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60岁女性,接触性出血半年。妇科检查:外阴阴道未见异常,宫颈肥大糜烂,质脆,子宫及双附件未见异常。 为明确诊断,首选的辅助检查是()A、诊断性刮宫B、宫腔镜检查C、HPV检测D、宫颈细胞学检查E、宫颈多点活检

题目

60岁女性,接触性出血半年。妇科检查:外阴阴道未见异常,宫颈肥大糜烂,质脆,子宫及双附件未见异常。 为明确诊断,首选的辅助检查是()

  • A、诊断性刮宫
  • B、宫腔镜检查
  • C、HPV检测
  • D、宫颈细胞学检查
  • E、宫颈多点活检

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  • 第1题:

    (共用题干)女,60岁。性交接触性出血4月余,妇科检查:外阴阴道未见异常,宫颈肥大糜烂、质脆,子宫及双附件未见异常。首选确诊项目应是

    A.宫颈细胞学检查

    B.诊断性刮宫

    C.宫腔镜检查

    D.HPV检测

    E.宫颈多点活检


    正确答案:E
    1.患者.60岁,接触性出血数月余,宫颈肥大糜烂,考虑为恶性疾病,首选病理活检。2.0期(原位癌)癌瘤局限于子宫颈粘膜上皮内或腺体上皮内。Ⅰ期:临床检查癌瘤没有超过子宫颈的范围;Ⅱ期具下列条件之一者,均为Ⅱ期。癌瘤已侵犯阴道,但仍局限于阴道的上2/3;癌瘤已侵犯子宫旁组织(包括主韧带、子宫骶韧带)但尚未到达盆壁者;子宫体已被侵犯者。Ⅲ期具备下列条件之一者:①癌瘤已侵犯阴道下1/3段;②子宫旁组织受累达骨盆壁。3.宫颈癌阴道出血表现为接触性出血。鳞状上皮的不典型增生分轻,中,分别累计上皮下部的1/3,2/3,2/3以上尚达全层的重度非典型增生,常转变为癌。宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ级轻度不典型增生,Ⅱ级中度,Ⅲ级重度。宫颈和宫颈管组织活检是确诊宫颈癌最可靠和不可或缺的方法。

  • 第2题:

    共用题干
    女性,55岁。白带多,接触性出血3月余,3年前曾因宫颈糜烂行宫颈冷冻治疗,妇科检查:外阴阴道未见异常,宫颈肥大糜烂,质脆,子宫及双附件未见异常。

    为明确诊断,首先检查项目应是
    A:分段诊刮
    B:宫腔镜检查
    C:腹腔镜检查
    D:宫颈锥切术
    E:宫颈多点活检

    答案:E
    解析:
    宫颈接触性出血——宫颈癌特征性表现。确诊:活组织检查。宫颈上皮内瘤样病变。分为3级。①CINⅠ宫颈上皮轻度不典型增生,病变局限于上皮层的下1/3;②CINⅡ:宫颈上皮中度不典型增生,病变局限于上皮层的下2/3;③CINⅢ:包括宫颈上皮重度不典型增生及原位癌,故选C。宫颈上皮内瘤变(CIN)治疗:①CINⅡ级应定期随访观察;②CINⅡ~Ⅲ级有生育要求者,宫颈锥切术。年龄较大,无生育要求者CINⅢ也可行子宫切除术。

  • 第3题:

    女,60岁,性交接触性出血4月余。妇科检查:外阴阴道未见异常,宫颈肥大糜烂、质脆,子宫及双附件未见异常。
    首选确诊项目应是()
    A.宫颈细胞学检查
    B.诊断性刮宫
    C.宫腔镜检查
    D.HPV检测
    E.宫颈多点活检


    答案:E
    解析:

  • 第4题:

    女性,58岁,白带多,接触性出血3月余,5年前曾因宫颈糜烂行宫颈冷冻治疗,妇科检查:外阴阴道未见异常,宫颈肥大糜烂、质脆,子宫及双附件未见异常。

    为明确诊断,首选检查项目应是
    A.分段诊刮
    B.宫腔镜检查
    C.宫颈碘试验
    D.宫颈锥切术
    E.宫颈多点活检

    答案:E
    解析:
    1.早期接触性出血考虑为宫颈癌,宫颈多点活检是确诊宫颈癌和宫颈癌前病变的最可靠依据。
    2.CINⅠ异型细胞占宫颈上皮全层<1/3,较少发展为浸润癌。CINⅡ,异型细胞占宫颈上皮全层1/3~2/3。CINⅢ异型细胞占宫颈上皮全层2/3以上或全层,CINⅡ、CINⅢ可能发展为浸润癌。宫颈浸润癌指癌细胞突破基底膜,浸润间质。
    3.CIN的处理方法为:CINⅠ会自然消退,坚持每6个月复查一次细胞学或高危型HPV-DNA者可仅观察随访。若在随访过程中病变发展或持续存在2年,应进行治疗。治疗方法有冷冻和激光治疗等。CINⅡ和CINⅢ均需要治疗。虽可用各种方法治疗,但较好的治疗方法是宫颈环形电切术。经宫颈锥切确诊、年龄较大、无生育要求的CINⅢ也可行全子宫切除术。该病例中,患者55岁(无生育要求),接触性出血,宫颈肥大糜烂、质脆,异型细胞占宫颈上皮全层2/3以上,伴HPV感染,诊断CINⅢ应行全子宫切除术。

  • 第5题:

    女性,55岁,白带多,接触性出血3月余,3年前曾因宫颈糜烂行宫颈冷冻治疗,妇科检查:外阴阴道未见异常,宫颈肥大糜烂、质脆,子宫及双附件未见异常。

    检查结果证实为宫颈上皮内瘤样病变,异型细胞占宫颈上皮全层2/3以上,伴HPV感染,此例应诊断为
    A.CINⅠ
    B.CINⅡ
    C.CINⅢ
    D.慢性宫颈炎
    E.宫颈浸润癌

    答案:C
    解析:
    (3)宫颈活检可确诊宫颈癌,围绝经期行全子宫切除术。

  • 第6题:

    60岁女性,接触性出血半年。妇科检查:外阴阴道未见异常,宫颈肥大糜烂,质脆,子宫及双附件未见异常。病理检查报告宫颈鳞状细胞异型性增生,占宫颈上皮全层2/3以上,伴人乳头瘤病毒感染,该患者应诊断为()

    • A、CINⅠ
    • B、CINⅡ
    • C、CINⅢ
    • D、宫颈癌
    • E、宫颈糜烂

    正确答案:C

  • 第7题:

    女,58岁。性交接触性出血3月余,妇科检查:外阴阴道未见异常,宫颈肥大糜烂、质脆,触之出血。子宫及双附件未见异常。首选确诊项目应是()

    • A、宫颈细胞学检查
    • B、诊断性刮宫
    • C、宫腔镜检查
    • D、HPV检测
    • E、宫颈多点活检

    正确答案:E

  • 第8题:

    60岁女性,接触性出血半年。妇科检查:外阴阴道未见异常,宫颈肥大糜烂,质脆,子宫及双附件未见异常。为明确诊断,首选的辅助检查的是()

    • A、诊断性刮宫
    • B、宫腔镜检查
    • C、HPV检测
    • D、宫颈细胞学检查
    • E、宫颈多点活检

    正确答案:E

  • 第9题:

    单选题
    女性,55岁,白带多,接触性出血3月余,3年前曾因宫颈糜烂行宫颈冷冻治疗,妇科检查:外阴阴道未见异常,宫颈肥大糜烂、质脆,子宫及双附件未见异常。为明确诊断,首选检查项目应是()
    A

    分段诊刮

    B

    宫腔镜检查

    C

    腹腔镜检查

    D

    宫颈锥切术

    E

    宫颈多点活检


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    60岁女性,接触性出血半年。妇科检查:外阴阴道未见异常,宫颈肥大糜烂,质脆,子宫及双附件未见异常。为明确诊断,首选的辅助检查的是()
    A

    诊断性刮宫

    B

    宫腔镜检查

    C

    HPV检测

    D

    宫颈细胞学检查

    E

    宫颈多点活检


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    为明确诊断,首选的辅助检查是(  )。
    A

    诊断性刮宫

    B

    宫腔镜检查

    C

    HPV检测

    D

    宫颈细胞学检查

    E

    宫颈多点活检


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    60岁女性,接触性出血半年。妇科检查:外阴阴道未见异常,宫颈肥大糜烂,质脆,子宫及双附件未见异常。病理检查报告宫颈鳞状细胞异型性增生,占宫颈上皮全层2/3以上,伴人乳头瘤病毒感染,该患者应诊断为()
    A

    CINⅠ

    B

    CINⅡ

    C

    CINⅢ

    D

    宫颈癌

    E

    宫颈糜烂


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    女,58岁。白带多,接触性出血3月余,5年前曾因宫颈糜烂行宫颈冷冻治疗,妇科检查:外阴阴道未见异常,宫颈肥大糜烂、质脆,子宫及双附件未见异常。为明确诊断,首选检查项目应是

    A.分段诊刮

    B.宫腔镜检查

    C.宫颈碘试验

    D.宫颈锥切术

    E.宫颈多点活检


    正确答案:E
    1.早期接触性出血考虑为宫颈癌,宫颈多点活检是确诊宫颈癌和宫颈癌前病变的最可靠依据。2.CINⅠ异型细胞占宫颈上皮全层1/3,较少发展为浸润癌。CINⅡ异型细胞占宫颈上皮全层1/3~2/3。CINⅢ异型细胞占宫颈上皮全层2/3以上或全层,CINⅡ、CINⅢ可能发展为浸润癌。宫颈浸润癌指癌细胞突破基底膜,浸润间质。3.CIN的处理方法为:CINⅠ约60%会自然消退,坚持每6个月复查一次细胞学或高危型(者可仅观察随访。若在随访过程中病变发展或持续存在2年,应进行治疗。治疗方法有冷冻和激光治疗等。CINⅡ和CINⅢ均需要治疗。虽可用各种方法治疗,但较好的治疗方法是宫颈环形电切术。经宫颈锥切确诊、年龄较大、无生育要求的CINⅢ也可行全子宫切除术。该病例中,患者55岁(无生育要求),接触性出血,宫颈肥大糜烂、质脆,异型细胞占宫颈上皮全层2/3以上,伴HPV感染,诊断CINⅢ应行全子宫切除术。

  • 第14题:

    女,60岁。性交接触性出血4月余,妇科检查:外 阴阴道未见异常,宫颈肥大糜烂、质脆,子宫及双附件 未见异常。
    A.宫颈细胞学检查
    B.诊断性刮宫
    C.宫腔镜检查
    D. HPV检测
    E.宫颈多点活检


    答案:E
    解析:

  • 第15题:

    女,58岁。性交接触性出血3月余,妇科检查:外阴阴道未见异常,宫颈肥大糜烂、质脆,触之出血。子宫及双附件未见异常。

    首选确诊项目应是
    A.宫颈细胞学检查
    B.诊断性刮宫
    C.宫腔镜检查
    D.HPV检测
    E.宫颈多点活检

    答案:E
    解析:
    早期的接触性出血,宫颈肥大糜烂、质脆,60岁女性,应考虑为宫颈癌,行宫颈多点活检明确诊断。宫颈活组织检查适用于疑有宫颈癌或慢性特异性炎症,需进一步明确诊断者。

  • 第16题:

    女性,55岁,白带多,接触性出血3月余,3年前曾因宫颈糜烂行宫颈冷冻治疗,妇科检查:外阴阴道未见异常,宫颈肥大糜烂、质脆,子宫及双附件未见异常。

    为明确诊断,首选检查项目应是
    A.分段诊刮
    B.宫腔镜检查
    C.腹腔镜检查
    D.宫颈锥切术
    E.宫颈多点活检

    答案:E
    解析:
    (3)宫颈活检可确诊宫颈癌,围绝经期行全子宫切除术。

  • 第17题:

    女性,55岁,白带多,接触性出血3月余,3年前曾因宫颈糜烂行宫颈冷冻治疗,妇科检查:外阴阴道未见异常,宫颈肥大糜烂、质脆,子宫及双附件未见异常检查结果证实为宫颈上皮内瘤样病变,异型细胞占宫颈上皮全层2/3以上,伴HPV感染,此例应诊断为()

    • A、CIN1
    • B、C1N2
    • C、CIN3
    • D、慢性宫颈炎
    • E、宫颈浸润癌

    正确答案:C

  • 第18题:

    女性,55岁,白带多,接触性出血3月余,3年前曾因宫颈糜烂行宫颈冷冻治疗,妇科检查:外阴阴道未见异常,宫颈肥大糜烂、质脆,子宫及双附件未见异常。检查结果证实为宫颈上皮内瘤样病变,异型细胞占宫颈上皮全层2/3以上,伴HPV感染,此例应诊断为()。

    • A、CINⅠ
    • B、CINⅡ
    • C、CINⅢ
    • D、慢性宫颈炎
    • E、宫颈浸润癌

    正确答案:C

  • 第19题:

    女性,55岁,白带多,接触性出血3月余,3年前曾因宫颈糜烂行宫颈冷冻治疗,妇科检查:外阴阴道未见异常,宫颈肥大糜烂、质脆,子宫及双附件未见异常。为明确诊断,首选检查项目应是()。

    • A、分段诊刮
    • B、宫腔镜检查
    • C、腹腔镜检查
    • D、宫颈锥切术
    • E、宫颈多点活检

    正确答案:E

  • 第20题:

    女,42岁,接触性出血2个月余,白带有恶臭,偶有血性白带,妇科检查,宫颈Ⅱ度糜烂,前唇有5cm3的质地脆赘生物,易出血,子宫正常大,三合诊(-)。首选确诊项目应是()。

    • A、宫颈细胞学检查
    • B、诊断性刮宫
    • C、宫腔镜检查
    • D、HPV检测
    • E、宫颈多点活检

    正确答案:E

  • 第21题:

    单选题
    女性,55岁,白带多,接触性出血3月余,3年前曾因宫颈糜烂行宫颈冷冻治疗,妇科检查:外阴阴道未见异常,宫颈肥大糜烂、质脆,子宫及双附件未见异常。检查结果证实为宫颈上皮内瘤样病变,异型细胞占宫颈上皮全层2/3以上,伴HPV感染,此例应诊断为()
    A

    CINⅠ

    B

    CINⅡ

    C

    CINⅢ

    D

    慢性宫颈炎

    E

    宫颈浸润癌


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    女,58岁。性交接触性出血3月余,妇科检查:外阴阴道未见异常,宫颈肥大糜烂、质脆,触之出血。子宫及双附件未见异常。首选确诊项目应是()
    A

    宫颈细胞学检查

    B

    诊断性刮宫

    C

    宫腔镜检查

    D

    HPV检测

    E

    宫颈多点活检


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    60岁女性,接触性出血半年。妇科检查:外阴阴道未见异常,宫颈肥大糜烂,质脆,子宫及双附件未见异常。 为明确诊断,首选的辅助检查是()
    A

    诊断性刮宫

    B

    宫腔镜检查

    C

    HPV检测

    D

    宫颈细胞学检查

    E

    宫颈多点活检


    正确答案: D
    解析: 患者老年女性,性交接触性出血4月余,妇科检查:宫颈肥大糜烂、质脆,应考虑为宫颈癌,为明确诊断应行宫颈多点活检。