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下消化道出血患者何时做动脉造影诊断？简述治疗的指征。

题目

下消化道出血患者何时做动脉造影诊断？简述治疗的指征。

相似考题

1.男性患者，60岁。突然头痛、呕吐1日。体检：左动眼神经麻痹、颈项强直、Kernig征阳性。诊断为蛛网膜下腔出血，脑血管造影示颅内动脉瘤。本病何时复发率最高A、2周内B、5～6周C、2～3周D、4～5周E、6～7周

2.选择性腹部动脉造影常用于哪些方面A、消化道出血的定位诊断B、肠系膜动脉急性栓塞和慢性缺血综合征C、肝、胆、胰、脾等的出血以及肿瘤，囊肿等占位性病变D、通过脾动脉造影显示门静脉E、腹部血管的血管瘤，动静脉畸形等的诊断与定位

3.上消化道出血病因诊断首选A、胃镜检查 B、选择性动脉造影检查 C、放射性动脉造影检查 D、X线钡餐造影检查 E、CT

4.男性患者，60岁，突然头痛、呕吐1日。体检：左动眼神经麻痹、颈项强直、Kernig征阳性。诊断为蛛网膜下隙出血，脑血管造影示颅内动脉瘤。本病何时复发率最高A．2周内B．5～6周C．2～3周D．4～5周E．6～7周

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  • 第1题：

    简述上消化道出血的紧急输血指征。


    正确答案: 1、患者改变体位出现晕厥、血压下降和心率加快；
    2、收缩压＜90mmHg（或较基础压下降25%；）
    3、血红蛋白＜70g/L，或红细胞比容＜25%。

  • 第2题：

    上消化道大出血患者经积极保守治疗，出血暂停。为明确出血原因，首选的检查方法是（　）

    • A、腹部
    • B、纤维胃镜
    • C、选择性腹腔动脉造影
    • D、X线钡餐检查
    • E、大便隐血试验

    正确答案:B

  • 第3题：

    采用选择性腹腔动脉造影，确定上消化道出血部位，适用于（）

    • A、出血任何时期
    • B、出血已停止
    • C、正在出血
    • D、胃癌并出血
    • E、出血性胃炎

    正确答案:C

  • 第4题：

    单选题
    采用选择性腹腔动脉造影，确定上消化道出血部位，适用于（）
    A

    出血任何时期

    B

    出血已停止

    C

    正在出血

    D

    胃癌并出血

    E

    出血性胃炎


    正确答案： A
    解析： 对于上消化道出血，内镜检查应作为首选；选择性腹腔动脉造影适于急性出血期；X线造影检查用于无内镜检查条件、经内镜检查未发现出血病变或不能确定的病例，并需在出血较缓慢或休克已改善的情况下进行；其他B超、CT或MRI检查观察出血较困难，但可为其病因诊断提供依据。

  • 第5题：

    问答题
    简述上消化道出血的紧急输血指征。

    正确答案： 1、患者改变体位出现晕厥、血压下降和心率加快；
    2、收缩压＜90mmHg（或较基础压下降25%；）
    3、血红蛋白＜70g/L，或红细胞比容＜25%。
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    多选题
    选择性腹部动脉造影常用于哪些方面（）。
    A

    消化道出血的定位诊断

    B

    肠系膜动脉急性栓塞和慢性缺血综合征

    C

    肝、胆、胰、脾等的出血以及肿瘤，囊肿等占位性病变

    D

    通过脾动脉造影显示门静脉

    E

    腹部血管的血管瘤，动静脉畸形等的诊断与定位


    正确答案： E,C
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    上消化道出血病因诊断首选的检查方法是 ( )
    A

    血常规检查

    B

    胃镜检查

    C

    X线钡餐造影

    D

    动脉造影


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    患者男性，60岁。在输液过程中忽然出现呕血，呈棕褐色；同时出现黑粪。血压下降，呈现出血性休克症状。该患者的症状考虑消化道出血。DSA检查时不需要造影的血管是（）。

    • A、腹腔动脉
    • B、髂内动脉
    • C、肠系膜上动脉
    • D、肠系膜下动脉
    • E、肾动脉

    正确答案:E

  • 第9题：

    简述上消化道出血导管灌注治疗疗效的评估。插管及造影后应注意什么？


    正确答案: 疗效评估：
    1.糜烂性胃炎出血的病人，胃左动脉灌注有80%出血可被控制，因此，对胃出血的控制，胃左动脉较腹腔动脉灌注更有效。胃短动脉、胃右动脉及胃网膜动脉出血，灌注治疗效果也很好。
    2.导管插管位置越是超选择，控制出血的可能性越大。
    3.肠系膜动脉灌注开始的15min～20min内，病人可能有痉挛性腹痛，为肠壁收缩所致。一般在20min～30min内缓解。若疼痛持续存在，应考虑肠道有缺血的可能。
    造成缺血的原因有：血栓栓塞，加压素剂量过大或导管位置不当，进入小分支内。插管及造影后应注意动脉的解剖变异。如胃左动脉与一侧或两侧肾上腺动脉形成共干，血管加压素进入此共干，常引起室性早搏和高血压。因此导管头必须超选至远侧的胃左动脉。又如脾胃动脉共干，插管应进入胃动脉内，避免产生脾损伤。又如肝动脉起源于肠系膜上动脉，则导管头应置于肝动脉开口的远侧，以避免进入出血部位的加压素量减少。

  • 第10题：

    单选题
    临床考虑下消化道出血时，需进行（　　）。
    A

    胃十二指肠动脉造影

    B

    胸主动脉造影

    C

    脾动脉造影

    D

    胃左动脉造影

    E

    肠系膜动脉造影


    正确答案： E
    解析：
    ①选择性腹腔造影和肠系膜上动脉造影，通常可满足上消化道出血的诊断。②超选择性胃左动脉和胃十二指肠动脉造影分别用于胃窦及十二指肠的出血。③下消化道出血，可釆用肠系膜上动脉及肠系膜下动脉造影，超选择动脉造影适用于活动性出血，同时可以进行栓塞治疗。肠系膜动脉造影是诊断下消化道出血的金标准，并可及时进行介入治疗。

  • 第11题：

    问答题
    简述上消化道出血导管灌注治疗疗效的评估。插管及造影后应注意什么？

    正确答案： 疗效评估：
    1.糜烂性胃炎出血的病人，胃左动脉灌注有80%出血可被控制，因此，对胃出血的控制，胃左动脉较腹腔动脉灌注更有效。胃短动脉、胃右动脉及胃网膜动脉出血，灌注治疗效果也很好。
    2.导管插管位置越是超选择，控制出血的可能性越大。
    3.肠系膜动脉灌注开始的15min～20min内，病人可能有痉挛性腹痛，为肠壁收缩所致。一般在20min～30min内缓解。若疼痛持续存在，应考虑肠道有缺血的可能。
    造成缺血的原因有：血栓栓塞，加压素剂量过大或导管位置不当，进入小分支内。插管及造影后应注意动脉的解剖变异。如胃左动脉与一侧或两侧肾上腺动脉形成共干，血管加压素进入此共干，常引起室性早搏和高血压。因此导管头必须超选至远侧的胃左动脉。又如脾胃动脉共干，插管应进入胃动脉内，避免产生脾损伤。又如肝动脉起源于肠系膜上动脉，则导管头应置于肝动脉开口的远侧，以避免进入出血部位的加压素量减少。
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    上消化道大出血患者经积极保守治疗，出血暂停。为明确出血原因，首选的检查方法是（　）
    A

    腹部

    B

    纤维胃镜

    C

    选择性腹腔动脉造影

    D

    X线钡餐检查

    E

    大便隐血试验


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    单选题
    男性患者，60岁，突然头痛、呕吐1日。体检：左动眼神经麻痹、颈项强直、Kernig征阳性。诊断为蛛网膜下腔出血，脑血管造影示颅内动脉瘤。本病何时复发率最高（）
    A

    2周内

    B

    5～6周

    C

    2～3周

    D

    4～5周

    E

    6～7周


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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