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简述化脓性脑膜炎(流行性脑脊髓膜炎)的病原学

题目

简述化脓性脑膜炎(流行性脑脊髓膜炎)的病原学


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  • 第1题:

    简述化脓性脑膜炎(流行性脑脊髓膜炎)的进一步检查


    正确答案: (1)脑脊液涂片抗酸染色找结核杆菌,墨汁染色找新型隐球菌,除外结核性和隐球菌性脑膜炎。
    (2)脑脊液查新型隐球菌抗原,除外隐球菌性脑膜炎。
    (3)脑脊液或皮肤黏膜淤点、淤斑刺破涂片找革兰阴性双球菌,明确诊断。
    (4)脑脊液培养、血培养,皮肤黏膜淤点、淤斑刺破培养,明确诊断。
    (5)行头颅CT或MRI检查,了解脑实质和脑室系统情况,有无脑水肿和脑室扩张。

  • 第2题:

    简述化脓性脑膜炎(流行性脑脊髓膜炎)的流行病学


    正确答案: (1)传染源:带菌者和流脑病人是本病的传染源。病人在潜伏期末期和急性期均有传染性。
    (2)传播途径:经呼吸道传播,病原菌主要是通过咳嗽、喷嚏等经飞沫直接从空气中传播。
    (3)易感性:人群普遍易感,儿童发病率高,以5岁以下儿童尤其是6个月到2岁的婴幼儿发病率最高。在流行年则发病人群可向高年龄组移动。
    (4)流行特征:本病全年均可发生,但有明显季节性,多发生在11月至次年5月,3~4月为高峰。人感染后可产生特异性免疫,但随着人群免疫力下降及新易感者逐渐增加,使本病呈周期性流行,一般每3~5年小流行,7~10年大流行。

  • 第3题:

    问答题
    化脓性脑膜炎(流行性脑脊髓膜炎)的病原学

    正确答案:
    解析:

  • 第4题:

    问答题
    简述化脓性脑膜炎(流行性脑脊髓膜炎)的病原学

    正确答案: 脑膜炎球菌属奈瑟菌属,为革兰阴性双球菌,可自带菌者鼻咽部及病人血液、脑脊液、皮肤淤点中发现。本菌为专性需氧菌,裂解可释放内毒素,为其致病的重要因素。并可产生自溶酶,在体外可自溶而死亡。本菌体外生活力及抵抗力均很弱,对干燥、热和常用消毒剂均敏感,温度低于30℃或高于50℃时皆易死亡。
    解析: 暂无解析

  • 第5题:

    问答题
    简述化脓性脑膜炎(流行性脑脊髓膜炎)的流行病学

    正确答案: (1)传染源:带菌者和流脑病人是本病的传染源。病人在潜伏期末期和急性期均有传染性。
    (2)传播途径:经呼吸道传播,病原菌主要是通过咳嗽、喷嚏等经飞沫直接从空气中传播。
    (3)易感性:人群普遍易感,儿童发病率高,以5岁以下儿童尤其是6个月到2岁的婴幼儿发病率最高。在流行年则发病人群可向高年龄组移动。
    (4)流行特征:本病全年均可发生,但有明显季节性,多发生在11月至次年5月,3~4月为高峰。人感染后可产生特异性免疫,但随着人群免疫力下降及新易感者逐渐增加,使本病呈周期性流行,一般每3~5年小流行,7~10年大流行。
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    简述化脓性脑膜炎(流行性脑脊髓膜炎)的鉴别诊断


    正确答案: (1)其他细菌引起的化脓性脑膜炎:常见的有:
    ①肺炎链球菌脑膜炎:成人多见,多继发于中耳炎、肺炎、颅脑外伤及手术病人。易复发。
    ②流感嗜血杆菌脑膜炎:多见于婴幼儿。
    ③金黄色葡萄球菌脑膜炎:多继发于皮肤感染或败血症等。
    上述化脓性脑膜炎发病均无明显季节性,多散发而不引起流行,无皮肤黏膜淤点、淤斑。确诊则有赖于细菌学检查出不同病原菌。
    (2)结核性脑膜炎
    ①起病缓慢,病程较长。
    ②有低热、盗汗、消瘦等症状,起病1~2周后才出现神经系统表现,皮肤黏膜无淤点、淤斑。
    ③多有结核病史或密切接触史。
    ④脑脊液检查颅压升高明显。脑脊液外观混浊呈毛玻璃状,白细胞多在50×106/L以下,以单核细胞增多为主。蛋白质增加,糖及氯化物减低。
    ⑤脑脊液涂片抗酸染色可检出抗酸染色阳性杆菌。
    (3)隐球菌性脑膜炎
    ①起病缓慢,病程较长。
    ②有低热、头痛等症状,逐渐加重,头痛症状突出,有时非常剧烈。皮肤黏膜无淤点、淤斑。
    ③多为免疫功能低下的患者,有些患者有鸽子接触史。
    ④脑脊液检查颅压升高更明显,脑脊液外观清亮或微浑,白细胞多在50×106/L以下,以单核细胞增多为主。蛋白质增加,糖及氯化物减低。
    ⑤脑脊液涂片墨汁染色检出新型隐球菌可确诊。
    (4)败血症休克型:需与其他细菌引起的败血症及感染性休克鉴别。后者可有原发病灶,发病无季节性。确诊则有赖于血培养检出其他致病菌。

  • 第7题:

    化脓性脑膜炎(流行性脑脊髓膜炎)概述


    正确答案:1.概述流行性脑脊髓膜炎(简称流脑)是脑膜炎球菌引起经呼吸道传播所致的一种化脓性脑膜炎。该病除流脑和暴发型脑膜炎球菌菌血症外,还包括上下呼吸道、关节、心包、眼或泌尿生殖系统感染。流脑在化脓性脑膜炎的发病率中居首位。致病菌由鼻咽部侵入血循环,形成败血症,最后局限于脑膜及脊髓膜,形成化脓性脑脊髓膜病变。其主要临床表现是突发高热、剧烈头痛、频繁呕吐、皮肤黏膜瘀点和脑膜刺激征,严重者可有败血症休克及脑实质损害,脑脊液呈化脓性改变。本病多见于冬春季,儿童发病率高。
    2.病原学脑膜炎球菌属奈瑟菌属,为革兰阴性双球菌,可自带菌者鼻咽部及患者血液、脑脊液、皮肤瘀点中发现。本菌为专性需氧菌,裂解可释放内毒素,为其致病的重要因素。并可产生自溶酶,在体外易自溶而死亡。本菌体外生活力及抵抗力均很弱,对干燥、寒、热和常用消毒剂均甚敏感,温度低于30℃或高于50℃时皆易死亡。
    3.流行病学
    (1)传染源带菌者和流脑患者是本病的传染源。患者在潜伏期末期和急性期均有传染性。
    (2)传播途径经呼吸道传播,病原菌主要是通过咳嗽、喷嚏等经飞沫直接从空气中传播。
    (3)易感性人群普遍易感,儿童发病率高,以5岁以下儿童尤其是6个月到2岁的婴幼儿发病率最高。在流行年则发患者群可向高年龄组移动。流行特征本病全年均可发生,但有明显季节性,多发生在11月至次年5月,3月至4月为高峰。人感染后可产生特异性免疫,但随着人群免疫力下降及新易感者逐渐增加,使本病呈周期性流行,一般每3~5年小流行,7~10年大流行。

  • 第8题:

    问答题
    简述化脓性脑膜炎(流行性脑脊髓膜炎)的进一步检查

    正确答案: (1)脑脊液涂片抗酸染色找结核杆菌,墨汁染色找新型隐球菌,除外结核性和隐球菌性脑膜炎。
    (2)脑脊液查新型隐球菌抗原,除外隐球菌性脑膜炎。
    (3)脑脊液或皮肤黏膜淤点、淤斑刺破涂片找革兰阴性双球菌,明确诊断。
    (4)脑脊液培养、血培养,皮肤黏膜淤点、淤斑刺破培养,明确诊断。
    (5)行头颅CT或MRI检查,了解脑实质和脑室系统情况,有无脑水肿和脑室扩张。
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    问答题
    简述化脓性脑膜炎(流行性脑脊髓膜炎)的概念

    正确答案: 流行性脑脊髓膜炎(简称流脑)是脑膜炎球菌引起的、经呼吸道传播所致的一种化脓性脑膜炎。除流脑和暴发型脑膜炎球菌菌血症外,还包括上下呼吸道、关节、心包、眼或泌尿生殖系统感染。流脑在化脓性脑膜炎的发病率中居首位。致病菌由鼻咽部侵入血循环,形成败血症,最后局限于脑膜及脊髓膜,形成化脓性脑脊髓膜病变。其主要临床表现是突发高热、剧烈头痛、频繁呕吐、皮肤黏膜淤点和脑膜刺激征,严重者可有败血症休克及脑实质损害,脑脊液呈化脓性改变。本病多见于冬春季,儿童发病率高。
    解析: 暂无解析