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简要病史:女性,30岁。主诉:发热2周,发现右颈部包块1周而就诊。请针对该案例,说明问诊内容与技巧。

题目

简要病史:女性,30岁。主诉:发热2周,发现右颈部包块1周而就诊。请针对该案例,说明问诊内容与技巧。


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  • 第1题:

    简要病史女性,44岁。主诉:活动后气促2年,双下肢水肿10天就诊。“风湿性心脏病”病史18年。请针对该案例,说明问诊内容与技巧。


    正确答案: 问诊内容
    现病史:
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    (1)发病诱因:有无剧烈运动、精神过度紧张、感染、心律失常。
    (2)水肿特点:水肿程度,是否呈凹陷性、对称性,有无颜面部水肿,水肿加重的时间。
    (3)气促(呼吸困难)的特点:气促发生的缓急、持续时间、发作情况(呼气相还是吸气相、有无哮鸣音、有无夜间呼吸困难发作)、缓解及加重因素。
    (4)伴随症状:有无咳嗽、咳痰、咯血、声嘶、发热、有无心悸、胸痛、头晕、头痛,有无腹胀、慢性腹泻,有无少尿、血尿、腰痛。
    (5)饮食、睡眠、大小便和体重变化情况。
    2.诊疗经过
    (1)是否曾到医院就诊,做过何种检查:胸部X线片、心电图、超声心动图等。
    (2)治疗情况:用药、效果。
    相关病史:
    1.有无药物过敏史。
    2.与该病有关的其他病史:有无反复扁桃体炎和关节痛史,有无高血压病、糖尿病、慢性肾病史,有无肝硬化病史,有无肺结核、支气管哮喘病史,有无营养不良性疾病。有无烟酒嗜好。月经与婚育史。
    问诊技巧
    1.条理性强,能抓住重点。
    2.能围绕病情询问。参考诊断风湿性心脏瓣膜病,心力衰竭

  • 第2题:

    女性,33岁。主诉:反复心悸、气促3年,加重3天就诊。有“心脏瓣膜病”病史8年。请针对该案例,说明问诊内容与技巧。


    正确答案: 问诊内容
    现病史:
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    (1)病因与诱因:有无剧烈运动、精神紧张、感染及受凉。
    (2)心悸发作的特点:发作时情况、持续时间,加重及缓解因素。
    (3)气促(呼吸困难)的特点:气促发生的缓急、持续时间、发作情况(呼气相还是吸气相、有无哮鸣音、有无夜间呼吸困难发作)、缓解及加重因素。
    (4)伴随症状:有无头晕、晕厥、胸痛,有无咳嗽、咳痰、发热、咯血、声嘶,有无双下肢水肿,有无易饥、消瘦、多汗等。
    (5)饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。
    2.诊疗经过
    (1)是否曾到医院就诊,做过何种检查:胸部X线片、心电图、超声心动图等。
    (2)治疗情况:用药、效果。
    相关病史:
    1.有无药物过敏史。
    2.与该病有关的其他病史:有无冠心病、甲状腺功能亢进症、贫血病史,有无结核病、支气管哮喘史。有无烟酒嗜好。
    问诊技巧
    1.条理性强,能抓住重点。
    2.能围绕病情询问。参考诊断心脏瓣膜病、心律失常

  • 第3题:

    女性,44岁。主诉:洗澡时发现右侧乳房皮肤局部凹陷,伴有包块1周。请针对该案例,说明问诊内容与技巧。


    正确答案: 问诊内容
    现病史:
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    (1)发病诱因:局部外伤史。
    (2)肿块的部位、大小,表面是否光滑与边界状况,有无压痛,肿块活动程度。
    (3)乳房皮肤改变及乳头变化状态。
    (4)是否有乳头溢液,溢液性状、量。
    (5)同侧腋窝淋巴结状态。
    (6)发病以来饮食、睡眠、大小便和体重变化情况。
    2.诊疗经过
    (1)是否曾到医院就诊,做过何种检查:血常规、胸部X线片等。
    (2)治疗情况:用药、效果。
    相关病史:
    1.有无药物过敏史。
    2.与该病有关的其他病史:如结核、肿瘤、乳腺其他炎症病史、乳腺癌家族史。
    问诊技巧
    1.条理性强,能抓住重点。
    2.能围绕病情询问。参考诊断乳腺癌

  • 第4题:

    女性,32岁。主诉:发热伴腰痛3天。请针对该案例,说明问诊内容与技巧。


    正确答案: 问诊内容
    现病史:
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    (1)发病诱因:劳累、饮水量少、卫生状况差、泌尿系统检查和治疗情况。
    (2)发热程度、热型,有无寒战。
    (3)腰痛部位、程度、性质、有无放射,与体位变化的关系。
    (4)有无尿频、尿急、尿痛、尿液性状有无变化,尿量。
    (5)伴随症状:有无恶心、呕吐、腹痛。
    (6)发病以来饮食、睡眠、体重变化情况。
    2.诊疗经过
    (1)是否曾到其他医院就诊,做过何种检查。
    (2)治疗情况:用药、效果。
    相关病史:
    1.有无药物过敏史。
    2.与该病有关的其他病史:以往有无类似发作,有无尿路置管、手术、外伤史,有无结核病、糖尿病史,有无妇科病史,有无应用免疫抑制药。
    3.月经和婚育史。
    问诊技巧
    1.条理性强,能抓住重点。
    2.能围绕病情询问。参考诊断急性肾盂肾炎

  • 第5题:

    女性,22岁。主诉:晨起发现颜面水肿5天。请针对该案例,说明问诊内容与技巧。


    正确答案: 问诊内容
    现病史:
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    (1)发病诱因:发病前有无感染(皮肤、呼吸道或消化道感染),感染与发病的时间关系。
    (2)颜面水肿程度,是否有下肢或全身其他部位的可凹性水肿。
    (3)尿液性状(颜色、有无血尿、有无泡沫)及尿量有无改变。
    (4)伴随症状:有无乏力、头晕、头痛、有无心悸、呼吸困难,发热、腰痛。
    (5)发病以来饮食、睡眠、大便、体重变化情况。
    2.诊疗经过
    (1)是否曾到其他医院就诊,做过何种检查。
    (2)治疗情况:用药、效果。
    相关病史:
    1.有无药物过敏史。
    2.与该病有关的其他病史:有无心、肝、肾、甲状腺疾病史,有无过敏性疾病史。
    3.月经史。
    问诊技巧
    1.条理性强,能抓住重点。
    2.能围绕病情询问。参考诊断急性肾小球肾炎

  • 第6题:

    女性,26岁。主诉:血尿2天就诊。请针对该案例,说明问诊内容与技巧。


    正确答案: 问诊内容
    现病史:
    1.根据主诉及相关鉴别问诊
    (1)发病诱因:是否与体位突然改变、剧烈运动、外伤有关,发病前有无呼吸道感染。
    (2)血尿的程度,是否肉眼血尿,有无血凝块,呈间歇性还是持续性,是否全程血尿。
    (3)伴随症状:有无尿频、尿急、尿痛、排尿困难、尿泡沫增多,有无腰痛、水肿、关节痛、皮疹、皮下出血、发热、盗汗。
    (4)饮食、睡眠、大便和体重变化情况。
    2.诊疗经过
    (1)是否曾到医院就诊,做过何种检查:尿常规、血常规、肾功能,泌尿系统B超等。
    (2)治疗情况。
    相关病史:
    1.有无药物过敏史。
    2.既往有无结核病、肾炎、肝炎、尿路结石、出血性疾病、感染或肿瘤病史。特殊用药史,如肾毒性药、抗凝药。
    3.有无毒物接触史,有无性传播疾病史、疫区居住史;职业。
    4.月经、婚育史,有无流产史,避孕方式,外伤、手术史。
    问诊技巧
    1.条理性强,能抓住重点。
    2.能围绕病情询问。参考诊断血尿待查

  • 第7题:

    女性,24岁。主诉:右侧乳房无痛性包块1年。请针对该案例,说明问诊内容与技巧。


    正确答案: 问诊内容
    现病史:
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    (1)发病诱因:局部外伤史。
    (2)肿块的部位、大小,发现肿块后大小有无变化,有无压痛,肿块活动程度。
    (3)是否有乳头溢液,溢液性状、乳房皮肤改变及乳头变化。
    (4)有无乳房疼痛,与月经的关系。
    (5)发病以来饮食、睡眠、大小便和体重变化情况。
    2.诊疗经过
    (1)是否曾到医院就诊,做过何种检查:血常规、胸部X线片等。
    (2)治疗情况:用药、效果。
    相关病史:
    1.有无药物过敏史。
    2.与该病有关的其他病史:如结核、肿瘤、乳腺其他炎症病史、乳腺癌家族史。
    问诊技巧
    1.条理性强,能抓住重点。
    2.能围绕病情询问。参考诊断乳房纤维腺瘤

  • 第8题:

    问答题
    女性,44岁。主诉:洗澡时发现右侧乳房皮肤局部凹陷,伴有包块1周。请针对该案例,说明问诊内容与技巧。

    正确答案: 问诊内容
    现病史:
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    (1)发病诱因:局部外伤史。
    (2)肿块的部位、大小,表面是否光滑与边界状况,有无压痛,肿块活动程度。
    (3)乳房皮肤改变及乳头变化状态。
    (4)是否有乳头溢液,溢液性状、量。
    (5)同侧腋窝淋巴结状态。
    (6)发病以来饮食、睡眠、大小便和体重变化情况。
    2.诊疗经过
    (1)是否曾到医院就诊,做过何种检查:血常规、胸部X线片等。
    (2)治疗情况:用药、效果。
    相关病史:
    1.有无药物过敏史。
    2.与该病有关的其他病史:如结核、肿瘤、乳腺其他炎症病史、乳腺癌家族史。
    问诊技巧
    1.条理性强,能抓住重点。
    2.能围绕病情询问。参考诊断乳腺癌
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    问答题
    女性,26岁。主诉:已婚。发热伴尿痛3天就诊。请针对该案例,说明问诊内容与技巧。

    正确答案: 问诊内容现病史:
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    (1)发病诱因:有无外阴卫生状况差、不洁性交、劳累等。
    (2)发热程度、热型,有无寒战。
    (3)尿痛的性质(刺痛、烧灼感)及部位(耻骨联合上区、会阴部或尿道内),有无尿频、尿急和排尿困难。有无下腹痛、腰痛。
    (4)尿的颜色,有无血尿、脓尿。
    (5)发病以来饮食、睡眠、大便及体重变化情况。
    2.诊疗经过
    (1)是否曾到医院就诊,做过何种检查:尿常规、血常规等。
    (2)治疗情况:用药、效果。相关病史:
    1.有无药物过敏史。
    2.与该病有关的其他病史:有无结核病、糖尿病或服用免疫抑制药病史及妇科病史。有无尿路手术、外伤史。月经和婚育史。
    问诊技巧
    1.条理性强能抓住重点。
    2.能围绕病情询问。参考诊断急性尿路感染
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    问答题
    女性,26岁。主诉:血尿2天就诊。请针对该案例,说明问诊内容与技巧。

    正确答案: 问诊内容
    现病史:
    1.根据主诉及相关鉴别问诊
    (1)发病诱因:是否与体位突然改变、剧烈运动、外伤有关,发病前有无呼吸道感染。
    (2)血尿的程度,是否肉眼血尿,有无血凝块,呈间歇性还是持续性,是否全程血尿。
    (3)伴随症状:有无尿频、尿急、尿痛、排尿困难、尿泡沫增多,有无腰痛、水肿、关节痛、皮疹、皮下出血、发热、盗汗。
    (4)饮食、睡眠、大便和体重变化情况。
    2.诊疗经过
    (1)是否曾到医院就诊,做过何种检查:尿常规、血常规、肾功能,泌尿系统B超等。
    (2)治疗情况。
    相关病史:
    1.有无药物过敏史。
    2.既往有无结核病、肾炎、肝炎、尿路结石、出血性疾病、感染或肿瘤病史。特殊用药史,如肾毒性药、抗凝药。
    3.有无毒物接触史,有无性传播疾病史、疫区居住史;职业。
    4.月经、婚育史,有无流产史,避孕方式,外伤、手术史。
    问诊技巧
    1.条理性强,能抓住重点。
    2.能围绕病情询问。参考诊断血尿待查
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    问答题
    女性,32岁。主诉:发热伴腰痛3天。请针对该案例,说明问诊内容与技巧。

    正确答案: 问诊内容
    现病史:
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    (1)发病诱因:劳累、饮水量少、卫生状况差、泌尿系统检查和治疗情况。
    (2)发热程度、热型,有无寒战。
    (3)腰痛部位、程度、性质、有无放射,与体位变化的关系。
    (4)有无尿频、尿急、尿痛、尿液性状有无变化,尿量。
    (5)伴随症状:有无恶心、呕吐、腹痛。
    (6)发病以来饮食、睡眠、体重变化情况。
    2.诊疗经过
    (1)是否曾到其他医院就诊,做过何种检查。
    (2)治疗情况:用药、效果。
    相关病史:
    1.有无药物过敏史。
    2.与该病有关的其他病史:以往有无类似发作,有无尿路置管、手术、外伤史,有无结核病、糖尿病史,有无妇科病史,有无应用免疫抑制药。
    3.月经和婚育史。
    问诊技巧
    1.条理性强,能抓住重点。
    2.能围绕病情询问。参考诊断急性肾盂肾炎
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    问答题
    简要病史女性,44岁。主诉:活动后气促2年,双下肢水肿10天就诊。“风湿性心脏病”病史18年。请针对该案例,说明问诊内容与技巧。

    正确答案: 问诊内容
    现病史:
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    (1)发病诱因:有无剧烈运动、精神过度紧张、感染、心律失常。
    (2)水肿特点:水肿程度,是否呈凹陷性、对称性,有无颜面部水肿,水肿加重的时间。
    (3)气促(呼吸困难)的特点:气促发生的缓急、持续时间、发作情况(呼气相还是吸气相、有无哮鸣音、有无夜间呼吸困难发作)、缓解及加重因素。
    (4)伴随症状:有无咳嗽、咳痰、咯血、声嘶、发热、有无心悸、胸痛、头晕、头痛,有无腹胀、慢性腹泻,有无少尿、血尿、腰痛。
    (5)饮食、睡眠、大小便和体重变化情况。
    2.诊疗经过
    (1)是否曾到医院就诊,做过何种检查:胸部X线片、心电图、超声心动图等。
    (2)治疗情况:用药、效果。
    相关病史:
    1.有无药物过敏史。
    2.与该病有关的其他病史:有无反复扁桃体炎和关节痛史,有无高血压病、糖尿病、慢性肾病史,有无肝硬化病史,有无肺结核、支气管哮喘病史,有无营养不良性疾病。有无烟酒嗜好。月经与婚育史。
    问诊技巧
    1.条理性强,能抓住重点。
    2.能围绕病情询问。参考诊断风湿性心脏瓣膜病,心力衰竭
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    男性,42岁。主诉:右腹股沟区可复性包块8年。请针对该案例,说明问诊内容与技巧。


    正确答案: 问诊内容
    现病史:
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    (1)发病诱因:咳嗽、劳累。
    (2)肿块大小的变化,有无疼痛及压痛,随体位变化,腹压增加时是否有变化。
    (3)能否降入阴囊,肿块膨出后可否还纳。
    (4)是否伴有腹痛、腹胀恶心、呕吐及停止排气、排便,是否伴有排尿困难。
    (5)发病以来饮食、睡眠、大小便和体重变化情况。
    2.诊疗经过
    (1)是否曾到医院就诊,做过何种检查。
    (2)治疗情况:用药、效果。
    相关病史:
    1.有无药物过敏史。
    2.与该病有关的其他病史:有无便秘、长期吸烟、长期咳嗽、肝硬化腹水疾病史,个人职业。
    问诊技巧
    1.条理性强,能抓住重点。
    2.能围绕病情询问。参考诊断腹股沟斜疝

  • 第14题:

    女性,69岁。主诉:昏迷4小时,高血压病史15年。请针对该案例,说明问诊内容与技巧。


    正确答案: 问诊内容
    现病史:
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    (1)发病诱因:激动、劳累、外伤、中毒。
    (2)昏迷起病方式(突然发生)及病程演变情况,昏迷前症状(如头痛)昏迷伴随症状(如呕吐及呕吐的形式等)。
    (3)昏迷程度;有无大小便失禁和舌咬伤,有无抽搐、四肢肌张力改变。
    (4)伴随症状:皮肤黏膜情况、发热、呼吸情况。
    2.诊疗经过
    (1)是否曾到医院就诊,做过何种检查:血常规、头颅CT或MRI等。
    (2)治疗情况:用药、效果。
    相关病史:
    1.有无药物过敏史。
    2.与该病有关的其他病史:既往有无类似发作,高血压病、动脉硬化,肝、肾疾病,糖尿病史,神经精神疾病史,全身出血性疾病,烟酒嗜好。
    问诊技巧
    1.条理性强,能抓住重点。
    2.能围绕病情询问。参考诊断急性脑出血

  • 第15题:

    女性,30岁。主诉:发热伴咽痛2天急诊就诊。请针对该案例,说明问诊内容与技巧。


    正确答案: 问诊内容现病史:
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    (1)起病诱因及时间:是否受凉、淋雨、过度劳累等。起病缓、急。
    (2)发热程度、热型及特点,加重及缓解因素。
    (3)咽痛部位、程度、加重及减轻因素(与吞咽有无关系)。
    (4)伴随症状:有无头痛、寒战、咳嗽、咳痰、鼻塞、流涕、喷嚏,有无心悸、腹痛、腹泻、恶心、呕吐。
    (5)饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。
    2.诊疗经过
    (1)是否曾到医院就诊,做过何种检查:血常规、胸部X线片等。
    (2)治疗情况:用药、效果。
    相关病史:
    1.有无药物过敏史。
    2.与该病有关的其他病史:既往有无类似发作。有无肺结核、支气管哮喘等病史。有无烟酒嗜好。
    问诊技巧
    1.条理性强,能抓住重点。
    2.能围绕病情询问。参考诊断急性上呼吸道感染

  • 第16题:

    女性,36岁。主诉:低热、四肢关节痛3周就诊。请针对该案例,说明问诊内容与技巧。


    正确答案: 问诊内容
    现病史:
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    (1)发病诱因:有无受凉、劳累、呼吸道感染等。
    (2)发热的起病方式、程度、热型。
    (3)发生疼痛的关节部位,疼痛性质,有无红肿、活动障碍、关节畸形。
    (4)伴随症状:有无咳嗽、咳痰,有无腹痛、腹泻,有无头痛,有无乏力、盗汗,有无皮疹、光过敏、脱发,有无肌痛、肌无力。
    (5)发病以来饮食、睡眠、大小便和体重变化情况。
    2.诊疗经过
    (1)是否曾到医院就诊,做过何种检查:血常规、血沉、胸部X线片、关节X线片、自身抗体等。
    (2)治疗情况。
    相关病史:
    1.有无药物过敏史。
    2.与该病有关的其他病史:有无结核病、结缔组织病、糖尿病、痛风或肿瘤病史。外伤手术史。月经史、流产或分娩史等。职业。
    问诊技巧
    1.条理性强,能抓住重点。
    2.能围绕病情询问。参考诊断结缔组织疾病

  • 第17题:

    女性,20岁。主诉:突发左侧头部跳痛4小时,就诊。请针对该案例,说明问诊内容与技巧。


    正确答案: 问诊内容
    现病史:
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    (1)发病诱因:有无劳累、紧张、饮食不当、饮酒、外伤、发热、服药等,是否是月经期,有无睡眠过少等。
    (2)有无头痛前驱症状(如视觉异常、言语或运动功能缺损症状),头痛持续时间。
    (3)头痛的性质(持续性、发作性、钝痛、束带紧扎样头痛),是否反复发作,加重及缓解因素。
    (4)伴随症状:有无发热、畏光、畏声、恶心、呕吐、有无视力减退,有无一侧肢体或四肢无力。
    (5)饮食、大小便情况。
    2.诊疗经过
    (1)是否曾到医院就诊,做过何种检查:血常规、头颅CT或MRI等。
    (2)治疗情况:用药、效果。
    相关病史:
    1.有无药物过敏史。有无使用心血管扩张药或避孕药。
    2.与该病有关的其他病史:有无上呼吸道感染、高血压病史。有无牧区生活史。烟酒嗜好。月经史。有无家族遗传病史。
    问诊技巧
    1.条理性强,能抓住重点。
    2.能围绕病情询问。参考诊断偏头痛

  • 第18题:

    女性,26岁,主诉:下腹痛5小时来院急诊。既往有附件包块病史。请针对该案例,说明问诊内容与技巧。


    正确答案: 问诊内容
    现病史:
    1.根据简要病史及相关鉴别询问
    (1)发病诱因:过度劳累、剧烈运动、突然改变体位。
    (2)腹痛程度、性质、部位,有无放射痛,有无转移痛。
    (3)是否伴有发热、恶心、呕吐;头晕、乏力、出冷汗。
    (4)发病后大小便情况。
    2.诊疗经过
    (1)是否曾到其他医院就诊,做过何种检查。
    (2)治疗情况:做过何种处理,效果。
    相关病史:
    1.有无药物过敏史。
    2.与该病有关的其他病史:如婚姻、性生活、妊娠和分娩史、腹部外伤手术史等。
    3.停经史和月经史,妇科检查史。
    问诊技巧
    1.条理性强,能抓住重点。
    2.能围绕病情询问。参考诊断卵巢囊肿蒂扭转

  • 第19题:

    问答题
    男性,42岁。主诉:右腹股沟区可复性包块8年。请针对该案例,说明问诊内容与技巧。

    正确答案: 问诊内容
    现病史:
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    (1)发病诱因:咳嗽、劳累。
    (2)肿块大小的变化,有无疼痛及压痛,随体位变化,腹压增加时是否有变化。
    (3)能否降入阴囊,肿块膨出后可否还纳。
    (4)是否伴有腹痛、腹胀恶心、呕吐及停止排气、排便,是否伴有排尿困难。
    (5)发病以来饮食、睡眠、大小便和体重变化情况。
    2.诊疗经过
    (1)是否曾到医院就诊,做过何种检查。
    (2)治疗情况:用药、效果。
    相关病史:
    1.有无药物过敏史。
    2.与该病有关的其他病史:有无便秘、长期吸烟、长期咳嗽、肝硬化腹水疾病史,个人职业。
    问诊技巧
    1.条理性强,能抓住重点。
    2.能围绕病情询问。参考诊断腹股沟斜疝
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    问答题
    女性,26岁,主诉:下腹痛5小时来院急诊。既往有附件包块病史。请针对该案例,说明问诊内容与技巧。

    正确答案: 问诊内容
    现病史:
    1.根据简要病史及相关鉴别询问
    (1)发病诱因:过度劳累、剧烈运动、突然改变体位。
    (2)腹痛程度、性质、部位,有无放射痛,有无转移痛。
    (3)是否伴有发热、恶心、呕吐;头晕、乏力、出冷汗。
    (4)发病后大小便情况。
    2.诊疗经过
    (1)是否曾到其他医院就诊,做过何种检查。
    (2)治疗情况:做过何种处理,效果。
    相关病史:
    1.有无药物过敏史。
    2.与该病有关的其他病史:如婚姻、性生活、妊娠和分娩史、腹部外伤手术史等。
    3.停经史和月经史,妇科检查史。
    问诊技巧
    1.条理性强,能抓住重点。
    2.能围绕病情询问。参考诊断卵巢囊肿蒂扭转
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    问答题
    简要病史:女性,30岁。主诉:发热2周,发现右颈部包块1周而就诊。请针对该案例,说明问诊内容与技巧。

    正确答案: 问诊内容现病史:
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    (1)发病诱因:有无劳累、上呼吸道感染等。
    (2)发热的起病方式、程度、热型。
    (3)颈部包块的数量、大小、表面皮肤情况、硬度、活动度,有无疼痛。
    (4)伴随症状:有无寒战,有无乏力、盗汗,有无咽痛、牙痛,有无咳嗽、腹痛、腹泻,有无皮疹,有无心悸。
    (5)发病以来饮食、睡眠、大小便和体重变化情况。
    2.诊疗经过
    (1)是否曾到医院就诊,做过何种检查:血常规、血沉、胸部X线片、颈部B超等。
    (2)治疗情况:用药、效果。相关病史:
    1.有无药物过敏史。
    2.与该病有关的其他病史:有无结核病、结缔组织病、糖尿病、肿瘤病史。有无输血、手术史。有无不洁性生活史。毒物接触史。职业。
    问诊技巧
    1.条理性强,能抓住重点。
    2.能围绕病情询问。参考诊断颈淋巴结结核
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    问答题
    女性,24岁。主诉:右侧乳房无痛性包块1年。请针对该案例,说明问诊内容与技巧。

    正确答案: 问诊内容
    现病史:
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    (1)发病诱因:局部外伤史。
    (2)肿块的部位、大小,发现肿块后大小有无变化,有无压痛,肿块活动程度。
    (3)是否有乳头溢液,溢液性状、乳房皮肤改变及乳头变化。
    (4)有无乳房疼痛,与月经的关系。
    (5)发病以来饮食、睡眠、大小便和体重变化情况。
    2.诊疗经过
    (1)是否曾到医院就诊,做过何种检查:血常规、胸部X线片等。
    (2)治疗情况:用药、效果。
    相关病史:
    1.有无药物过敏史。
    2.与该病有关的其他病史:如结核、肿瘤、乳腺其他炎症病史、乳腺癌家族史。
    问诊技巧
    1.条理性强,能抓住重点。
    2.能围绕病情询问。参考诊断乳房纤维腺瘤
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    问答题
    简要病史:男性,20岁,2天来发热伴鼻塞。请针对该发热案例,说明问诊内容与技巧。

    正确答案: 初步诊断:急性上呼吸道感染。病史采集要点:(总分15分)
    1.问诊内容(13分)
    (1)现病史(10分)根据主诉及相关鉴别询问(8分)①试表,体温多少度,是否持续发热,有无寒战,以确定热型。(2分)②鼻塞的性质和鼻分泌物情况。(2分)③发病诱因及有无打喷嚏、咳嗽、咽痛、头痛等其他伴随症状。(2分)④饮食、睡眠、二便、体重变化情况。(2分)诊疗经过(2分)①是否到医院看过,做过哪些检查。(1分)②用过何种药物及其他治疗,效果如何。(1分)
    (2)相关病史(3分)①药物过敏史。(1分)②与该病有关的其他病史:既往耳鼻喉科病史。(2分)
    2.问诊技巧(2分)
    (1)条理性强、能抓住重点。(1分)
    (2)能够围绕病情询问。(1分)
    解析: 暂无解析