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简述口腔扁平苔藓诊断。

题目

简述口腔扁平苔藓诊断。

相似考题

1.口腔白斑的鉴别诊断包括A、白色角化症B、白色水肿C、白色海绵状斑痣D、迷脂症E、口腔扁平苔藓

2.简述口腔扁平苔藓鉴别诊断。

3.简述口腔扁平苔藓病理表现。

4.口腔扁平苔藓诊断

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  • 第1题：

    简述口腔扁平苔藓临床表现。


    正确答案: 1.症状
    多数没有症状或仅有粗涩感，充血的病损对刺激性食物敏感。在有糜烂或溃疡时可有疼痛症状。
    2.检查所见
    口腔多见于颊黏膜及前庭沟，其次为舌、唇、牙龈。病损常呈对称性。黏膜损害发生率约占25%，可单发于黏膜，亦可与皮肤并发。多见的损害为白色条纹。分为以下几种类型：
    （1）丘疹型：灰白色的丘疹散布在黏膜上，有时聚集形成小斑块。
    （2）网状型：在口腔黏膜上可见白色网状条纹。
    （3）斑块型：此型多见于吸烟患者，好发于舌背及颊部。舌背乳头萎缩形成珠白色有光泽的斑块。
    （4）萎缩型：多见于牙龈，常常发生于附着龈，也可见于颊部黏膜。
    （5）糜烂型（溃疡型）：病损破溃形成糜烂面，极易合并继发感染。
    （6）疱型：较少见。多发生在舌背或牙龈上，易发生糜烂。皮肤损害为扁平面有光泽的浅紫红色多角形丘疹，丘疹如绿豆大小，边缘境界清楚，质地坚硬干燥，融合后状如苔藓。损害区粗糙，丘疹间可见皮肤皱褶，由于瘙痒故多有搔痕。以石蜡油涂在丘疹表面，在放大镜下观察可看到有细白纹，称Wickham纹。

  • 第2题：

    口腔扁平苔藓


    正确答案:是一种原因不明的与自身免疫相关的慢性非特异性炎症性疾病。该病好发于中年人，女性多于男性，呈慢性过程，时好时发。发病率仅次于复发性阿弗他溃疡。

  • 第3题：

    问答题
    简述口腔扁平苔藓病理表现。

    正确答案： 上皮不全角化，粒层明层基底层液化变性，固有层有密集的淋巴细胞浸润带。
    解析： 暂无解析

  • 第4题：

    问答题
    简述口腔扁平苔藓诊断。

    正确答案： 本病以中年女性多见，病损大多左右对称，由粟粒大小的白色或灰白色丘疹组成的线条构成网状、环状、树枝状、斑块状病损，病变区域与正常黏膜之间无清晰的界限。白色条纹及四周正常黏膜或有充血、糜烂甚或溃疡。必要时可进行组织活检确诊。
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    问答题
    简述口腔扁平苔藓鉴别诊断。

    正确答案： （一）盘状红斑狼疮
    女性多见，损害常发生在唇部、颊黏膜、舌背、口底舌腹等部位，皮肤损害多见于头面部。黏膜损害的特征为中央萎缩，外围为白色放射状条纹，边缘不规则但界限清楚。
    （二）口腔白斑病
    斑块型扁平苔藓需要与均质型白斑鉴别。均质型白斑表现为白色或灰白色的均质型的斑块，粗糙稍硬，常见细小裂纹。
    （三）口腔红斑
    口腔红斑是一种红色口腔黏膜癌前损害。红斑好发于"危险区域"：舌腹（缘）、口底、口角区颊黏膜与软腭复合体；中年女性患者多于男性。红斑初期的特征，是上皮萎缩与异常增生，临床上的突出表现为血红色的光亮似"无皮状"的圆或椭圆形斑块，界限非常清楚，触诊非常柔软，类似"天鹅绒"，损害微凹或平状。（四）类天疱疮
    病损多发生在牙龈，患者有进食黏膜起血疱或亮疱的病史，附着龈表现为鲜红色类似于剥脱性龈炎的表现。组织病理类天疱疮是上皮下疱，直接免疫荧光检查可见IgG在基底膜处沉积。
    （五）苔藓样反应
    某些患者使用银汞合金充填治疗牙齿或金属冠修复后，引起相对颊、舌黏膜发生类似扁平苔藓样反应，充填物改为其他树脂材料后，病变会明显减轻或消失。
    （六）异位皮脂腺
    常见于颊部及唇部，是皮脂腺在黏膜上的异位。常表现为针头至粟粒大小的淡黄色小斑点及小的丘疹。
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    问答题
    简述口腔扁平苔藓的临床表现。

    正确答案： 1：口腔黏膜病损：
    （1）部位：可发生于口腔黏膜任何部位，大多左右对称发生。87.5%发生于颊部，其次是舌、龈、唇、腭、口底等处。
    （2）病损特点：针尖大小的白色小丘疹排列组成的各种条纹（网状、环状、半环状、树枝状）。
    黏膜可发生红斑、充血、糜烂、溃疡和水疱。
    临床表现多种多样，但是以白色条纹、白色斑块为主。
    ①按照病损形态可分为：
    网状：灰白色小丘疹排列交织成网状，稍高于黏膜表面。多发生在双颊、前庭沟，咽旁等部位。
    环状：灰白色小丘疹排列成细条纹，稍高隆起，呈环状、半环状。多发生在双颊、舌侧、舌腹、唇红等处。
    板块型：斑块大小不一，形状不规则，类圆形或不规则型，一般较硬且隆起，多发生于舌背。
    条纹状：灰白色小丘疹连接成线纹，可呈直线或波浪形，组成树枝状、先条状、条索状病损。
    多见于牙龈颊移行部，前庭沟、附着龈、口底、舌腹部、颊、腭等处。
    丘疹状：灰白针尖大小的丘疹，微高于黏膜表面，散在或成簇发生，四周可有其它形状条纹。
    如此型发生在双颊、唇红部应与迷脂腺相鉴别。
    水疱型：在临床上可见扁平苔藓斑纹或丘疹病变的中间，有水疱形成。疱液为透明或半透明，疱破后形成糜烂面。
    多发生于颊、唇移行皱襞及翼领韧带处。
    糜烂型：粘膜充血、糜烂。在此周围有灰白色条纹或丘疹存在。
    常发生于颊、唇、颊沟、磨牙后区、舌腹等部位。
    萎缩型：多见于舌背‘白色斑块，因舌背萎缩略显凹下，表面光滑，呈淡蓝色。
    ②按照病损基部黏膜状况分为：
    普通型：又称为非糜烂型，光滑型。患者有刺激痛，自发痛。
    充血糜烂型：除白色病损外，浅纹间及病损周围黏膜充血、糜烂渗出或溃疡。患者有刺激痛，自发痛。
    2：皮肤病损：
    （1）病损可发生于身体各部位，四肢多于躯干。
    （2）紫红色或暗红色，多角形扁平丘疹，界限清楚，稍高于皮肤表面。将石蜡油涂于丘疹表面，用放大镜观察，可见丘疹上有浅的网状白色条纹，称为Wickham纹。
    （3）症状：瘙痒、有溃疡时可有疼痛。
    3：指（趾）甲病损：
    多见于拇指；甲板有纵沟及变形；甲部增厚或变薄。
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    临床诊断最有可能是（　　）。
    A

    口腔扁平苔藓

    B

    口腔白色角化病

    C

    口腔白斑

    D

    真菌性口炎

    E

    口腔红斑


    正确答案： E
    解析：
    口腔白斑病好发于40岁以上的老年男性，好发于口腔的各个部位，患者可自觉粗糙、木涩，较周围黏膜硬。

  • 第8题：

    简述口腔扁平苔藓病因。


    正确答案:1.心理因素如患者有精神创伤史，或生活压力过大，或精神生活空虚等导致心情不畅焦虑等因素。
    2.内分泌因素中年女性发病率较高，该病还与女性患者的月经期和妊娠期有关。
    3.免疫因素是一种由T细胞介导的免疫反应性疾病。
    4.感染因素乙肝病毒、丙肝病毒、幽门螺杆菌。
    5.微循环障碍因素微循环障碍及高黏血症与本病有关。
    6.遗传因素与HLA-DR1密切相关。
    7.其他糖尿病、高血压、消化道功能紊乱、微量元素缺失等与发病有关。

  • 第9题：

    简述口腔扁平苔藓的临床表现。


    正确答案:1：口腔黏膜病损：
    （1）部位：可发生于口腔黏膜任何部位，大多左右对称发生。87.5%发生于颊部，其次是舌、龈、唇、腭、口底等处。
    （2）病损特点：针尖大小的白色小丘疹排列组成的各种条纹（网状、环状、半环状、树枝状）。
    黏膜可发生红斑、充血、糜烂、溃疡和水疱。
    临床表现多种多样，但是以白色条纹、白色斑块为主。
    ①按照病损形态可分为：
    网状：灰白色小丘疹排列交织成网状，稍高于黏膜表面。多发生在双颊、前庭沟，咽旁等部位。
    环状：灰白色小丘疹排列成细条纹，稍高隆起，呈环状、半环状。多发生在双颊、舌侧、舌腹、唇红等处。
    板块型：斑块大小不一，形状不规则，类圆形或不规则型，一般较硬且隆起，多发生于舌背。
    条纹状：灰白色小丘疹连接成线纹，可呈直线或波浪形，组成树枝状、先条状、条索状病损。
    多见于牙龈颊移行部，前庭沟、附着龈、口底、舌腹部、颊、腭等处。
    丘疹状：灰白针尖大小的丘疹，微高于黏膜表面，散在或成簇发生，四周可有其它形状条纹。
    如此型发生在双颊、唇红部应与迷脂腺相鉴别。
    水疱型：在临床上可见扁平苔藓斑纹或丘疹病变的中间，有水疱形成。疱液为透明或半透明，疱破后形成糜烂面。
    多发生于颊、唇移行皱襞及翼领韧带处。
    糜烂型：粘膜充血、糜烂。在此周围有灰白色条纹或丘疹存在。
    常发生于颊、唇、颊沟、磨牙后区、舌腹等部位。
    萎缩型：多见于舌背‘白色斑块，因舌背萎缩略显凹下，表面光滑，呈淡蓝色。
    ②按照病损基部黏膜状况分为：
    普通型：又称为非糜烂型，光滑型。患者有刺激痛，自发痛。
    充血糜烂型：除白色病损外，浅纹间及病损周围黏膜充血、糜烂渗出或溃疡。患者有刺激痛，自发痛。
    2：皮肤病损：
    （1）病损可发生于身体各部位，四肢多于躯干。
    （2）紫红色或暗红色，多角形扁平丘疹，界限清楚，稍高于皮肤表面。将石蜡油涂于丘疹表面，用放大镜观察，可见丘疹上有浅的网状白色条纹，称为Wickham纹。
    （3）症状：瘙痒、有溃疡时可有疼痛。
    3：指（趾）甲病损：
    多见于拇指；甲板有纵沟及变形；甲部增厚或变薄。

  • 第10题：

    问答题
    简述口腔扁平苔藓临床表现。

    正确答案： 1.症状
    多数没有症状或仅有粗涩感，充血的病损对刺激性食物敏感。在有糜烂或溃疡时可有疼痛症状。
    2.检查所见
    口腔多见于颊黏膜及前庭沟，其次为舌、唇、牙龈。病损常呈对称性。黏膜损害发生率约占25%，可单发于黏膜，亦可与皮肤并发。多见的损害为白色条纹。分为以下几种类型：
    （1）丘疹型：灰白色的丘疹散布在黏膜上，有时聚集形成小斑块。
    （2）网状型：在口腔黏膜上可见白色网状条纹。
    （3）斑块型：此型多见于吸烟患者，好发于舌背及颊部。舌背乳头萎缩形成珠白色有光泽的斑块。
    （4）萎缩型：多见于牙龈，常常发生于附着龈，也可见于颊部黏膜。
    （5）糜烂型（溃疡型）：病损破溃形成糜烂面，极易合并继发感染。
    （6）疱型：较少见。多发生在舌背或牙龈上，易发生糜烂。皮肤损害为扁平面有光泽的浅紫红色多角形丘疹，丘疹如绿豆大小，边缘境界清楚，质地坚硬干燥，融合后状如苔藓。损害区粗糙，丘疹间可见皮肤皱褶，由于瘙痒故多有搔痕。以石蜡油涂在丘疹表面，在放大镜下观察可看到有细白纹，称Wickham纹。
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    问答题
    口腔扁平苔藓鉴别诊断

    正确答案：
    解析：

  • 第12题：

    问答题
    口腔扁平苔藓诊断

    正确答案：
    解析：

  • 第13题：

    单选题
    首先考虑的诊断是（　　）。
    A

    口腔扁平苔藓

    B

    口腔白斑病

    C

    白塞病

    D

    盘状红斑狼疮

    E

    天疱疮


    正确答案： E
    解析：
    口腔扁平苔藓好发于中年，主要特征为珠光白色条纹。白纹可以向各个方面延伸，整个线条不被红纹“切割”，凡白纹稠密时可交织成网状，稀少时可呈树枝状，损害往往具有明显的左右对称性，黏膜柔软。

  • 第14题：

    单选题
    临床诊断最有可能是（　　）。
    A

    病毒性口炎

    B

    萎缩性舌炎

    C

    口腔梅毒

    D

    口腔红斑病

    E

    充血型口腔扁平苔藓


    正确答案： B
    解析：
    萎缩性舌炎好发于有系统疾病背景的中老年妇女，舌背的丝状乳头首先萎缩，伴有或者不伴有口干、烧灼等症状，继而菌状乳头萎缩，红肿、舌背光滑色红或苍白无舌苔。

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