患者，男，74岁。主诉：发现左侧下颌磨牙区牙龈肿物半月余，伴疼痛。现病史：患者于半月前发现左侧下颌磨牙区有一肿物，呈菜花状，伴疼痛。近来生长缓慢。未行治疗。自患病以来，患者一般情况可，无乏力、消瘦等，饮食较差，影响张口。检查：口腔颌面部对称，开口度2cm。左侧下颌磨牙区有一约3cm×3cm×1.5cm肿物，上至翼下颌皱襞下方，颊侧至前庭沟，舌侧至牙龈，呈菜花样，质韧，基底硬，边界欠清，呈鲜红色，表面溃烂，局部被覆灰白色很膜，触之易出血，压痛明显。45残根，其余均缺失。左侧下唇及颊部无麻木。左侧胸锁乳突肌上

患者，男，74岁。主诉：发现左侧下颌磨牙区牙龈肿物半月余，伴疼痛。现病史：患者于半月前发现左侧下颌磨牙区有一肿物，呈菜花状，伴疼痛。近来生长缓慢。未行治疗。自患病以来，患者一般情况可，无乏力、消瘦等，饮食较差，影响张口。检查：口腔颌面部对称，开口度2cm。左侧下颌磨牙区有一约3cm×3cm×1.5cm肿物，上至翼下颌皱襞下方，颊侧至前庭沟，舌侧至牙龈，呈菜花样，质韧，基底硬，边界欠清，呈鲜红色，表面溃烂，局部被覆灰白色很膜，触之易出血，压痛明显。45残根，其余均缺失。左侧下唇及颊部无麻木。左侧胸锁乳突肌上1/3前缘可触及一肿大淋巴结，直径约0.8cm，质韧，活动，与周围组织无粘连，无压痛。颈部彩超示左侧颈部有多个肿大淋巴结。X线检查示左侧下颌角处骨质呈虫蚀状破坏。胸片、腹部彩起来见异常。（病例题）