、毒血症E、菌血症

题目

男性，27岁。地震时腹部被坍塌的砖石压伤1小时，伤后患者出现持续性腹痛、休克、腹膜刺激征。救出后急送医院剖腹探查，诊断为肝脾破裂，腹腔内积血达3000ml。手术施行肝破裂修补和脾切除术。经输血、补液，休克得到有效纠正。术后第3天患者突然出现烦躁不安、惊恐、呼吸频率增快，进行性呼吸困难，口唇发绀。肺部听诊无异常发现。根据患者临床表现，首先要考虑的诊断是（）。

  • A、ARDS
  • B、MODS
  • C、SIRS
  • D、毒血症
  • E、菌血症
相似考题

1.男性，30岁，交通事故被压伤，伤后2小时被抬入院，严重下肢挤压伤合并骨折和严重低血压，此时首要处理应该是A、注射止痛剂B、输血和补液C、骨折固定D、应用血管收缩药，以提高血压E、吸氧

2.27岁男性，地震时腹部受压1小时，伤后出现持续性腹痛、休克、腹膜刺激征。剖腹探查，肝脾破裂，腹腔内积血达3000 ml。术后第3天，患者突然出现烦躁不安、惊恐、呼吸频率增快，进行性呼吸困难，口唇发绀。肺部听诊无异常发现。首先考虑的诊断是A．ARDSB．MODSC．SIRSD．毒血症E．菌血症

3.急性硬脑膜外血肿时，意识障碍的典型表现是A、伤后无昏迷B、伤后清醒，再出现继发昏迷C、伤后出现持续浅昏迷D、有中间清醒期E、昏迷逐渐加重

4.以下哪项是脑震荡患者的意识改变特点A、伤后清醒继发昏迷B、伤后出现短暂昏迷C、昏迷有中间清醒期D、伤后持续昏迷E、伤后昏迷逐渐加深

更多“男性，27岁。地震时腹部被坍塌的砖石压伤1小时，伤后患者出现持续”相关问题

  • 第1题：

    男性．25岁，腹部被倒塌的墙压伤，3小时前出现中腹部剧痛伴呕吐．血压120,/86mmHg，体温38℃；腹胀、肌紧张、压痛、反跳痛(+)，肠鸣音消失．最可能的诊断是

    A．肝破裂

    B．小肠破裂

    C．腹壁挫伤

    D．右肾挫伤

    E．腹膜后血肿


    正确答案：B
    102.答案[B] 解析：青年男性，腹部外伤后，中腹部痛，伴恶心、呕吐等消化道症状，有腹膜炎、肠麻痹体征，最可能的诊断应该是小肠破裂。

  • 第2题：

    患者，男性，27岁，建筑工人，劳动时示指被割伤，肌肉外翻。争取清创的时间是

    A．伤后1～2小时

    B．伤后3～5小时

    C．伤后6～8小时

    D．伤后8～10小时

    E．伤后<24小时


    正确答案：C
    清创的目的是清除异物，彻底切除污染和遭严重破坏失去活性的组织，使污染伤口变成清洁创口，避免感染，达到一期愈合。手部外伤后应争取在伤后6～8小时进行清创。

  • 第3题：

    简要病史男性，33岁。主诉：右胸痛部被摩托压伤后，疼痛、极度呼吸困难3小时。


    参考答案：问诊内容现病史：1．根据主诉及相关鉴别询问(1)受伤状况：受伤时体位，摩托车轻重与力量大小。(2)呼吸困难情况：呼吸困难程度、口唇发绀，呼吸快慢、深浅：胸部有无开放性伤口、有无局部肿胀。有无意识障碍，烦躁、昏迷。来院途中呼吸困难是否逐渐加重。(3)胸部疼痛：阵发性、持续性、与呼吸关系、有无放射、缓解。(4)有无其他部位损伤。(5)伤后有无恶心、呕吐：心悸、冷汗、手脚发凉、面色苍白。2．诊疗经过(1)是否曾到医院就诊，做过何种检查。(2)治疗情况，做何处理。相关病史：1．有无药物过敏史。2．与该病有关的其他病史：胸部疾病史、高血压病史等。问诊技巧1．条理性强，能抓住重点。2．能围绕病情询问。参考诊断损伤性张力性气胸

  • 第4题：

    患者，男性，32岁，遭遇车祸，双下肢被侧翻车辆压伤长达3小时，经抢救解除压迫，双下肢有肿胀、疼痛，4小时后突然出现尿少，尿比重低，尿中未见血液。

    患者出现病情变化的原因是
    A.疼痛
    B.回心血量减少
    C.尿路梗阻
    D.挤压综合征
    E.腹部损伤

    答案：D
    解析：

    挤压伤最容易出现急性肾衰竭；患者出现病情变化的原因是挤压综合征；目前最重要的处理措施是碱化尿液，避免血红蛋白形成结晶，堵塞肾小管。

  • 第5题：

    以下哪项是脑震荡患者的意识改变特点

    A.伤后清醒继发昏迷
    B.伤后出现短暂昏迷
    C.昏迷有中间清醒期
    D.伤后持续昏迷
    E.伤后昏迷逐渐加深

    答案：B
    解析：
    脑震荡伤后有短暂意识丧失，然后神志恢复正常并持续保持清醒。

  • 第6题：

    地震伤后黄金救援时间是震后（），对于合并腹部损伤的最佳救援时间是伤后（），故有地震腹部损伤急救的“黄金12小时”之说


    正确答案:72小时以内；6-12小时

  • 第7题：

    根据钝器的种类将钝器伤分为（）

    • A、斧锤伤
    • B、棍棒伤
    • C、砖石伤
    • D、坠落伤
    • E、拳击脚踢伤

    正确答案:B,C,D,E

  • 第8题：

    男性，27岁。地震时腹部被坍塌的砖石压伤1小时，伤后患者出现持续性腹痛、休克、腹膜刺激征。救出后急送医院剖腹探查，诊断为肝脾破裂，腹腔内积血达3000ml。手术施行肝破裂修补和脾切除术。经输血、补液，休克得到有效纠正。术后第3天患者突然出现烦躁不安、惊恐、呼吸频率增快，进行性呼吸困难，口唇发绀。肺部听诊无异常发现。根据患者临床表现，首先要考虑的诊断是（）。

    • A、ARDS
    • B、MODS
    • C、SIRS
    • D、毒血症
    • E、菌血症

    正确答案:A

  • 第9题：

    问答题
    简要病史男性，33岁 。主诉：右胸痛部被摩托压伤后，疼痛、极度呼吸困难3小时 。

    正确答案：
    解析：

  • 第10题：

    单选题
    急性硬脑膜外血肿时，意识障碍的典型表现是（）。
    A

    伤后无昏迷

    B

    伤后清醒出现继发昏迷

    C

    伤后出现持续浅昏迷

    D

    伤后有中间清醒期

    E

    昏迷逐渐加重


    正确答案： B
    解析： 特点：昏迷-清醒-再昏迷。

  • 第11题：

    男性，25岁，腹部被倒墙压伤，3小时前出现中腹部剧痛伴呕吐。血压120／86mmHg，体温38℃；腹胀、肌紧张、压痛、反跳痛，肠鸣音消失。最可能的诊断是

    A．肝破裂

    B．小肠破裂

    C．腹壁挫伤

    D．右肾挫伤

    E．腹膜后血肿


    正确答案：B
    青年男性，腹部外伤后中腹部痛，伴恶心、呕吐等消化道症状，有腹膜炎、肠麻痹体征，最可能的诊断应该是小肠破裂。

  • 第12题：

    患者男，27岁。地震时腹部被坍塌的砖石压伤1小时，伤后出现持续性腹痛、休克、腹膜刺澈征。救出后急送医院剖腹探查，诊断为肝脾破裂，腹腔内积血量达3000ml。手术施行肝破裂修补和脾切除术。经输血、补液，休克得到有效纠正。术后第3天患者突然出现烦躁不安、惊恐、呼吸频率增快，进行性呼吸困难，口唇发绀。肺部听诊无异常发现。根据患者临床表现，首先要考虑的诊断是

    A.ARDS

    B.MODS

    C.SIRS

    D.毒血症

    E.菌血症


    正确答案：A
    创伤后急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)是严重创伤后常见的并发症之一，临床表现为一种急性起病的呼吸功能衰竭，以严重低氧血症、弥散性肺部浸润及肺顺应性下降为特征。患者原无肺部疾患，在创伤、休克等发生后，往往经过数小时或数天发病，亦有休克纠正后10余天发病者。起病突然，早期可出现精神症状，主要表现为进行性呼吸困难，发绀为缺氧的最常见体征，早期肺部体检可无异常发现，有时可听到于性啰音或哮鸣音。

  • 第13题：

    脑震荡患者的意识改变特点是

    A.昏迷时轻时重

    B.伤后出现短暂昏迷

    C.昏迷有中间清醒期

    D.伤后持续昏迷

    E.伤后昏迷进行性加重


    正确答案：B
    略

  • 第14题：

    患者，男性，27岁。建筑工人，劳动时示指被割伤，肌肉外翻。争取清创的时间是

    A、伤后3～5小时
    B、伤后6～8小时
    C、伤后8～10小时
    D、伤后＜24小时
    E、伤后1～2小时

    答案：B
    解析：
    清创的目的是清除异物，彻底切除污染和遭严重破坏失去活性的组织，使污染伤口变成清洁创口，避免感染，达到一期愈合。手部外伤后应争取在伤后6～8小时进行清创。

  • 第15题：

    患者，男性，27岁，建筑工人，劳动时示指被割伤，肌肉外翻。争取清创的时间是

    A.伤后1～2h
    B.伤后3～5h
    C.伤后6～8h
    D.伤后8～10h
    E.伤后<24h

    答案：C
    解析：
    清创的目的是清除异物，彻底切除污染和遭严重破坏失去活性的组织，使污染伤口变成清洁创口，避免感染，达到一期愈合。手部外伤后应争取在伤后6～8h内进行清创。

  • 第16题：

    急性硬脑膜外血肿时，意识障碍的典型表现是（）

    • A、伤后无昏迷
    • B、伤后清醒出现继发昏迷
    • C、伤后出现持续浅昏迷
    • D、伤后有中间清醒期
    • E、昏迷逐渐加重

    正确答案:D

  • 第17题：

    砖石伤的性状


    正确答案: 片状表皮剥脱伴皮下出血；可反映出外力的作用方向。条形、角形或不规则形皮下出血：与接触面、点有关。角形、条形及不规则形挫裂创。线性、粉碎性骨折。

  • 第18题：

    单选题
    患者男性，右侧腰区受伤后出现腰痛和轻度血尿。第二天，腰部肿胀进行性加重，此损伤可考虑是（　）
    A

    肾被膜裂伤

    B

    肾被膜、肾实质裂伤

    C

    肾实质裂伤

    D

    肾盂、肾实质裂伤

    E

    肾盂、肾盏裂伤


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    患者，男性，32岁，遭遇车祸，双下肢被侧翻车辆压伤长达3小时，经抢救解除压迫，双下肢有肿胀、疼痛，4小时后突然出现尿少，尿比重低，尿中未见血液。患者出现病情变化的原因是（）。
    A

    疼痛

    B

    回心血量减少

    C

    尿路梗阻

    D

    挤压综合征

    E

    腹部损伤


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    填空题
    地震伤后黄金救援时间是震后（），对于合并腹部损伤的最佳救援时间是伤后（），故有地震腹部损伤急救的“黄金12小时”之说

    正确答案： 72小时以内,6-12小时
    解析： 暂无解析

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