哪些药物作为“特殊使用”抗菌药物类别管理？并举例。

第1题：

第2题：

第3题：

第4题：

经临床长期应用证明安全、有效，价格相对较低的抗菌药物在抗菌药物分级管理中属于（）

A非限制使用抗菌药物

B限制使用抗菌药物

C特殊使用抗菌药物

D以上都不是

A
略

第5题：

不得在门诊使用的是（）

A非限制使用级抗菌药物

B限制使用级抗菌药物

C特殊使用级抗菌药物

D特殊限制使用级抗菌药物

C
略

第6题：

病原菌只对限制使用级抗菌药物敏感时可选用（）

A非限制使用级抗菌药物

B限制使用级抗菌药物

C特殊使用级抗菌药物

D特殊限制使用级抗菌药物

B
略

第7题：

根据抗菌药物临床应用监测情况，以下药物作为“特殊使用”类别管理。

正确答案: （一）第四代头孢菌素：头孢吡肟、头孢匹罗、头孢噻利等；
（二）碳青霉烯类抗菌药物：亚胺培南/西司他丁、美罗培南、帕尼培南/倍他米隆、比阿培南等；
（三）多肽类与其他抗菌药物：万古霉素、去甲万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺等；
（四）抗真菌药物：卡泊芬净，米卡芬净，伊曲康唑（口服液、注射剂），伏立康唑（口服剂、注射剂），两性霉素B含脂制剂等。

第8题：

特殊使用级抗菌药物是指具有哪些情形的抗菌药物？

正确答案: 1.具有明显或者严重不良反应，不宜随意使用的抗菌药物；
2.需要严格控制使用，避免细菌过快产生耐药的抗菌药物；
3.疗效、安全性方面的临床资料较少的抗菌药物；
4.价格昂贵的抗菌药物。

第9题：

抗菌药物的作用机制有哪些？并分别举例说明。

正确答案:（1）影响叶酸代谢：磺胺类与甲氧苄氨嘧啶（TMP）分别抑制二氢叶酸合成酶和二氢叶酸还原酶，影响四氢叶酸的合成。从而影响核酸合成，抑制细菌的生长繁殖。
（2）抑制核酸代谢：喹诺酮类抑制DNA回旋酶，从而抑制DNA复制。利福平抑制以DNA为模板的RNA聚合酶，阻碍mRNA（信使RNA）的转录。
（3）抑制蛋白质合成：与50S亚基结合的药物氯霉素、林可霉素、大环内酯类抗生素，与30S亚基结合的抑菌药物四环素，氨基苷类抗生素（链霉素）影响蛋白质合成的各个环节。
（4）影响胞浆膜的功能：多粘菌素类、氨基苷类抗生素影响胞浆膜的功能，使细菌胞浆膜通透性增加，菌体细胞内重要物质外漏而死亡。
（5）干扰细菌细胞壁合成：万古霉素干扰细菌细胞壁合成，青霉素、头孢菌素类抑制转肽酶，从而阻碍粘肽的交叉联结，使细菌不能合成完整的细胞壁，丧失屏障作用。由于菌体内渗透压高，水分不断渗入，使细菌肿胀、变形、破裂而死亡。

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

第15题：

第16题：

价格昂贵的抗菌药物（）

A非限制使用级抗菌药物

B限制使用级抗菌药物

C特殊使用级抗菌药物

D特殊限制使用级抗菌药物

C
略

第17题：

疗效、安全性方面的临床资料较少的抗菌药物属于（）

A非限制使用级抗菌药物

B限制使用级抗菌药物

C特殊使用级抗菌药物

D特殊限制使用级抗菌药物

C
疗效、安全性方面的临床资料较少的抗菌药物是特殊使用级抗菌药物。经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物是非限制使用级抗菌药物。

第18题：

应当经抗菌药物管理工作组指定的专业技术人员会诊同意后，由具有相应处方权医师开具处方的是（）

A非限制使用级抗菌药物

B限制使用级抗菌药物

C特殊使用级抗菌药物

D特殊限制使用级抗菌药物

C
略

第19题：

根据《抗菌药物临床应用管理办法》，特殊使用级抗菌药物可以在门诊使用。

正确答案:错误

第20题：

《抗菌药物临床应用管理办法》规定的特殊使用级抗菌药物会诊人员有哪些？

正确答案: 具有抗菌药物临床应用经验的感染性疾病科、呼吸科、重症医学科、微生物检验科、药学部门等具有高级专业技术职务任职资格的医师、药师或具有高级专业技术职务任职资格的抗菌药物专业临床药师担任。

第21题：

《抗菌药物临床应用管理办法》规定，预防感染、治疗轻度或者局部感染应当首选（）

• A、非限制使用级抗菌药物
• B、限制使用级抗菌药物
• C、特殊使用级抗菌药物
• D、所有抗菌药物

正确答案:A

第22题：

第23题：