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  • 第1题:

    急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)是指____,其病理生理特征是____。


    答案:
    解析:
    心源性以外致病因素作用下,出现的急性进行性呼吸衰竭|炎性反应失控,肺损伤,毛细血管通透性增高,肺水肿及肺泡表面活性物质缺乏,肺泡闭陷,导致V/Q失调及弥散功能障碍

  • 第2题:

    试述急性肺损伤(ALI)和急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的诊断标准。


    正确答案: (1)ALI的诊断标准:
    ①急性起病。
    ②氧合指数(动脉血氧分压/吸入氧浓度,PaO2/FiO2)≤40kPa(300mmHg)[无论PaCO2是否正常或是否应用呼气末正压通气(PEEP)]。
    ③肺部X线片显示有双肺弥漫性浸润。
    ④肺毛细管楔压(PCWP)≤18mmHg或无心源性肺水肿的临床证据。
    ⑤存在诱发ARDS的危险因素。
    (2)ARDS的诊断标准:在以上ALI的诊断基础上,只要PaO2/FiO2≤26.7kPa(20mmHg)(无论PaCO2是否正常或是否应用PEEP)即可诊断为ARDS,反映肺损伤的程度更为严重。

  • 第3题:

    急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的诊断标准()、()、()、()和()。


    正确答案:急性起病;呼吸困难或窘迫;;X线提示两肺弥漫性浸润;氧合指数(PaO/FiO)≤200mmHg;肺动脉楔压(PAWP)≤18mmHg

  • 第4题:

    问答题
    试述急性呼吸窘迫综合征(ARDS)分期诊断标准。

    正确答案: 1995年重修ARDS分期诊断标准(经庐山1995年全国危重病急救医学学术会议讨论通过):
    (1)有诱发ARDS的原发病因。
    (2)先兆期ARDS的诊断应具备下述5项中的3项:①呼吸频率20~25次/min;②(FiO20.21)PaO2≤9.31kPa(70mmHg),>7.98kPa(60mmHg);③PaO2/FiO2≥39.90kPa(300mmHg)。④P(A-a)DO2(FiO21.0)3.32~6.65kPa(25~50mmHg);③胸片正常。
    (3)早期诊断应具备以下6项中的3项:①呼吸频率>28次/min;②(FiO20.21)PaO2≤7.90kPa(60mmHg),>6.6kPa(50mmHg);③PaCO2<4.65kPa(35mmHg);④PaO2/FiO2≤39.90kPa(300mmHg);⑤(FiO21.0)P(A-a)DO2>13.30kPa(100mmHg)>26.60kPa(200mmHg);⑥胸片示肺泡无实变或实变≤1/2肺野。
    (4)晚期ARDS的诊断应具备下述6项中的3项:①呼吸窘迫,频率>28次/min;②(FiO20.21),PaO2≤6.60kPa(50mmHg)。③PaCO2>5.98kPa(45mmHg);④Pa02/FiO2≤26.60kPa(200mmHg);⑤(FiO21.0)P(A-a)D02>26.60kPa(200mmHg);⑥胸片示肺泡实变≥1/2肺野。
    解析: 暂无解析

  • 第5题:

    问答题
    试述急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的治疗原则。

    正确答案: ARDS的治疗首先是原发病的治疗,其主要措施有:①迅速纠正缺氧,鼻导管给氧往往不能解除缺氧,机械通气是治疗ARDS的重要环节。常用呼气终末正压呼吸(PEEP),高频通气(HFV)亦有一定效果。②积极治疗肺水肿,限制输入液量,尽量维持每天出量多于人量500mL或每天体重减轻0.2kg左右。③早期应用大剂量糖皮质激素并没有任何好处。有人认为在ARDS纤维化期(起病后5~10天)或患者血液或肺泡灌洗液嗜酸性粒细胞增高是激素治疗的适应证。④改善微循环.酚苄明或酚妥拉明20~40mg静脉注射,2~4小时重复1次;肝素50~100mg/D,右旋糖酐40500~1000mL/D。
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    名词解释题
    急性呼吸窘迫综合征(ARDS)

    正确答案: 是指严重创伤、感染等危重病症时,因肺实质发生急性弥漫性损伤而导致的急性缺氧性呼吸衰竭,临床上以进行性呼吸困难和顽固性低氧血症为特征。
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    什么是急性呼吸窘迫综合征(ARDS)?


    正确答案: 急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是一种继发的,以急性呼吸窘迫和低氧血症为特征的综合症。主要特点
    是肺微血管通透性增加,间质水肿和肺表面活性物质丧失致肺泡萎陷。

  • 第8题:

    试述急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的护理关键。


    正确答案: 加强监护;强化呼吸道护理,保持呼吸道通畅和清洁、防治呼吸道感染等并发症;对应用呼吸机的患者,做好气管插管、气管切开的护理;监测血气分析和肺功能,准确计算和记录出入水量,肺水肿期应严格限制入水量;心理护理,采用多种方式加强与患者的交流和沟通,解除患者的焦虑和恐惧感。

  • 第9题:

    急性呼吸窘迫综合征(ARDS)时FaO2/FiO2≤300。


    正确答案:错误

  • 第10题:

    问答题
    试述急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的护理关键。

    正确答案: 加强监护;强化呼吸道护理,保持呼吸道通畅和清洁、防治呼吸道感染等并发症;对应用呼吸机的患者,做好气管插管、气管切开的护理;监测血气分析和肺功能,准确计算和记录出入水量,肺水肿期应严格限制入水量;心理护理,采用多种方式加强与患者的交流和沟通,解除患者的焦虑和恐惧感。
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    问答题
    试述急性肺损伤(ALD)/急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的诊断标准。

    正确答案: ALI/ARDS的诊断标准如下:
    (1)有ALI/ARDS的高危因素。
    (2)急性起病、呼吸频数和(或)呼吸窘迫。
    (3)低氧血症:ALI时动脉血氧分压(PaO2)/吸入氧分数值(FiO2)≤300;ARDS时PaO2/FiO2≤200。
    (4)胸部X线检查显示两肺浸润阴影。
    (5)PAWP≤18mmHg或临床上能除外心源性肺水肿。同时符合以上5项条件者,可以诊断ALI或ARDS。
    解析: 暂无解析