某男，20岁，右下后牙自发性钝痛15天，冷热刺激痛，刺激去除后仍持续一段时间，有轻微咬合痛。检查可见右下第一磨牙深龋洞，可探及穿髓点，穿髓点呈灰白，冷刺激痛（++）。患者最可能是右下第一磨牙的慢性牙髓炎。（病例题）

题目

相似考题

1.患者男，14岁，右下后牙冷热刺激痛求诊，无自发痛。检查：右下第一磨牙（牙合）面龋洞深大近髓，探诊敏感，温度测试同对照牙，叩痛（-）。关于诊断以及治疗合理的是A、浅龋，充填治疗B、深龋，充填治疗C、深龋，活髓切断D、慢性牙髓炎，根管治疗E、慢性根尖周炎，根管治疗

2.慢性牙髓炎就诊时的临床表现如下，除外A.冷热刺激痛 B.食物入龋洞后痛 C.剧烈的自发痛 D.咬合痛、轻叩痛 E.龋洞内可探及穿髓孔

3.患者，女性，14岁。诉右下颌后牙进食时疼痛月余，无明显自发痛。口腔检查：右下第一恒磨牙面深龋洞近髓腔，探诊酸痛，未探及穿髓孔，温度刺激酸痛明显，刺激去除后疼痛即刻消失。初步诊断牙髓状态为 A.慢性闭锁性牙髓炎 B.急性化脓性牙髓炎 C.可复性牙髓炎 D.急性浆液性牙髓炎 E.牙髓钙化

4. 患者1周来左上后牙热水刺激痛，并放散至右侧头痛，冷水可缓解。检查见龋洞深，探及穿髓孔，中等敏感，叩痛(+)；龋洞中深，叩痛(-)；颊侧深楔状缺损，探略敏，未及露髓孔，叩痛(-)；颊侧深楔状缺损，探及穿髓孔略敏，叩痛(+)。主诉牙的诊断最可能是 A.深龋 B.楔状缺损 C.急性牙髓炎 D.慢性牙髓炎 E.急性根尖炎

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第1题：

患者，女性，20岁，右下后牙咬物时痛，无自发痛。查：右下第一磨牙面龋洞，冷(＋)，刺激去除后症状立即消失，叩（-）。

该患者右下第一磨牙的诊断最可能是
A.深龋
B.慢性牙髓炎
C.隐裂
D.慢性根尖周炎
E.牙周炎

答案：A
解析：
1.慢性牙髓炎一般病程较长，患者可有长期的冷、热刺激痛史，且对温度引起的疼痛反应会持续较长时间。隐裂：冷热刺激敏感，咬合不适或出现定点性剧痛。出现上述症状且无深龋洞或深牙周袋时才考虑隐裂。慢性根尖周炎：一般牙髓活力检测无反应，叩诊有不适或疼痛症状。牙周炎：牙周炎患牙一般在出现深牙周袋后才有可能出现冷热刺激痛等牙髓感染症状。该患牙在冷刺激后疼痛症状立即消失，说明牙髓未受感染，故最可能的诊断为深龋。
2.患牙牙髓活力正常，可保留活髓，不适合行根管治疗术。患牙未露髓，无需直接盖髓术。活髓切断术是要切除髓室内有炎症反应的牙髓，而该患牙牙髓无炎症。
3.如果深龋患牙在一次取净软化牙本质可能穿髓时，可在洞底保留少量软化牙本质，干燥后盖氢氧化钙制剂，暂封观察3～6个月等待修复性牙本质形成。
第2题：

患者，女，19岁，3天来右下后牙阵发性疼痛，冷热刺激加重疼痛，夜晚因剧痛难眠而就诊，半年前有过类似疼痛，未作处理。检查：右下后牙面龋洞，探及穿髓点，浅探不敏感，深探剧痛，咬合痛。

最可能的诊断是
A.急性根尖周炎
B.慢性牙髓炎
C.慢性牙髓炎急性发作
D.残髓炎
E.冠周炎

答案：C
解析：
1.首先病史是：慢性过程，自发性阵发性痛，夜间痛，温度刺激加重疼痛。结合检查深龋，穿髓点，浅探不敏感，深探剧痛。急性根尖周炎无温度刺激加重疼痛，慢性牙髓炎和残髓炎一般不发生剧烈的自发痛。诊断为慢性牙髓炎急性发作。
3.当其他诊断方法对两颗可疑患牙不能作出最后鉴别，且两颗牙分别位于上、下颌或该两颗牙均在上颌但不相邻时，采用选择性麻醉可确诊患牙。如果两颗牙分别位于上、下颌，可先对上颌牙进行有效的局麻，若疼痛消失，则该上颌牙为痛源牙；若疼痛仍存在，则下颌可疑牙为痛源牙。
第3题：

患者，女性，20岁，右下后牙咬物时痛，无自发痛。查：右下第一磨牙面龋洞，冷测（+），刺激去除后症状立即消失，叩诊（-）。该患者右下第一磨牙的诊断最可能是（）
- A、深龋
- B、慢性牙髓炎
- C、隐裂
- D、慢性根尖周炎
- E、牙周炎
正确答案:A
第4题：

患者，女，19岁，3天来右下后牙阵发性疼痛，冷热刺激加重疼痛，夜晚因剧痛难眠而就诊，半年前有过类似疼痛，未作处理。检查：右下后牙面龋洞，探及穿髓点，浅探不敏感，深探剧痛，咬合痛。最好采取哪种治疗（）
- A、牙髓塑化治疗
- B、干髓术
- C、拔除
- D、直接盖髓术
- E、根管治疗
正确答案:E
第5题：

患者女，19岁。3天来右下后牙阵发性疼痛，冷热刺激加重疼痛，夜晚因剧痛难眠而就诊，半年前有过类似疼痛，未作处理。检查：右下后牙面龋洞，探及穿髓点，浅探不敏感，深探剧痛，咬合痛。如果临床检查还发现右上后牙有深而穿髓的龋洞，探诊也发生剧痛，进一步判断急性疼痛的牙来自上颌还是下最可能的诊断是（）
- A、急性根尖周炎
- B、慢性牙髓炎
- C、慢性牙髓炎急性发作
- D、残髓炎
- E、冠周炎
正确答案:C
第6题：

患儿，14岁，主诉右下颌后牙进食时疼痛1个多月，无明显自发痛。口腔检查：右下第一恒磨牙牙合面深龋洞近髓腔，探诊酸痛，未探及穿髓孔，冷刺激酸痛明显，刺激去除后疼痛即刻消失。初步诊断牙髓状态为（）
- A、可复性牙髓炎
- B、急性浆液性牙髓炎
- C、急性化脓性牙髓炎
- D、慢性闭锁性牙髓炎
- E、牙髓钙化
正确答案:A
第7题：

患者女，30岁。右下后牙进食嵌塞痛2周，偶有喝冷水疼痛。无自发痛。检查发现右下第一磨牙面深龋洞，冷测反应正常，冷刺激入洞出现一过性敏感，叩痛（-），去净腐质后洞底无穿髓孔，该患牙应做的治疗是（）
- A、双层垫底后充填
- B、安抚治疗以消除症状
- C、活髓切断
- D、直接盖髓
- E、根管治疗
正确答案:A
第8题：

某患者，女，31岁。右下后牙进食嵌塞痛2周，偶有喝冷水疼痛。无自发痛。检查发现右下第一磨牙面深龋洞，冷测反应正常，冷刺激入洞出现一过性敏感，叩痛（-），去净腐质后洞底无穿髓孔该患牙应做的治疗是（）
- A、双层垫底后充填
- B、安抚治疗以消除症状
- C、活髓切断
- D、直接盖髓
- E、根管治疗
正确答案:A
第9题：

单选题
慢性牙髓炎就诊时常见的临床表现如下，除了（）
A
咬合痛，轻叩痛
B
剧烈的自发痛
C
食物嵌入痛
D
冷热刺激痛
E
龋洞可探及穿髓孔

正确答案： B
解析：暂无解析
第10题：

问答题
某男，20岁，右下后牙自发性钝痛15天，冷热刺激痛，刺激去除后仍持续一段时间，有轻微咬合痛。检查可见右下第一磨牙深龋洞，可探及穿髓点，穿髓点呈灰白，冷刺激痛（++）。患者最可能是右下第一磨牙的慢性牙髓炎。（病例题）

正确答案：现病史：疼痛为自发性还是冷、热刺激后疼痛；是剧烈疼痛还是钝痛，在何种情况下缓解或者加剧；有无夜间疼痛或者夜间较白天加剧，疼痛有无放射性，可否定位患牙。既往史：是否进行治疗以及何种治疗，有无使用药物，治疗效果如何。
解析：暂无解析
第11题：

单选题
患者，女，19岁，3天来右下后牙阵发性疼痛，冷热刺激加重疼痛，夜晚因剧痛难眠而就诊，半年前有过类似疼痛，未作处理。检查：右下后牙面龋洞，探及穿髓点，浅探不敏感，深探剧痛，咬合痛。最好采取哪种治疗（）
A
牙髓塑化治疗
B
干髓术
C
拔除
D
直接盖髓术
E
根管治疗

正确答案： D
解析：暂无解析
第12题：

单选题
慢性牙髓炎就诊时的临床表现如下，除外（　　）。
A
冷热刺激痛
B
食物入龋洞后痛
C
剧烈的自发痛
D
咬合痛、轻叩痛
E
龋洞内可探及穿髓孔

正确答案： C
解析：暂无解析
第13题：

患儿，7岁。右下后牙自发痛伴夜间痛1日，冷热刺激加重疼痛。查面深龋，探洞底感疼痛，未穿髓，叩痛（-），冷测敏感。临床诊断为

A.急性牙髓炎
B.慢性牙髓炎
C.急性根尖周炎
D.慢性根尖周炎
E.牙髓坏死

答案：A
解析：
检查有深龋，有自发痛、夜间痛、冷热刺激痛，冷测敏感，诊断为急性牙髓炎，所以A正确。慢性牙髓炎、慢性根尖周炎无自发痛、夜间痛，所以B、D错误。急性根尖周炎表现为剧烈跳痛，冷测无反应，所以C错误。牙髓坏死一般无自觉症状，冷测无反应，所以E错误。故此题选A。
第14题：

患者女，19岁。3天来右下后牙阵发性疼痛，冷热刺激加重疼痛，夜晚因剧痛难眠而就诊，半年前有过类似疼痛，未作处理。检查：右下后牙面龋洞，探及穿髓点，浅探不敏感，深探剧痛，咬合痛。如果临床检查还发现右上后牙有深而穿髓的龋洞，探诊也发生剧痛，进一步判断急性疼痛的牙来自上颌还是下最好采取的治疗是（）
- A、牙髓塑化治疗
- B、干髓术
- C、拔除
- D、直接盖髓术
- E、根管治疗
正确答案:E
第15题：

男，50岁，左下后牙自发性钝痛20余天，冷热刺激痛，刺激去除后仍持续一段时间，有轻微的咬合痛。查：左下第一磨牙远中邻面深龋，可探及穿髓点，穿髓点呈灰白色，冷刺激痛（++），其诊断应为（）。
- A、急性牙髓炎
- B、深龋
- C、可复性牙髓炎
- D、慢性牙髓炎
- E、牙髓坏死
正确答案:A
第16题：

患者，女，19岁，3天来右下后牙阵发性疼痛，冷热刺激加重疼痛，夜晚因剧痛难眠而就诊，半年前有过类似疼痛，未作处理。检查：右下后牙面龋洞，探及穿髓点，浅探不敏感，深探剧痛，咬合痛。最可能的诊断是（）
- A、急性根尖周炎
- B、慢性牙髓炎
- C、慢性牙髓炎急性发作
- D、残髓炎
- E、冠周炎
正确答案:C
第17题：

患儿，7岁。右下后牙自发痛伴夜间痛1日，冷热刺激加重疼痛。查面深龋，探洞底感疼痛，未穿髓，叩痛（-），冷测敏感。临床诊断为（）
- A、急性牙髓炎
- B、慢性牙髓炎
- C、急性根尖周炎
- D、慢性根尖周炎
- E、牙髓坏死
正确答案:A
第18题：

慢性牙髓炎就诊时常见的临床表现如下，除了（）
- A、咬合痛，轻叩痛
- B、剧烈的自发痛
- C、食物嵌入痛
- D、冷热刺激痛
- E、龋洞可探及穿髓孔
正确答案:B
第19题：

患者女，19岁。3天来右下后牙阵发性疼痛，冷热刺激加重疼痛，夜晚因剧痛难眠而就诊，半年前有过类似疼痛，未作处理。检查：右下后牙面龋洞，探及穿髓点，浅探不敏感，深探剧痛，咬合痛。如果临床检查还发现右上后牙有深而穿髓的龋洞，探诊也发生剧痛，进一步判断急性疼痛的牙来自上颌还是下颌的方法是（）
- A、冷、热测验
- B、牙髓电活力测验
- C、X线片
- D、局部麻醉法
- E、根据患者自诉为下牙痛
正确答案:D
第20题：

单选题
某患者，女，31岁。右下后牙进食嵌塞痛2周，偶有喝冷水疼痛。无自发痛。检查发现右下第一磨牙面深龋洞，冷测反应正常，冷刺激入洞出现一过性敏感，叩痛（-），去净腐质后洞底无穿髓孔该患牙应做的治疗是（）
A
双层垫底后充填
B
安抚治疗以消除症状
C
活髓切断
D
直接盖髓
E
根管治疗

正确答案： B
解析：暂无解析
第21题：

问答题
某男，20岁，右下后牙自发性钝痛15天，冷热刺激痛，刺激去除后仍持续一段时间，有轻微咬合痛。检查可见右下第一磨牙深龋洞，可探及穿髓点，穿髓点呈灰白，冷刺激痛(++) 。患者最可能是右下第一磨牙的慢性牙髓炎。

正确答案：
解析：
第22题：

单选题
患者，女，19岁，3天来右下后牙阵发性疼痛，冷热刺激加重疼痛，夜晚因剧痛难眠而就诊，半年前有过类似疼痛，未作处理。检查：右下后牙面龋洞，探及穿髓点，浅探不敏感，深探剧痛，咬合痛。最可能的诊断是（）
A
急性根尖周炎
B
慢性牙髓炎
C
慢性牙髓炎急性发作
D
残髓炎
E
冠周炎

正确答案： C
解析：暂无解析
第23题：

单选题
男，50岁，左下后牙自发性钝痛20余天，冷热刺激痛，刺激去除后仍持续一段时间，有轻微的咬合痛。查：左下第一磨牙远中邻面深龋，可探及穿髓点，穿髓点呈灰白色，冷刺激痛（++），其诊断应为（）。
A
急性牙髓炎
B
深龋
C
可复性牙髓炎
D
慢性牙髓炎
E
牙髓坏死

正确答案： B
解析：暂无解析

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