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预防颅内压骤然增高的护理措施有哪些？
题目
预防颅内压骤然增高的护理措施有哪些？
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第1题：
下列哪项不会使颅内压骤然增高：（）
- A、血压升高
- B、意识障碍
- C、呼吸道梗阻
- D、剧烈咳嗽
正确答案:B -
第2题：
护理颅内压增高的重点（）。
- A、采用一切措施使颅内高压状态得以部分缓解
- B、防止颅内压骤然升高
- C、严密观察病情变化
- D、早期发现脑疝征兆
- E、只有CD正确
正确答案:A,B,C,D -
第3题：
颅内压增高时错误的护理措施是（）
- A、保持室内安静
- B、抬高头肩部侧卧位
- C、护理操作集中进行
- D、严密观察生命体征
- E、静脉用降颅内压药应先慢后快
正确答案:E -
第4题：
颅内压增高有哪些危害？
正确答案:颅内压增高达危险水平时，脑血流量明显降低致脑缺血、缺氧而造成细胞功能损害。如果出现天幕疝或枕骨大孔疝，则使脑干受压、移位与缺血。局灶性颅内压增高（颅内占位性病变）易产生不对称的脑干移位与扭曲，对生命的威胁较之弥漫性颅内压增高而无脑干移位者更为严重。 -
第5题：
颅内压增高的诊断要点有哪些?
正确答案:(1)病因和病史；
(2)头痛、呕吐、视乳头水肿、血压升高、脉搏缓慢等颅内压增高表现；
(3)静息状态时脑脊液压力超过15mmHg。 -
第6题：
急性心包压塞的预防护理措施有哪些？
正确答案: 1.做好引流管的护理，保持引流通畅，观察引流液的颜色性质量。
2.监测中心静脉压使其维持在5-12厘米水柱。
3.严密观察病情，若病人出现颈静脉怒张，动脉压降低，心音遥远，中心静脉压大于等于25厘米水柱，引流量突然由多减少，挤压引流管有血凝块流出等症状时，应警惕心脏压塞的发生，及时通知医生处理。 -
第7题：
预防压疮发生的护理措施有哪些？
正确答案: 预防局部组织长期受压。
避免摩擦力和剪切力。
保护患者皮肤。
背部按摩护理。
增进患者营养。
鼓励患者活动。 -
第8题：
单选题颅内压增高时错误的护理措施是（）A保持室内安静
B抬高头肩部侧卧位
C护理操作集中进行
D严密观察生命体征
E静脉用降颅内压药应先慢后快
正确答案： B解析： 颅内压增高时静脉用降颅内压药应先快后慢。 -
第9题：
问答题简述颅内压增高的护理措施。正确答案： ⑴一般护理床头抬高15~30°的斜坡位，昏迷者去侧卧位。吸氧。建立静脉通路，补充能量，控制输液速度。加强生活护理，注意保护，避免意外。
⑵防止颅内压骤然升高的护理。
⑶脱水治疗的护理。
⑷应用肾上腺皮质激素。
⑸冬眠低温疗法的护理。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题如何避免颅内压骤然增高?正确答案：解析： -
第11题：
问答题预防压疮发生的护理措施有哪些？正确答案： 预防局部组织长期受压。
避免摩擦力和剪切力。
保护患者皮肤。
背部按摩护理。
增进患者营养。
鼓励患者活动。解析： 暂无解析 -
第12题：
多选题护理颅内压增高的重点（）A采用一切措施使颅内高压状态得以部分缓解
B防止颅内压骤然升高
C严密观察病情变化
D早期发现脑疝征兆
EE.只有D正确
正确答案： E,C解析： 暂无解析 -
第13题：
患者，男性，56岁，高血压病病史，因突发头痛1天入院，查体可发现颈项强直，颅内高压征及布鲁津斯基征阳性，头颅CT提示蛛网膜下腔出血，颅内压监测中压力为40mmHg，并可见压力波形骤然升高的A波，达60～80mmHg，持续5～10分钟后突然下降至原来水平，见于颅内压持续增高。该患者符合（）
- A、颅内压持续增高
- B、颅内压轻度增高
- C、颅内压中度增高
- D、颅内压代偿机制受损
- E、睡眠状态颅内压改变
正确答案:A -
第14题：
简述颅内压增高的后果及一般护理。
正确答案: 后果：脑血流量下降、脑疝、脑水肿、肺水肿、胃肠功能紊乱、皮层死亡与脑死亡。
一般护理：
（1）定时观察并记录（病人的意识、瞳孔、血压、脉搏、呼吸及体温的变化）。
（2）抬高床头15°～30°。
（3）吸氧。
（4）控制液体摄入量，（不能进食者，成人每日补液量不超过2000ml）。
（5）适当减少盐摄入量，注意防止水、电解质紊乱。
（6）躁动不安者，应寻找原因及时处理，切忌强制约束。 -
第15题：
简述颅内压增高的护理措施。
正确答案: ⑴一般护理床头抬高15~30°的斜坡位，昏迷者去侧卧位。吸氧。建立静脉通路，补充能量，控制输液速度。加强生活护理，注意保护，避免意外。
⑵防止颅内压骤然升高的护理。
⑶脱水治疗的护理。
⑷应用肾上腺皮质激素。
⑸冬眠低温疗法的护理。 -
第16题：
防止颅内压骤然升高？
正确答案: ①注意休息，避免情绪激动；
②保持呼吸道通畅
③避免使腹压增高的因素，如咳嗽、便秘等；
④及时控制癫痫发作，遵医嘱定时定量给予病人抗癫痫药物④使用脱水药物、激素的护理，冬眠低温疗法的护理 -
第17题：
护理颅内压增高的重点（）
- A、采用一切措施使颅内高压状态得以部分缓解
- B、防止颅内压骤然升高
- C、严密观察病情变化
- D、早期发现脑疝征兆
- E、E.只有D正确
正确答案:A,B,C,D -
第18题：
叙述颅内压增高病人的护理措施。
正确答案:绝对卧床休息；将床头抬高15°～30°，以减轻脑水肿；呕吐时头偏向一侧，以防误吸呕吐物而窒息；遵医嘱快速静滴脱水剂，以降低颅内压；密切观察有无脑疝先兆表现，发现异常立即与医生联系，并给予相应的护理。 -
第19题：
请简述颅内压增高的常见病因有哪些（）
正确答案:(1)颅内占位性病变，如颅内血肿、脑肿瘤。
(2)脑体积的增加，如脑水肿。
(3)脑脊液分泌和吸收的失调。
(4)颅腔狭小。
(5)脑血流量或静脉压的持续增加。 -
第20题：
问答题预防颅内压骤然增高的护理措施有哪些？正确答案： （1）休息：提供适宜的病室环境，减少探视人员，避免患者情绪激动。
（2）保持呼吸道通畅：及时清除呼吸道分泌物和呕吐物；舌根后坠者，可托起下颌或放置口咽通气道；防止颈部过曲、过伸或扭曲；对意识不清或排痰困难者，应配合医生尽早行气管切开术；重视基础护理，定时翻身拍背，防止肺部并发症。
（3）避免剧烈咳嗽和便秘：及时治疗感冒、咳嗽；鼓励患者多吃蔬菜和水果，并给予缓泻剂以防止便秘对已有便秘者，可给予开塞露；严谨高位灌肠。
（4）及时控制癫痫发作：遵医嘱定时定量给予患者抗癫痫药物；一旦发作时协助医生及时给予抗癫痫药物及降颅内压处理。
（5）躁动的处理：寻找并解除引起躁动的原因，不能盲目地使用镇静剂或强制性约束，以免患者反抗而是颅内压进一步增高。适当加以保护以防意外发生。解析： 暂无解析 -
第21题：
多选题预防颅内压骤然增高的护理措施，不正确的是（）A限制探陪人员
B便秘时高位灌肠
C保持呼吸道通畅
D遵医嘱定时定量应用抗癫痫药物
E烦躁时立即应用镇静剂
正确答案： C,A解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题急性心包压塞的预防护理措施有哪些？正确答案： 1.做好引流管的护理，保持引流通畅，观察引流液的颜色性质量。
2.监测中心静脉压使其维持在5-12厘米水柱。
3.严密观察病情，若病人出现颈静脉怒张，动脉压降低，心音遥远，中心静脉压大于等于25厘米水柱，引流量突然由多减少，挤压引流管有血凝块流出等症状时，应警惕心脏压塞的发生，及时通知医生处理。解析： 暂无解析 -
第23题：
多选题防止颅内压骤然升高的护理有哪些（）A卧床休息
B保持呼吸道通畅
C避免剧烈咳嗽和用力排便
D控制癫痫发作
E避免情绪激动
正确答案： A,D解析： 暂无解析