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患者女,38岁。糖尿病12年,每日皮下注射人混合胰岛素治疗,早餐前30U,晚餐前24U,每日进餐规律,主食量300g,近来查空腹血糖12.5mmol/L,餐后血糖7.6~9.0mmol/L。为排除糖尿病肾病,最需要的实验室检查是()A、尿酸化功能试验B、尿相差显微镜检C、肌酐清除率D、尿微量白蛋白E、24小时尿蛋白定量

题目

患者女,38岁。糖尿病12年,每日皮下注射人混合胰岛素治疗,早餐前30U,晚餐前24U,每日进餐规律,主食量300g,近来查空腹血糖12.5mmol/L,餐后血糖7.6~9.0mmol/L。为排除糖尿病肾病,最需要的实验室检查是()

  • A、尿酸化功能试验
  • B、尿相差显微镜检
  • C、肌酐清除率
  • D、尿微量白蛋白
  • E、24小时尿蛋白定量

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  • 第1题:

    患者女,38岁。糖尿病12年,每日皮下注射人混合胰岛素治疗,早餐前30U,晚餐前24U。每日进餐规律,主食量300g。近来查空腹血糖12.5mmol/L,餐后血糖7.6~9.0mmol/L。较为合适的处理是()

    • A、调整进餐量
    • B、胰岛素调整剂量
    • C、加磺脲类降糖药物
    • D、加双胍类降糖药物
    • E、改用口服降糖药

    正确答案:B

  • 第2题:

    女性,38岁,糖尿病12年,每日皮下注射混合胰岛素治疗,早餐前30U,晚餐前24U,每日进餐规律,主食量300g。近来查空腹血糖12.5mmol/L,餐后血糖7.6~9.0mmol/L。属于糖尿病微血管病变的是()

    • A、脑血管意外
    • B、冠心病
    • C、糖尿病肾病
    • D、肾动脉狭窄
    • E、下肢坏疽

    正确答案:C

  • 第3题:

    单选题
    患者女,38岁。糖尿病12年,每日皮下注射人混合胰岛素治疗,早餐前30U,晚餐前24U,每日进餐规律,主食量300g,近来查空腹血糖12.5mmol/L,餐后血糖7.6~9.0mmol/L。 糖尿病治疗应选择()
    A

    磺脲类降血糖药加量

    B

    双胍类降血糖药

    C

    α葡萄糖苷酶抑制剂

    D

    噻唑烷二酮类

    E

    胰岛素


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第4题:

    单选题
    患者男,56岁。糖尿病10年,每日皮下注射人混合胰岛素治疗,早餐前30U,晚餐前24U,每日进餐规律,主食量300g。近来查空腹血糖12.5mmol/L,餐后血糖7.6~9.0mmol/L。较为合适的处理是()
    A

    调整进餐量

    B

    胰岛素调整剂量

    C

    加磺脲类降糖药物

    D

    加双胍类降糖药物

    E

    手术治疗


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第5题:

    男,41岁,糖尿病13年,每日皮下注射人混合胰岛素治疗,早餐前40单位,晚餐前32单位,每日进餐规律,主食量300g。近来查空腹血糖12.5mmol/L,餐后血糖7.6~9.0mmol/L。较为合适的处理是()。

    • A、调整进餐量
    • B、胰岛素调整剂量
    • C、加磺脲类降糖药物
    • D、加双胍类降糖药物
    • E、改用口服降糖药

    正确答案:B

  • 第6题:

    单选题
    患者女,70岁。糖尿病20年,每日皮下注射人混合胰岛素治疗,早餐前30单位,晚餐前24单位,每日进餐规律,主食量350g。近来查空腹血糖13.6~14.8mmol/L,餐后2小时血糖7.6~8.8mmol/L。关于空腹高血糖,确定原因最有意义的检查是()
    A

    多次测定空腹血糖

    B

    多次测定餐后血糖

    C

    多次测定夜间血糖

    D

    测定糖化血红蛋白

    E

    口服葡萄糖耐量试验


    正确答案: B
    解析: 1.采用强化胰岛素治疗后,清晨空腹高血糖的常见原因有:①夜间胰岛素作用不足;②黎明现象:夜间血糖控制良好,无低血糖发生,仅于黎明短时间内出现高血糖;③Somogyi效应:即在夜间曾有低血糖,在睡眠中未被察觉,继而发生低血糖后的反跳性高血糖。为确定空腹高血糖的原因,可行夜间血糖监测,如可于0、2、4、6、8时分别测定血糖。若有夜间低血糖,则可能为Somogyi效应;若无夜间低血糖,则可能为黎明现象。答案为C。2.强化胰岛素治疗后,空腹高血糖以Somogyi或黎明现象最多见,答案为A。3.根据夜间监测血糖的结果,确定空腹高血糖的原因,调整胰岛素剂量。若为Somogyi效应所致,应减少胰岛素剂量;若为黎明现象所致,则应增加胰岛素剂量。答案为E。

  • 第7题:

    单选题
    患者男,56岁。糖尿病10年,每日皮下注射人混合胰岛素治疗,早餐前30U,晚餐前24U,每日进餐规律,主食量300g。近来查空腹血糖12.5mmol/L,餐后血糖7.6~9.0mmol/L。最可能的情况是()
    A

    Somogyi或黎明现象

    B

    晚餐主食过多或过少

    C

    未加口服降糖药物

    D

    餐后血糖控制不佳

    E

    存在胰岛素抵抗


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    患者女,38岁。糖尿病12年,每日皮下注射人混合胰岛素治疗,早餐前30U,晚餐前24U,每日进餐规律,主食量300g,近来查空腹血糖12.5mmol/L,餐后血糖7.6~9.0mmol/L。经检查为糖尿病早期肾病,治疗应首选()
    A

    利尿剂

    B

    血管紧张素转化酶抑制剂

    C

    α受体阻滞剂

    D

    β受体阻滞剂

    E

    钙通道阻滞剂


    正确答案: D
    解析: 暂无解析