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距肛缘4～5cm的直肠癌，最常用的手术方式是（）A、直肠前切除术B、经腹直肠癌切除，远端封闭，近端造瘘术C、经腹会阴联合直肠癌根治术D、拉下式直肠癌切除术E、Dixon手术

题目

距肛缘4～5cm的直肠癌，最常用的手术方式是（）

  • A、直肠前切除术
  • B、经腹直肠癌切除，远端封闭，近端造瘘术
  • C、经腹会阴联合直肠癌根治术
  • D、拉下式直肠癌切除术
  • E、Dixon手术
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1.对于直肠癌患者,当癌肿距齿状线5cm以上时,宜采取的手术方式为A.经腹会阴联合直肠癌根治术SXB对于直肠癌患者，当癌肿距齿状线5cm以上时，宜采取的手术方式为A.经腹会阴联合直肠癌根治术B.短路手术C.结肠造瘘术D.经腹直肠癌切除术E.肿瘤切除、乙状结肠造瘘、不保留肛门

2.距肛缘4~5cm的直肠癌，最常用的手术方式是A、直肠前切除术B、经腹直肠癌切除，远端封闭，近端造痊术C、经腹会阴联合直肠癌根治术D、拉下式直肠癌切除术E、经直肠镜肿瘤切除术

3.直肠癌的手术方式主要取决于A．病人的年龄B．肿瘤的病理类型C．肿瘤的大小D．肿瘤距肛缘的距离E．有无远处转移

4.女性，50岁，因便血2个月来诊。直肠镜检查发现距肛缘4cm直肠前壁有2cm×2cm肿块，取活检病理检查为直肠乳头状腺癌，最佳的手术方式是 （ ）A．经肛局部切除术B．骶后径路局部切除术C．Miles手术（腹会阴联合直肠癌根治术）D．Dixon手术（经腹直肠癌切除术）E．经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭手术

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  • 第1题：

    距肛缘4～5cm的直肠癌，最常用的手术方式是

    A．直肠前切除术

    B．经腹直肠癌切除，远端封闭，近端造瘘术

    C．经腹会阴联合直肠癌根治术

    D．拉下式直肠癌切除术

    E．经直肠镜肿瘤切除术


    正确答案：C
    解析：经腹会阴联合直肠癌根治术(Miles手术)适用于距肛门缘7cm以内的直肠癌。原则上适用于腹膜反折以下的直肠癌。左下腹永久性乙状结肠单腔造口。

  • 第2题：

    直肠癌距离肛缘5cm以下，宜采取的手术方式为

    A．Miles手术

    B．Dixon手术

    C．毕氏I式手术

    D．毕氏Ⅱ式手术

    E．拉下式肿瘤切除术


    正确答案：A

  • 第3题：

    距齿状线4～5cm的直肠癌，最常用的手术方式是

    A. 直肠前切除术
    B. 经腹直肠癌切除，远端封闭，近端造瘘术
    C. 经腹会阴联合直肠癌根治术
    D. 拉下式直肠癌切除术
    E. 经直肠镜肿瘤切除术

    答案：C
    解析：

  • 第4题：

    直肠癌合并急性肠梗阻的病人一般情况差，肿块距肛缘8cm，手术时选用
    A. Miles 手术 B. Dixon 手术 C. Bacon 手术 D. Hartmann 手术


    答案：D
    解析：
    ①肛管癌是Miles手术的绝对适应证。②Dixon手术适合于肿块距肛 缘 7cm的直肠癌（即肿块距齿状线 5cm)。请注意：按原来老教材观点，Miles手术适合肿块距肛缘 7cm的直肠癌；Bacon手术适合于肿块距肛缘7 ~ 10cm的直肠癌；Dixon手术适合于肿块距肛缘 10cm 的直肠癌，但现在7版教材已将此数据更改。这是由于近年来吻合器的常规使用，使原来不能保肛的低 位直肠癌，现在已经能作保肛的Dkon手术了。③直肠癌合并急性肠梗阻，且一般情况较差，只能作 Hartmann手术，即经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭术。

  • 第5题：

    直肠癌病人一般情况好，肿块距肛缘8cm，手术时选用
    A. Miles 手术 B. Dixon 手术 C. Bacon 手术 D. Hartmann 手术


    答案：B
    解析：
    ①肛管癌是Miles手术的绝对适应证。②Dixon手术适合于肿块距肛 缘 7cm的直肠癌（即肿块距齿状线 5cm)。请注意：按原来老教材观点，Miles手术适合肿块距肛缘 7cm的直肠癌；Bacon手术适合于肿块距肛缘7 ~ 10cm的直肠癌；Dixon手术适合于肿块距肛缘 10cm 的直肠癌，但现在7版教材已将此数据更改。这是由于近年来吻合器的常规使用，使原来不能保肛的低 位直肠癌，现在已经能作保肛的Dkon手术了。③直肠癌合并急性肠梗阻，且一般情况较差，只能作 Hartmann手术，即经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭术。

  • 第6题：

    距肛缘10cm以上的直肠癌，可选择（）

    • A、经腹会阴联合切除术（Miles手术）
    • B、经腹直肠癌切除术（Dixon手术）
    • C、拉下式直肠癌切除术
    • D、空肠造瘘术

    正确答案:B

  • 第7题：

    患者男，60岁。因便血3个月来诊。直肠镜检查发现距肛缘4cm直肠前壁2cm×2cm肿块，取活检病理检查为直肠乳头状腺癌。最佳的手术方式是（）

    • A、经肛局部切除术
    • B、骶后径路局部切除术
    • C、腹会阴联合直肠癌根治术
    • D、经腹直肠癌切除、骶前吻合术
    • E、Hartmenn手术

    正确答案:C

  • 第8题：

    单选题
    距肛缘4～5cm的直肠癌，最常用的手术方式是（）
    A

    直肠前切除术

    B

    经腹直肠癌切除，远端封闭，近端造瘘术

    C

    经腹会阴联合直肠癌根治术

    D

    拉下式直肠癌切除术

    E

    Dixon手术


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    直肠癌病人一般情况好，肿块距肛缘8cm，手术时选用（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    直肠癌下缘距肛门缘5cm以上应行（）
    A

    Miles手术

    B

    Dixon手术

    C

    局部切除术

    D

    Duhamel手术

    E

    Hartmann手术


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    直肠癌距肛门5cm，最常用的根治术式是（）
    A

    Miles手术

    B

    Dixon手术

    C

    Hartmann手术

    D

    局部切除术


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    男性，55岁，直肠前壁肿瘤，距肛缘3cm，肿瘤活动，病理活检为低分化腺癌，最佳手术方式

    A、经腹直肠癌切除术

    B、腹会阴联合直肠癌切除术

    C、局部扩大切除术

    D、拉下术

    E、Hartman手术


    参考答案：B

  • 第13题：

    男性，58岁，因便血3个月来诊。直肠镜检查发现距肛缘4. 5cm直肠前壁有2cm×3cm肿块，取活检病理检查为直肠乳头状腺癌，最佳的手术方式是

    A．经肛局部切除术

    B．骶后径路局部切除术

    C．腹会阴联合直肠癌根治术

    D．经腹直肠癌切除、骶前吻合术

    E．经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭手术


    正确答案：C
    [解析]根治性手术是直肠癌的主要治疗方法。手术方式应根据肿瘤的部位、大小、活动度及术前排便的控制能力等而定。包括：(1)低位直肠癌（即癌肿下缘距肛门口5cm以内）需经腹会阴切口行直肠癌根治性手术(Miles手术)，并在左下腹作乙状结肠造口（永久性人工肛门）；(2)癌肿距肛门口5cm以上的中、高位直肠癌行经腹直肠癌切除术(Dixon手术)，应在确保疗效的基础上，尽量争取保留肛门，以提高病人的生活质量；(3)全身一般情况很差，不能耐受Miles手术或急性肠梗阻不宜行Dixon手术的直肠癌病人行经腹直肠癌切除，近端造口、远端封闭手术。

  • 第14题：

    Miles手术的绝对适应证是
    A.肛管癌 B.患者一般情况差 C.肿块距肛缘 5cm D.肿块距肛缘 3cm


    答案：A
    解析：
    肛管癌位于齿状线下方，因此肛管癌的根治手术是不能保留肛门的，必须行腹会阴联合根治术 (Miles手术）。因此，肛管癌是Miles手术的绝对适应证。

  • 第15题：

    直肠癌手术方式选择的最主要依据是
    A.肿块的大小 B.肿块距肛缘的距离 C.肿块的活动度 D.癌细胞的分化程度


    答案：B
    解析：
    直肠癌手术方式的选择是根据癌肿所在部位、大小、活动度、细胞分化程度及患者术前排便控制 能力等因素确定的，其中肿块距肛缘的距离是决定是否保肛的重要依据。

  • 第16题：

    A.Miles手术
    B.Dixon手术
    C.Bacon手术
    D.Hartmann手术

    直肠癌患者一般情况好，肿块距肛缘8cm，手术时选用( )

    答案：B
    解析：

  • 第17题：

    直肠癌下缘距肛门缘5cm，但一般情况很差，应行（）

    • A、Miles手术
    • B、Dixon手术
    • C、局部切除术
    • D、Duhamel手术
    • E、Hartmann手术

    正确答案:E

  • 第18题：

    直肠癌距肛门5cm，最常用的根治术式是（）

    • A、Miles手术
    • B、Dixon手术
    • C、Hartmann手术
    • D、局部切除术

    正确答案:A

  • 第19题：

    单选题
    直肠癌病人一般情况好，肿块距肛缘8cm，手术时选用（）
    A

    Miles手术

    B

    Dixon手术

    C

    Bacon手术

    D

    Hartmann手术

    E

    内镜局部切除术


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    直肠癌合并急性肠梗阻的病人一般情况差。肿块距肛缘8cm，手术时选用（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： B
    解析：
    A项，腹会阴联合直肠癌根治术（Miles手术）原则上适用于腹膜反折以下的直肠癌。B项，经腹腔直肠癌切除术（Dixon手术）是目前应用最多的直肠癌根治术，原则上适用于腹膜反折以上的直肠癌。要求癌肿距齿状线5cm以上，远端切缘距癌肿下缘2cm以上，以能根治、切除癌肿为原则。C项，改良Bacon术式拖出式直肠切除术，适用于：①直肠癌的下缘位于腹膜反折处或距离齿状线8cm以上及病期较早、恶性程度较低的根治性手术。②作为姑息性切除手术，癌肿下缘距肛门在8cm以内，5cm以上，全身情况较好，探查时癌肿已有肝脏等远处转移而局部尚能切除。D项，经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭手术（Hartmann手术）适用于一般情况差，不能耐受Miles手术或急性梗阻不宜行Dixon手术的直肠癌患者。E项，局部切除术，适用于早期瘤体小、T1、分化程度高的直肠癌。

  • 第21题：

    单选题
    距肛缘10cm以上的直肠癌，可选择（）
    A

    经腹会阴联合切除术（Miles手术）

    B

    经腹直肠癌切除术（Dixon手术）

    C

    拉下式直肠癌切除术

    D

    空肠造瘘术


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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