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有哪些特征能说明溶栓成功？

题目

有哪些特征能说明溶栓成功？

相似考题

1.关于急性心肌梗死溶栓治疗下列哪项说法不正确A、心电图出现病理Q波，不宜再溶栓B、长时间心肺复苏后不宜再溶栓C、采用rtPA溶栓后应用肝素抗凝D、再灌注心律失常出现与否不是溶栓成功的主要标准E、用尿激酶做静脉溶栓首次剂量为150万～200万U

2.患者进行了紧急溶栓治疗后，为判断溶栓治疗是否成功，以下最适当的血清学指标是A．CKB．cTnT/cTnIC．ASTD．LDE．CK-MBF．MyoG．LD1

3.急诊护士对患者溶栓的护理措施不妥的是（ ）A．询问有无溶栓的禁忌证B．准确迅速的配制溶栓药物C．观察有无过敏D．观察病人有无发生出血E．患者溶栓后出现心律失常，说明溶栓失败，及时通知医生

4.明确有效的再灌注治疗方室有()。A、口服溶栓B、静脉溶栓C、机械取栓D、肌注溶性

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  • 第1题：

    试述如何判断静脉溶栓是否成功？


    答案：
    解析：
    （1）根据冠状动脉造影直接判断。
    （2）根据以下指标间接判断
    ① 心电图抬高的ST段于2 小时内回降＞50 % ；
    ② 胸痛2 小时内基本消失；
    ③ 2 小时内出现再灌注性心律失常；
    ④ 血清CK 一MB 酶峰值提前出现（14 小时内）。

  • 第2题：

    试以尿激酶为例，具体说明静脉溶栓疗法的方法。


    答案：
    解析：
    可用尿激酶静滴100万～150万U，于30分钟内输入。如血管再通，可用肝素7500U肌内注射以维持，每12小时1次，共用1周，使凝血时间保持在正常值的1.5～2倍之内。

  • 第3题：

    溶栓治疗的适应证有哪些？


    正确答案: 1.反映左心室下壁的三个导联（Ⅱ、Ⅲ、avF）中有2个导联或反映左室前及侧壁的前胸导联（V1～V6）中有2个相邻导联或Ⅰ和avL导联的ST段抬高≥0.2mv或出现新的病理性Q波，且含化硝酸甘油后ST段不回降。
    2.心肌缺血性疼痛持续20min～30min以上，含化硝酸甘油症状不缓解。
    3.心肌缺血性疼痛发病时间少于6小时。
    4.年龄小于70岁。年龄大于70岁者，需视患者的体质条件来确定。
    5.无溶栓及抗凝治疗禁忌征者。

  • 第4题：

    下列哪项不是溶栓成功考虑再通的指标（）

    • A、溶栓后60-90分钟内抬高的ST段回落50%以上
    • B、溶栓后2-3小时内出现持续性室性心动过速
    • C、溶栓后2小时内胸痛症状明显缓解
    • D、心肌坏死标记物酶峰前移

    正确答案:B

  • 第5题：

    患者，男，48岁，因急性心肌梗死行溶栓治疗，下列哪种酶高峰提前出现提示溶栓成功（）。

    • A、肌酸激酶同工酶
    • B、肌酸激酶
    • C、肌红蛋白
    • D、肌钙蛋白
    • E、白细胞

    正确答案:A

  • 第6题：

    溶栓治疗后出血的观察与护理要点有哪些？


    正确答案: 出血是溶栓后最可能发生的并发症，特别是脑出血，通常在治疗最初12小时内发生，因此护士应加强巡视，倾听患者主诉，严密观察患者的生命体征，发生异常及时报告医师。还应观察皮肤、黏膜有无出血点及淤斑，有无血尿、黑便等情况。
    为预防出血护士应做到：
    ①及时遵医嘱采集血标本化验血常规、出凝血时间、凝血酶原活动度等指标；
    ②每日输液完毕延长按压穿刺处的时间（>5分钟）；
    ③治疗期间嘱患者不要挖鼻、剪指甲，使用剃须刀时不要刮破皮肤，刷牙时使用软毛牙刷；
    ④指导患者避免进食过热、过冷、粗糙食物以避免消化道黏膜损伤出血；
    ⑤充足的饮水，每日1000~1500ml，避免排便用力，保持大便通畅。

  • 第7题：

    溶栓治疗的禁忌证有哪些？


    正确答案:（1）绝对禁忌证：①活动性内出血；②7天内进行过动脉穿刺；③病史和体检符合蛛网膜下腔出血；④在过去14天内有大手术和创伤；⑤TIA、迅速好转的卒中及症状轻微者；⑥降血压后仍高于185mmHg或舒张压高于110mmHg；⑦治疗前CT扫描发现出血、水肿、肿瘤及AVM；⑧血液疾病及检测凝血功能异常；⑨发病前48h内曾应用肝素，并且aPTT超出实验正常值的上限。（2）相对禁忌证：①意识障碍；②CT扫描显示大面积梗死灶；③2个月内曾行颅内和脊髓内手术；④过去3个月有卒中或头部外伤史；⑤3周前有消化道和泌尿系出血；⑥既往有脑出血病史；⑦卒中发作时有癫痫；⑧血糖<2.7mmol/L>22.2mmol/L；⑨严重的内科疾病，如心、肺、肝及肾功能衰竭；⑩妊娠。

  • 第8题：

    单选题
    提高溶栓成功率最重要的措施是（　）
    A

    联合使用抗凝药物

    B

    联合使用抗血小板药物

    C

    增加溶栓药物的剂量

    D

    缩短发病至溶栓开始的时间

    E

    联合使用抗血小板、抗凝药物


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    急诊护士对患者溶栓的护理措施不妥的是（　　）。
    A

    询问有无溶栓的禁忌证

    B

    准确迅速的配制溶栓药物

    C

    观察有无过敏

    D

    观察病人有无发生出血

    E

    患者溶栓后出现心律失常，说明溶栓失败，及时通知医生


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    问答题
    判断溶栓成功的依据是什么?

    正确答案：
    解析：

  • 第11题：

    单选题
    关于急性心肌梗死溶栓治疗下列哪项说法不正确（）
    A

    心电图出现病理Q波，不宜再溶栓

    B

    长时间心肺复苏后不宜再溶栓

    C

    采用rtPA溶栓后应用肝素抗凝

    D

    再灌注心律失常出现与否不是溶栓成功的主要标准

    E

    用尿激酶作静脉溶栓首次剂量为150～200万单位


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    下列哪项不是溶栓成功考虑再通的指标（）
    A

    溶栓后60-90分钟内抬高的ST段回落50%以上

    B

    溶栓后2-3小时内出现持续性室性心动过速

    C

    溶栓后2小时内胸痛症状明显缓解

    D

    心肌坏死标记物酶峰前移


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者，男性，53岁，主因"持续胸痛3小时"急诊入院，诊断为"急性心肌梗死"。予链激酶溶栓治疗，溶栓术后2小时，护士为判断溶栓是否成功，需要关注的心肌损伤标记物是

    A.LDH
    B.C-TNT
    C.C-TNI
    D.AST
    E.CK-MB

    答案：E
    解析：
    本题考查的是溶栓治疗后护理。心肌梗死不足6小时的患者遵医嘱给予溶栓治疗。溶栓后可根据下列指标间接判断溶栓是否成功：①胸痛2小时内基本消失；②心电图的ST段于2小时内回降>50%；③2小时内出现再灌注性心律失常；④血清CK-MB酶峰提前出现（14小时以内），或根据冠状动脉造影直接判断冠状动脉是否再通。

  • 第14题：

    提高溶栓成功率最重要的措施是（　）

    A联合使用抗凝药物

    B联合使用抗血小板药物

    C增加溶栓药物的剂量

    D缩短发病至溶栓开始的时间

    E联合使用抗血小板、抗凝药物


    D
    略

  • 第15题：

    克赛®与溶栓药联用时，以下描述正确的是（）

    • A、与溶栓药联用，无需注意
    • B、与溶栓药联用，需注意，但未发现药物间的相互作用
    • C、与溶栓药联用，需注意，药物间有相互作用
    • D、不能和溶栓药物联合使用

    正确答案:B

  • 第16题：

    肺血栓栓塞症溶栓治疗的适应证、禁忌证和主要并发症有哪些?


    正确答案: 肺血栓栓塞症溶栓治疗的适应证：溶栓治疗主要适用于大面积PTE病例，即出现因栓塞所致休克和(或)低血压的病例；对于次大面积PTE，即血压正常但超声心动图显示右室运动功能减退或临床上出现右心功能不全表现的病例，若无禁忌证可以进行溶栓；对于血压和右室运动均正常的病例不推荐进行溶栓。溶栓的时间窗一般定为14天以内。溶栓应尽可能在PTE确诊的前提下慎重进行。对有溶栓指征的病例宜尽早开始溶栓。
    溶栓治疗的绝对禁忌证有：活动性内出血；近期自发性颅内出血。相对禁忌证有：2周内的大手术、分娩、器官活检或不能以压迫止血部位的血管穿刺；2个月内的缺血性中风；10天内的胃肠道出血；15天内的严重创伤；1个月内的神经外科或眼科手术；难于控制的重度高血压(收缩压>180mmHg，舒张压>110mmHg)；近期曾行心肺复苏；血小板计数低于100×10/L：妊娠；细菌性心内膜炎；严重肝肾功能不全；糖尿病出血性视网膜病变；出血性疾病等。对于致命性大面积PTE，因其对生命的威胁极大，上述绝对禁忌证亦应被视为相对禁忌证。
    溶栓治疗的主要并发症为出血，最严重的是颅内出血。用药前应充分评估出血的危险性，必要时应配血，做好输血准备。溶栓前宜留置外周静脉套管针，以方便溶栓中取血监测，避免反复穿刺血管。

  • 第17题：

    什么是溶源性细菌？溶源性细菌有哪些特征？


    正确答案:指在核染色体上整合有原噬菌体的细菌。可进行正常生长繁殖，而不被裂解。可稳定遗传，可自发裂解，可诱导裂解，具有“免疫性”，可复愈，溶源转变。

  • 第18题：

    病人，男性，55岁，于2小时前搬重物时突然感到胸骨后压榨性疼痛，伴大汗、恶心、呕吐，立即呼叫120急救车送往医院急诊。既往有高血压、冠心病病史。病人诊断为急性心肌梗死，评估病人无溶栓禁忌症，拟进行溶栓治疗，溶栓治疗的护理措施有哪些？


    正确答案: ①按医嘱准确给药，如尿激酶（UK）、链激酶（SK）和重组组织型纤维蛋白溶酶原激活剂（rt-PA）。
    ②监测血压的改变。
    ③按医嘱随时做心电图，及时了解再灌注心律失常和ST段的改变。
    ④溶栓治疗最严重的并发症是颅内出血，密切观察病人是否发生严重头痛、视觉障碍、意识障碍等。动、静脉穿刺后要注意延长按压局部时间至不出血为止。
    ⑤按医嘱及时抽取和送检血液标本，及时了解化验和特殊检查结果。
    ⑥注意观察有无药物不良反应，如寒战、发热等过敏反应。

  • 第19题：

    患者，男性，53岁，主因"持续胸痛3小时"急诊入院，诊断为"急性心肌梗死"。予链激酶溶栓治疗，溶栓术后2小时，护士为判断溶栓是否成功，需要关注的心肌损伤标记物是（）

    • A、LDH
    • B、C-TNT
    • C、C-TNI
    • D、AST
    • E、CK-MB

    正确答案:E

  • 第20题：

    问答题
    病人，男性，55岁，于2小时前搬重物时突然感到胸骨后压榨性疼痛，伴大汗、恶心、呕吐，立即呼叫120急救车送往医院急诊。既往有高血压、冠心病病史。病人诊断为急性心肌梗死，评估病人无溶栓禁忌症，拟进行溶栓治疗，溶栓治疗的护理措施有哪些？

    正确答案： ①按医嘱准确给药，如尿激酶（UK）、链激酶（SK）和重组组织型纤维蛋白溶酶原激活剂（rt-PA）。
    ②监测血压的改变。
    ③按医嘱随时做心电图，及时了解再灌注心律失常和ST段的改变。
    ④溶栓治疗最严重的并发症是颅内出血，密切观察病人是否发生严重头痛、视觉障碍、意识障碍等。动、静脉穿刺后要注意延长按压局部时间至不出血为止。
    ⑤按医嘱及时抽取和送检血液标本，及时了解化验和特殊检查结果。
    ⑥注意观察有无药物不良反应，如寒战、发热等过敏反应。
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    问答题
    溶栓治疗后出血的观察与护理要点有哪些？

    正确答案： 出血是溶栓后最可能发生的并发症，特别是脑出血，通常在治疗最初12小时内发生，因此护士应加强巡视，倾听患者主诉，严密观察患者的生命体征，发生异常及时报告医师。还应观察皮肤、黏膜有无出血点及淤斑，有无血尿、黑便等情况。
    为预防出血护士应做到：
    ①及时遵医嘱采集血标本化验血常规、出凝血时间、凝血酶原活动度等指标；
    ②每日输液完毕延长按压穿刺处的时间（>5分钟）；
    ③治疗期间嘱患者不要挖鼻、剪指甲，使用剃须刀时不要刮破皮肤，刷牙时使用软毛牙刷；
    ④指导患者避免进食过热、过冷、粗糙食物以避免消化道黏膜损伤出血；
    ⑤充足的饮水，每日1000~1500ml，避免排便用力，保持大便通畅。
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    问答题
    试以尿激酶为例，具体说明静脉溶栓疗法的方法。

    正确答案： 可用尿激酶静滴100万～150万U，于30分钟内输入。如血管再通，可用肝素7500U肌内注射以维持，每12小时1次，共用1周，使凝血时间保持在正常值的1.5～2倍之内。
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    问答题
    什么是溶源性细菌？溶源性细菌有哪些特征？

    正确答案： 指在核染色体上整合有原噬菌体的细菌。可进行正常生长繁殖，而不被裂解。可稳定遗传，可自发裂解，可诱导裂解，具有“免疫性”，可复愈，溶源转变。
    解析： 暂无解析

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