itgle.com
简要病史：男性，34岁，腹泻3天伴脓血。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。
题目
简要病史：男性，34岁，腹泻3天伴脓血。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。
相似考题
参考答案和解析
正确答案:
本患者最可能诊断是急性细菌性痢疾。病史采集要点（共15分）
1.问诊内容（13分）
（1）现病史（10分）根据主诉及相关鉴别询问（8分）①腹泻发病急、慢，诱因，排便次数，大便性状等。（2分）②有无发热、恶心呕吐、腹痛和里急后重。（2分）③有无关节炎、结节性红斑等肠外表现。（2分）④其他：如饮食、睡眠情况。（2分）诊疗经过（2分）①治疗经过及用药情况，疗效如何。（1分）②辅助检查：如大便常规及细菌学检查。（1分）
（2）相关病史（3分）①药物过敏史。（1分）②肠道肿瘤病史。（1分）③流行病史。（1分）
2.问诊技巧（2分）
（1）条理性差、不能抓住重点。（-0.5分）
（2）没有围绕病情询问。（-0.5分）
（3）问诊语言不恰当。（-0.5分）
（4）暗示性问诊。（-0.5分）
1.问诊内容（13分）
（1）现病史（10分）根据主诉及相关鉴别询问（8分）①腹泻发病急、慢，诱因，排便次数，大便性状等。（2分）②有无发热、恶心呕吐、腹痛和里急后重。（2分）③有无关节炎、结节性红斑等肠外表现。（2分）④其他：如饮食、睡眠情况。（2分）诊疗经过（2分）①治疗经过及用药情况，疗效如何。（1分）②辅助检查：如大便常规及细菌学检查。（1分）
（2）相关病史（3分）①药物过敏史。（1分）②肠道肿瘤病史。（1分）③流行病史。（1分）
2.问诊技巧（2分）
（1）条理性差、不能抓住重点。（-0.5分）
（2）没有围绕病情询问。（-0.5分）
（3）问诊语言不恰当。（-0.5分）
（4）暗示性问诊。（-0.5分）
更多“简要病史：男性，34岁，腹泻3天伴脓血。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。”相关问题
-
第1题：
男性，33岁。主诉：反复腹泻、便血2年，加重10天。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。
正确答案: 问诊内容
现病史：
1.根据主诉及相关鉴别询问
（1）发病诱因：过劳、紧张、不洁或刺激性饮食。
（2）腹泻情况，粪便的性状，次数和量。
（3）便血情况，血便的性状、颜色、量及与粪便的关系。
（4）伴随症状：有无腹痛及其程度，腹痛的部位，与进食及排便的关系，缓解因素，有无里急后重；有无发热、腹胀、恶心、呕吐、食欲缺乏。
（5）发病后饮食、小便、睡眠、体重变化情况。
2.诊疗经过
（1）是否曾到医院就诊，做过何种检查：血糖、尿糖、甲状腺功能、心电图等。
（2）治疗情况。
相关病史：
1.有无药物过敏史。
2.相关的其他病史：有无细菌性痢疾史，肠道阿米巴病史，有无全身出血性疾病及肠道肿瘤史，有无痔疮。
问诊技巧
1.条理性强，能抓住重点。
2.能围绕病情询问。参考诊断溃疡性结肠炎 -
第2题：
简要病史男性，62岁。主诉：腹痛隐痛3个月，停止排便、排气伴呕吐2天。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。
正确答案: 问诊内容
现病史：
1.根据主诉及相关鉴别询问
（1）发病诱因：有无服用药物、饮食不当、生活习惯改变等。
（2）腹痛部位、性质、程度，是否放射，加重与缓解因素。
（3）呕吐物性状、量，有无宿食（隔夜食），有无粪臭味。
（4）近2个月排便频率、粪便性状，有无便血。
（5）伴随症状：有无寒战、发热、盗汗，有无腹胀、便秘。
（6）饮食、睡眠、小便及体重变化情况。
2.诊疗经过
（1）是否曾到医院就诊，做过何种检查：粪检查、腹部X线平片、肠镜检查等。
（2）治疗情况：用药、效果。
相关病史：
1.有无药物过敏史、手术及外伤史。
2.与该病有关的其他病史：有无肿瘤、炎症性肠病、结核病及寄生虫病史。有无肿瘤家族史。
问诊技巧
1.条理性强，能抓住重点。
2.能围绕病情询问。参考诊断肠梗阻 -
第3题：
问答题简要病史：男性，35岁，尿频、尿急、尿痛伴血尿6月余。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。正确答案： 初步诊断：本病可能是泌尿系感染（结核菌感染可能性大）。
病史采集要点：（共15分）1.问诊内容（13分）
（1）现病史（共10分）①发病诱因：有无劳累、感染及结核接触史。（1分）②主要症状特征：每天排尿次数；每次的排尿量；尿急、尿痛与排尿的关系；疼痛放射部位、强度（绞痛、隐痛、钝痛），是否放射；持续性还是阵发性，持续时间，加重及缓解因素。（2分）③尿的颜色、量，是否有血块等。（2分）④伴随症状：有无低热、盗汗、腰痛、咳嗽、咳痰等。（2分）⑤发病以来的一般情况：饮食情况，睡眠、大便情况等。（1分）⑥诊疗经过：是否就诊过，相应的影像学、B超等检查及结果，应用过何种药物或治疗及效果。（2分）
（2）相关病史（共3分）①药物过敏史及外伤手术史。（1分）②与该病有关的其他病史：有无肺结核等结核病史，平素有无尿频、尿急及尿痛。（2分）
2.问诊技巧（2分）
（1）条理性强、能抓住重点。（1分）
（2）能够围绕病情询问。（1分）解析： 暂无解析 -
第4题：
问答题男性，22岁。主诉：发热、腹痛、腹泻伴里急后重2天。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。正确答案： 问诊内容
现病史：
1.根据主诉及相关鉴别询问
（1）粪便次数、量、性状、气味。
（2）腹痛部位、性质、程度、加重与缓解的因素及发热情况。
（3）伴随症状：有无恶心、呕吐、腹胀、皮疹；有无口干等脱水症状。
（4）发病以来饮食、睡眠、小便及体重变化情况。
2.诊疗经过
（1）是否曾到医院就诊，做过何种检查：血、粪常规，腹部B超等。
（2）治疗情况：用药、效果。
相关病史：
1.有无药物过敏史。
2.流行病学资料：有无不洁饮食史，与腹泻病人接触史。
3.与该病有关的其他病史：有无类似发作，有无消化系统疾病、服用泻药史。
问诊技巧
1.条理性强，能抓住重点。
2.能围绕病情询问。参考诊断细菌性痢疾解析： 暂无解析 -
第5题：
问答题简要病史：男性，34岁，腹泻3天伴脓血。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。正确答案： 本患者最可能诊断是急性细菌性痢疾。病史采集要点（共15分）
1.问诊内容（13分）
（1）现病史（10分）根据主诉及相关鉴别询问（8分）①腹泻发病急、慢，诱因，排便次数，大便性状等。（2分）②有无发热、恶心呕吐、腹痛和里急后重。（2分）③有无关节炎、结节性红斑等肠外表现。（2分）④其他：如饮食、睡眠情况。（2分）诊疗经过（2分）①治疗经过及用药情况，疗效如何。（1分）②辅助检查：如大便常规及细菌学检查。（1分）
（2）相关病史（3分）①药物过敏史。（1分）②肠道肿瘤病史。（1分）③流行病史。（1分）
2.问诊技巧（2分）
（1）条理性差、不能抓住重点。（-0.5分）
（2）没有围绕病情询问。（-0.5分）
（3）问诊语言不恰当。（-0.5分）
（4）暗示性问诊。（-0.5分）解析： 暂无解析 -
第6题：
问答题简要病史：男性，20岁，恶心、厌油腻半个月，皮肤及尿色黄5天。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。正确答案： 本病最可能的诊断是病毒性肝炎引起的肝细胞性黄疸。病史采集要点：（共15分）
1.问诊内容（共13分）
（1）现病史（共10分）①发病诱因：不洁饮食史，饮酒及服药史。（2分）②皮肤的确切颜色，尿的确切颜色。有无尿频、尿急及尿痛。（2分）③恶心及厌油腻的情况，有无呕吐。（1分）④伴随症状，有无发热、腹痛，有无皮肤瘙痒、大便颜色改变等。（2分）⑤发病以来的一般情况：大小便情况等。（1分）⑥诊疗经过：是否就诊过，相应的辅助检查如化验结果，应用过何种治疗及效果。（2分）
（2）相关病史（共3分）①药物过敏史及外伤手术史。（1分）②与该病有关的其他病史：肝炎患者接触史、胃肠疾病及家族史、胆道病史。（2分）
2.问诊技巧（2分）
（1）能围绕病情询问。（1分）
（2）条理性强，能抓住重点，问诊思路清晰。（1分）解析： 暂无解析 -
第7题：
问答题简要病史：男性，20岁，反复咳嗽、咳痰1年，咳大量脓痰1周。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。正确答案： 本例患者最可能是支气管扩张症。病史采集要点：（总分15分）
1.问诊内容（13分）
（1）现病史（10分）根据主诉及相关鉴别询问（8分）①咳嗽的性质，咳嗽出现的时间与节律（晨起或改变体位时加剧），咳嗽的音色等。（2分）②痰的颜色、性状、痰量、气味及与体位的关系。（3分）③发作诱因及有无发热、胸痛、咯血和呼吸困难等。（2分）④饮食、睡眠、二便、体重变化情况。（1分）诊疗经过（2分）①是否到过医院就诊，做过哪些检查。（1分）②治疗情况如何，如何能使呼吸困难缓解。（1分）
（2）相关病史（3分）①有无药物过敏史。（1分）②与该病有关的其他病史：百日咳、支气管肺炎、结核病史、咯血史，吸烟史。（2分）③饮食、睡眠、二便、体重变化情况。（1分）
2.问诊技巧（2分）
（1）条理性强、能抓住重点。（1分）
（2）能够围绕病情询问。（1分）解析： 暂无解析 -
第8题：
问答题男性，24岁。主诉：腹痛伴呕吐、腹泻1天急诊就诊。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。问诊内容正确答案： 现病史：
1.根据主诉及相关鉴别询问
（1）发病诱因：有无不洁饮食、服用药物、暴饮暴食等；是否集体发病。
（2）腹部的部位、性质、放射性及于腹泻的关系和腹泻情况（大便次数、性状、量）。
（3）呕吐次数，呕吐物的性质：包括性状、气味、量。
（4）伴随症状：有无发热、头痛、寒战、眩晕，有无食欲缺乏、厌油等，有无里急后重。
（5）发病以来睡眠、大小便情况。
2.诊疗经过
（1）是否曾到医院就诊，做过何种检查：血常规、粪常规和隐血、腹部B超等。
（2）治疗情况：用药、效果。
相关病史：
1.有无药物过敏史。
2.与该病有关的其他疾病史：有无类似发作，有无慢性胃肠疾病、肝病史。
问诊技巧
1.条理性强，能抓住重点。
2.能围绕病情询问。参考诊断急性胃肠炎解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题简要病史：男性，30岁，大便带鲜血3天。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。正确答案： 诊断：内痔出血。
病史采集要点：（总分15分）
1.问诊内容（13分）
（1）现病史（10分）根据主诉及相关鉴别询问（8分）①便血情况（量、次数、性质）。（3分）②诱发因素及有无腹胀、腹痛和肛门部疼痛等伴随症状。（2分）③有无大便习惯改变。（2分）④食欲、小便、睡眠和体重变化情况。（1分）诊疗经过（2分）①内科诊疗情况。（1分）②肛肠治疗效果。（1分）
（2）相关病史（3分）①有无肛肠病史。（2分）②有无药物过敏史。（1分）
2.问诊技巧（2分）
（1）条理性差、不能抓住重点。（-0.5分）
（2）没有围绕病情询问。（-0.5分）
（3）问诊语言不恰当。（-0.5分）
（4）暗示性问诊。（-0.5分）解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题简要病史：全腹痛伴恶心呕吐8小时。既往有"慢性胃痛"史。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。正确答案： 初步诊断：消化性溃疡穿孔。
病史采集要点：（总分15分）
1.问诊内容（13分）
（1）现病史（10分）根据主诉及相关鉴别询问（8分）①发病诱因：劳累、精神紧张、进餐不当等。（1分）②腹痛特征性发作和病程，腹痛性质、部位，发生腹痛的时间，腹痛起始部位和转移以及与呼吸、体位的关系。（2分）③有无排便、排气、腹膜炎表现。（2分）④近期发作是否频繁。（2分）⑤二便、饮食、睡眠、体重。（1分）诊疗经过（2分）①是否到医院看过，做过哪些检查。（1分）②治疗用药情况。（1分）
（2）相关病史（3分）①是否有药物过敏史。（1分）②与该疾病有关的其他病史：有无类似发作，有无胆道或胃肠病、糖尿病及胰腺病史。（2分）
2.问诊技巧（2分）
（1）条理性强、能抓住重点。（1分）
（2）能够围绕病情询问。（1分）解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题男性，48岁，上腹隐痛伴消瘦1年，既往有"胃溃疡"病史。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。正确答案： 1.问诊内容（13分）
（1）现病史（10分）①根据主诉及相关鉴别询问（8分）发病诱因，饮食、劳累、情绪等。（1分）上腹痛的特点，性质、持续时间、有无放射、节律，与饮食的关系。（2分）体重下降的快慢、程度，食欲及饮食情况。（2分）伴随症状，有无恶心、呕吐、反酸、烧心、黑便、腹泻，有无发热、盗汗、黄疸、乏力。（2分）睡眠、精神及尿量情况。（1分）②诊疗经过（2分）是否到医院就诊过，做过哪些检查。（1分）治疗用药情况。（1分）
（2）相关病史（3分）是否有药物过敏史。（1分）与该疾病有关的其他病史，有无肝脏、胆道、胰腺病史，有无结核病、糖尿病史，有无家族遗传病及肿瘤病史。（2分）
2.问诊技巧（2分）条理性强、能抓住重点。（1分）能够围绕病情询问。（1分）解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题男性，46岁，发热3天，脓血便1天。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。正确答案： 1.问诊内容（13分）
（1）现病史（10分）①根据主诉及相关鉴别询问（8分）体温是多少。是否持续发热。有无畏寒、寒战。（1分）每日排便次数及大便性状，以脓为主还是以血为主，量多少，气味。（2分）是否伴腹痛和里急后重，便后腹痛是否缓解。（2分）发病诱因，有无恶心和呕吐及食欲变化等伴随症状。（2分）饮食、睡眠、体重变化。（1分）②诊疗经过（2分）是否到医院就诊过。做过哪些检查。（1分）治疗情况。（1分）
（2）其他有关病史（3分）药物过敏史。（1分）与该病有关的其他病史，有无类似病史，当地有无流行病。（2分）
2.问诊技巧（2分）条理性强、能抓住重点。（1分）能够围绕病情询问。（1分）解析： 暂无解析 -
第13题：
男性，22岁。主诉：发热、腹痛、腹泻伴里急后重2天。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。
正确答案: 问诊内容
现病史：
1.根据主诉及相关鉴别询问
（1）粪便次数、量、性状、气味。
（2）腹痛部位、性质、程度、加重与缓解的因素及发热情况。
（3）伴随症状：有无恶心、呕吐、腹胀、皮疹；有无口干等脱水症状。
（4）发病以来饮食、睡眠、小便及体重变化情况。
2.诊疗经过
（1）是否曾到医院就诊，做过何种检查：血、粪常规，腹部B超等。
（2）治疗情况：用药、效果。
相关病史：
1.有无药物过敏史。
2.流行病学资料：有无不洁饮食史，与腹泻病人接触史。
3.与该病有关的其他病史：有无类似发作，有无消化系统疾病、服用泻药史。
问诊技巧
1.条理性强，能抓住重点。
2.能围绕病情询问。参考诊断细菌性痢疾 -
第14题：
问答题简要病史：男性，32岁，右下腹部绞痛伴血尿4小时。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。正确答案： 初步诊断：本病考虑尿路结石。病史采集要点：（共15分）
1.问诊内容（13分）
（1）现病史（共10分）①发病诱因：是否有剧烈运动。（1分）②疼痛部位、强度（绞痛、隐痛、钝痛），是否放射；持续性还是阵发性；持续时间；加重及缓解因素。（2分）③尿的颜色、量。（2分）④伴随症状，如尿频、尿急、尿痛、排尿中断、发热、呕吐。（2分）⑤发病以来的一般情况：饮食情况，大便情况等。（1分）⑥诊疗经过：是否就诊过，相应的影像学检查和心电图检查及结果，应用过何种治疗及效果。（2分）
（2）相关病史（共3分）①药物过敏史及外伤手术史。（1分）②与该病有关的其他病史：有无高尿酸等病史，平素有无排尿困难。（2分）
2.问诊技巧（2分）
（1）条理性差、不能抓住重点。（-0.5分）
（2）没有围绕病情询问。（-0.5分）
（3）问诊语言不恰当。（-0.5分）
（4）暗示性问诊。（-0.5分）解析： 暂无解析 -
第15题：
问答题男性，30岁，间断腹痛、腹泻伴脓血便3年，加重1周。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。正确答案： 1.问诊内容（13分）
（1）现病史（10分）①根据主诉及相关鉴别询问（8分）发病诱因，有否精神紧张、进食不当、饮酒和服药史。（2分）大便的性状、量和次数，腹痛的性质及与排便的关系。（3分）有无发热、盗汗、腹胀、里急后重，有无反酸、烧心、呕吐，有无心悸、有无关节、皮肤改变及结膜炎表现。（2分）尿量、饮食、睡眠情况，体重是否减轻。（1分）②诊疗经过（2分）是否到医院就诊过，做过哪些检查。（1分）治疗用药情况及疗效。（1分）
（2）相关病史（3分）是否有药物过敏史。（1分）与该疾病有关的其他病史，如溃疡病、克罗恩病、结核病、细菌性痢疾、阿米巴痢疾、过敏性紫癜、糖尿病病史，疫区长期居住史，相关疾病家族史。（2分）
2.问诊技巧（2分）条理性强、能抓住重点。（1分）能够围绕病情询问。（1分）解析： 暂无解析 -
第16题：
问答题简要病史：男性，60岁，上腹隐痛不适2个月，呕血1天。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。正确答案： 初步诊断：胃癌。
病史采集要点：（总分15分）
1.问诊内容（13分）
（1）现病史（10分）根据主诉及相关鉴别询问（8分）①呕吐诱因、性质、量，是否与胃液相混。（3分）②上腹隐痛性质、程度，放射部位，是否与进食有关。（2分）③是否伴有食欲不振、消瘦、乏力。（2分）④饮食习惯、二便情况如何，有无黑便。（1分）诊疗经过（2分）①内科诊治情况。（1分）②影像学检查和内窥镜检查结果。（1分）
（2）相关病史（3分）①有无溃疡病和胃肠道疾病史。（1分）②有无肝胆胰等上腹部脏器疾病史。（1分）③有无药物过敏史。（1分）
2.问诊技巧（2分）
（1）条理性差、不能抓住重点。（-0.5分）
（2）没有围绕病情询问。（-0.5分）（3）问诊语言不恰当。（-0.5分）（4）暗示性问诊。（-0.5分）解析： 暂无解析 -
第17题：
问答题简要病史：男性，15岁，颜面水肿2天。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。正确答案： 本例患者最可能是急性肾小球肾炎。
病史采集要点：（总分15分）
1.问诊内容（13分）
（1）现病史（10分）根据主诉及相关鉴别询问（8分）①颜面部水肿发生的时间（晨起时），是否下肢或全身水肿。（2分）②尿的变化，包括少尿、血尿等。（2分）③发病诱因及有无腰痛、心慌、气短等伴随表现。（2分）④饮食、睡眠、大便、体重变化情况。（2分）诊疗经过（2分）①是否到医院看过，做过哪些检查。（1分）②治疗情况如何。（1分）
（2）其他有关病史（3分）①药物过敏史。（1分）②有关的其他病史：心、肝、肾、内分泌疾病及咽部疾病史和营养状况。（2分）
2.问诊技巧（2分）（1）条理性强、能抓住重点。（1分）（2）能够围绕病情询问。（1分）解析： 暂无解析 -
第18题：
问答题简要病史：男性，48岁，间歇性头痛、头晕2年。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。正确答案： 初步诊断：高血压病。
病史采集要点：（总分15分）
1.问诊内容（13分）（1）现病史（10分）根据主诉及相关鉴别询问（8分）①头晕、头痛的性质、程度、部位及发作时间。（3分）②伴随症状：恶心、呕吐、发热、耳鸣、目花、心悸等。（2分）③诱因。（2分）④饮食、睡眠、二便、体重变化情况。（1分）诊疗经过（2分）①是否到过医院就诊，做过哪些检查。（1分）②治疗情况如何。（1分）
（2）相关病史（3分）①有无高血压病史及家族史。（1分）②有无继发性高血压疾病的因素：肾小球肾炎、嗜铬细胞瘤等。（1分）③吸烟和饮酒史、职业。（0.5分）④有无药物过敏史。（0.5分）
2.问诊技巧（2分）
（1）能围绕病情询问。（1分）
（2）条理性强，能抓住重点，问诊思路清晰。（1分）解析： 暂无解析 -
第19题：
问答题简要病史：女性，14岁，面部水肿伴少尿3天。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。正确答案： 初步诊断：本病考虑急性肾小球肾炎。病史采集要点：（共15分）
1.问诊内容（13分）
（1）现病史（共10分）①发病诱因：受凉、劳累等。（1分）②颜面部水肿发生的时间（晨起时），是否伴下肢或全身水肿。（2分）③少尿的情况，包括尿量多少、有无血尿等。（2分）④伴随症状，有无发热、腰背部不适、心慌、气短等伴随表现。（2分）⑤发病以来的一般情况：体重、饮食情况、大便情况等。（1分）⑥诊疗经过：是否就诊过，相应的辅助检查及结果，应用过何种治疗及效果。（2分）
（2）相关病史（共3分）①药物过敏史及外伤手术史。（1分）②与该病有关的其他病史：心、肝、肾、内分泌疾病及咽部疾病史和营养状况。（2分）
2.问诊技巧（2分）
（1）条理性差、不能抓住重点。（-0.5分）
（2）没有围绕病情询问。（-0.5分）
（3）问诊语言不恰当。（-0.5分）
（4）暗示性问诊。（-0.5分）解析： 暂无解析 -
第20题：
问答题简要病史：患者，女性，35岁，便秘12年，体重无减轻。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。正确答案： 1.问诊内容（13分）
（1）现病史（10分）根据主诉及相关鉴别询问（8分）①排便情况：多久排便一次，量、形状，有无费力感，间断或者持续，肛周情况。最早出现便秘前有无感染或者较大生活事件，是否分娩后出现，是否行过盆腔手术。②伴随症状：有无恶心、呕吐、腹胀、腹痛，有无腹部包块、肠型、便血、贫血等。③有无特殊药物服用史。④发病以来生活环境的变化及一般状况。诊疗经过（2分）①发病以来是否到医院看过，曾做过哪些检查。②曾做过哪些治疗、疗效如何。是否服过泻药。
（2）相关病史（3分）①是否有药物过敏史。②与该疾病有关的其他病史。
2.问诊技巧（2分）
（1）条理性强、能抓住重点。（1分）
（2）能够围绕病情询问。（1分）解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题简要病史男性，62岁。主诉：腹痛隐痛3个月，停止排便、排气伴呕吐2天。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。正确答案： 问诊内容
现病史：
1.根据主诉及相关鉴别询问
（1）发病诱因：有无服用药物、饮食不当、生活习惯改变等。
（2）腹痛部位、性质、程度，是否放射，加重与缓解因素。
（3）呕吐物性状、量，有无宿食（隔夜食），有无粪臭味。
（4）近2个月排便频率、粪便性状，有无便血。
（5）伴随症状：有无寒战、发热、盗汗，有无腹胀、便秘。
（6）饮食、睡眠、小便及体重变化情况。
2.诊疗经过
（1）是否曾到医院就诊，做过何种检查：粪检查、腹部X线平片、肠镜检查等。
（2）治疗情况：用药、效果。
相关病史：
1.有无药物过敏史、手术及外伤史。
2.与该病有关的其他病史：有无肿瘤、炎症性肠病、结核病及寄生虫病史。有无肿瘤家族史。
问诊技巧
1.条理性强，能抓住重点。
2.能围绕病情询问。参考诊断肠梗阻解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题简要病史：女性，70岁，心前区疼痛伴呼吸困难6小时。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。正确答案： 本例患者最可能是急性心肌梗死。病史采集要点：（总分15分）
1.问诊内容（13分）
（1）现病史（10分）根据主诉及相关鉴别询问（8分）①心前区疼痛范围、性质、程度和持续时间，放射部位，诱发和缓解因素。（2分）②呼吸困难程度，有无咳嗽、气喘、咳粉红色泡沫样痰。（2分）③发病诱因及有无发热和休克等伴随表现。（2分）④饮食、睡眠和二便情况。（2分）诊疗经过（2分）①是否到医院看过，做过哪些检查。（1分）②治疗情况如何。（1分）
（2）其他有关病史（3分）①药物过敏史。（1分）②与该病有关的其他病史：高血压、高血脂、糖尿病、冠心病史及吸烟、饮酒情况。（2分）
2.问诊技巧（2分）
（1）条理性强、能抓住重点。（1分）
（2）能够围绕病情询问。（1分）解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题简要病史：男性，20岁，2天来发热伴鼻塞。请针对该发热案例，说明问诊内容与技巧。正确答案： 初步诊断：急性上呼吸道感染。病史采集要点：（总分15分）
1.问诊内容（13分）
（1）现病史（10分）根据主诉及相关鉴别询问（8分）①试表，体温多少度，是否持续发热，有无寒战，以确定热型。（2分）②鼻塞的性质和鼻分泌物情况。（2分）③发病诱因及有无打喷嚏、咳嗽、咽痛、头痛等其他伴随症状。（2分）④饮食、睡眠、二便、体重变化情况。（2分）诊疗经过（2分）①是否到医院看过，做过哪些检查。（1分）②用过何种药物及其他治疗，效果如何。（1分）
（2）相关病史（3分）①药物过敏史。（1分）②与该病有关的其他病史：既往耳鼻喉科病史。（2分）
2.问诊技巧（2分）
（1）条理性强、能抓住重点。（1分）
（2）能够围绕病情询问。（1分）解析： 暂无解析