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某甲亢患者应用抗甲状腺药物11个月时，白细胞计数降至1.8×109/L，中性粒细胞30%。宜采用的措施：（）A、继续原治疗方案，密切观察白细胞变化B、继续原治疗方案，加升白细胞药物C、停抗甲状腺药物，用升白细胞药物D、抗甲状腺药物减量，加甲状腺片E、抗甲状腺药物减量，用升白细胞药物

题目

某甲亢患者应用抗甲状腺药物11个月时，白细胞计数降至1.8×109/L，中性粒细胞30%。宜采用的措施：（）

  • A、继续原治疗方案，密切观察白细胞变化
  • B、继续原治疗方案，加升白细胞药物
  • C、停抗甲状腺药物，用升白细胞药物
  • D、抗甲状腺药物减量，加甲状腺片
  • E、抗甲状腺药物减量，用升白细胞药物
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1.某甲亢患者应用抗甲状腺药物11个月时，白细胞计数降至1.8×109/L，中性粒细胞30%。宜采用的措施（ ）A．继续原治疗方案，密切观察白细胞变化B．继续原治疗方案，加升自细胞药物C．停抗甲状腺药物，用升白细胞药物D．抗甲状腺药物减量，加甲状腺片E．停抗甲状腺药物，密切观察白细胞变化

2.某甲亢患者应用抗甲状腺药物11个月时，白细胞计数降至1.8×10/L，中性粒细胞30%。宜采用的措施A.继续原治疗方案，密切观察白细胞变化B.继续原治疗方案，加升白细胞药物C.停抗甲状腺药物，用升白细胞药物D.抗甲状腺药物减量，加甲状腺片E.停抗甲状腺药物，密切观察白细胞变化

3.患者女，45岁。诊断为甲亢，使用抗甲状腺药物治疗9个月余，外周血白细胞<3000／mm3，中性粒细胞<1500／mm3，下列处理正确的是A．减少抗甲状腺药物剂量B．减少抗甲状腺药物剂量，加用促进白细胞增生药C．停用抗甲状腺药D．停用抗甲状腺药，严密观察E．停用抗甲状腺药，严密观察，加用促进白细胞增生药

4.中年女性，甲亢患者。抗甲状腺药物治疗8个月，外周血白细胞降至3乘以十的九次方/L，中性粒＜1.5乘以十的九次方/L.处理（ ）。A．减少抗甲状腺药物剂量B．减少抗甲状腺药物剂量，加用促进白细胞增生药C．停用抗甲状腺药D．停用抗甲状腺药，严密观察E．停用抗甲状腺药，严密观察，加用促进白细胞增生药

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  • 第1题：

    某甲亢患者应用抗甲状腺药物11个月时，白细胞计数降至1．8×109／L，巾性粒细胞30％。宜采用的措施

    A．继续原治疗方案，密切观察白细胞变化

    B．继续原治疗方案，加升白细胞药物

    C．停抗甲状腺药物，用升白细胞药物

    D．抗甲状腺药物减量，加甲状腺片

    E．停抗甲状腺药物，密切观察白细胞变化


    正确答案：C
    抗甲状腺药物的不良反应主要有粒细胞减少，当外周白细胞低于3．0×109／L或中性粒细胞低于1．5×109／L时应当考虑停药，并加用升白细胞的药物。

  • 第2题：

    某甲状腺功能亢进病人应用抗甲状腺药物11个月时，白细胞计数降至1.8×109/L，中性粒细胞30%，宜采用的措施是

    A．继续原治疗方案，密切观察白细胞变化

    B．继续原治疗方案，加升白细胞药物

    C．停抗甲状腺药物，用升白细胞药物

    D．抗甲状腺药物过量，加甲状腺片

    E．停抗甲状腺药物，密切观察白细胞变化


    正确答案：C

  • 第3题：

    Graves病患者，甲巯咪唑维持治疗10个月，WBC2.5×109/L。其治疗宜

    A．改用丙硫氧嘧啶+升白细胞药

    B．停用抗甲状腺药物后观察

    C．停用抗甲状腺药物+升白细胞药

    D．原治疗+升白细胞药

    E．以上都不对


    正确答案：C

  • 第4题：

    患者女，45岁。诊断为甲亢，使用抗甲状腺药物治疗9个月余，外周血白细胞＜3000/mm3，中性粒细胞＜1500/mm3，下列处理正确的是

    A:减少抗甲状腺药物剂量
    B:减少抗甲状腺药物剂量，加用促进白细胞增生药
    C:停用抗甲状腺药
    D:停用抗甲状腺药，严密观察
    E:停用抗甲状腺药，严密观察，加用促进白细胞增生药

    答案：C
    解析：
    白细胞＜3000/mm3或中性粒细胞＜1500/mm3，出现肝脏损害及药疹等应停药。

  • 第5题：

    中年女性，甲亢患者。抗甲状腺药物治疗8个月，外周血白细胞降至3×10/L，中性粒细胞1.35×10/L。应采取的治疗是( )

    A.减少抗甲状腺药物剂量
    B.减少抗甲状腺药物剂量，加用促进白细胞增生药
    C.停用抗甲状腺药
    D.停用抗甲状腺药，严密观察
    E.停用抗甲状腺药，严密观察，加用促进白细胞增生药

    答案：E
    解析：

  • 第6题：

    某甲亢患者应用抗甲状腺药物11个月时，白细胞计数降至／L，中性粒细胞30％。宜采用的措施（）
    A.继续原治疗方案，密切观察白细胞变化
    B.继续原治疗方案，加升白细胞药物
    C.停抗甲状腺药物，用升白细胞药物
    D.抗甲状腺药物减量，加甲状腺片
    E.停抗甲状腺药物，密切观察白细胞变化


    答案：C
    解析：
    试题点评：血白细胞不低于／L，中性粒细胞不低于／L，方可服用抗甲状腺药物。

  • 第7题：


    A.停用抗甲状腺药物后观察
    B.改用丙硫氧嘧啶+升白细胞药
    C.停用抗甲状腺药物+升白细胞药
    D.原治疗+升白细胞药

    答案：C
    解析：
    患者甲巯咪唑治疗3个月后，出现粒细胞减少症，应停药并应用升白细胞药。

  • 第8题：

    中年女性，甲亢患者。抗甲状腺药物治疗8个月，外周血白细胞降至3×109/L，中性粒细胞1.35×109/L。应采取的治疗是（）

    • A、减少抗甲状腺药物剂量
    • B、减少抗甲状腺药物剂量，加用促进白细胞增生药
    • C、停用抗甲状腺药
    • D、停用抗甲状腺药，严密观察
    • E、停用抗甲状腺药，严密观察，加用促进白细胞增生药

    正确答案:E

  • 第9题：

    甲状腺功能亢进症的患者，抗甲状腺药物治疗第10个月，白细胞降至3.0×109/L，多形核中性粒细胞降至0.40。应采取下列何种方案（）

    • A、停用抗甲状腺药物，并加强观察
    • B、继续原有治疗
    • C、继续用抗甲状腺药物，加升白细胞药，并密切观察白细胞变化
    • D、停抗甲状腺药物，用升白细胞药或加用泼尼松，观察白细胞变化
    • E、减少抗甲状腺药物用量，加用甲状腺片

    正确答案:D

  • 第10题：

    单选题
    中年男性，甲亢患者。抗甲状腺药物治疗9个月，外周血白细胞降至3×10/L，中性粒<1.5×10/L。处理（　）
    A

    减少抗甲状腺药物剂量

    B

    停用抗甲状腺药，严密观察，加用促进白细胞增生药

    C

    减少抗甲状腺药物剂量，加用促进白细胞增生药

    D

    停用抗甲状腺药

    E

    停用抗甲状腺药，严密观察


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    某甲亢患者应用抗甲状腺药物11个月时，白细胞计数降至1.8×109/L，中性粒细胞30%。宜采用的措施：（）
    A

    继续原治疗方案，密切观察白细胞变化

    B

    继续原治疗方案，加升白细胞药物

    C

    停抗甲状腺药物，用升白细胞药物

    D

    抗甲状腺药物减量，加甲状腺片

    E

    抗甲状腺药物减量，用升白细胞药物


    正确答案： C
    解析： 解答本题需要掌握甲亢药物治疗的适应证和不良反应，表现处置措施等临床知识。病人在使用抗甲状腺药物已11个月时，血液化验检查白细胞计数降至1.8×109/L，中性粒细胞占30%，即0.54×109/L。硫脲类抗甲状腺药物治疗出现副作用，必须停药的指征之一是白细胞计数＜3.0×109/L或粒细胞＜1.5×109/L，因此本病人必须停药。此病人的粒细胞已降到0.54×109/L，在血液学上外周血中性粒细胞＜2.0×109/L为中性粒细胞减少症，当＜0.5×109/L时为严重减少，称为粒细胞缺乏症，这是一种很危险的情况，病人极易发生咽部等处感染、发热，进而造成败血症，必须立即积极治疗。本例中性粒细胞0.54×109/L，临床上在停用硫脲类药物后的最初几天，粒细胞可能还会继续下降。所以此题正确答案是“停抗甲状腺药物，用升白细胞药物”。

  • 第12题：

    单选题
    某甲亢患者应用抗甲状腺药物11个月时，白细胞计数降至1.8×109/L，中性粒细胞30%，宜采用的措施是（）
    A

    继续原治疗方案，密切观察白细胞变化

    B

    继续原治疗方案，加升白细胞药物

    C

    停抗甲状腺药物，用升白细胞药物

    D

    抗甲状腺药物过量，加甲状腺片

    E

    停抗甲状腺药物，密切观察白细胞变化


    正确答案： E
    解析： 粒细胞减少是应用抗甲状腺药物时一个常见且重要的不良反应，严重减少时可发生粒细胞缺乏症，因此当WBC<3×109/L或中性粒细胞<1.5×109/L时应停用抗甲状腺药物，严密观察，并试用升白细胞药物，故本题选C。

  • 第13题：

    甲状腺功能亢进症患者，抗甲状腺药物治疗第2个月，WBC降至2 800/mm3，N降至40%。下列治疗方案中选用

    A．停用抗甲状腺药物，严密观察

    B．继续原有治疗

    C．继用抗甲状腺药物，加升白细胞药，密切观察

    D．停抗甲状腺药物，用升白细胞药或加用泼尼松，观察变化

    E．减少抗甲状腺药物用量，加用甲状腺片


    正确答案：D

  • 第14题：

    甲状腺功能亢进症患者，抗甲状腺药物治疗第2个月，白细胞降至2.8×109/L，中性粒细胞降至40%。下列治疗方案中选用

    A．停用抗甲状腺药物，严密观察

    B．继续原有治疗

    C．继用抗甲状腺药物，加升白细胞药，密切观察

    D．停抗甲状腺药物，用升白细胞药或加用泼尼松，观察变化

    E．减少抗甲状腺药物用量，加用甲状腺片


    正确答案：D

  • 第15题：

    某甲亢患者应用抗甲状腺药物11个月时，白细胞计数降至1．8×109／L，中性粒细胞0．3，宜采用的措施是

    A.继续原治疗方案，密切观察白细胞变化

    B.继续原治疗方案，加升白细胞药物

    C.停抗甲状腺药物，用升白细胞药物

    D.抗甲状腺药物过量，加甲状腺片

    E.停抗甲状腺药物，密切观察白细胞变化


    正确答案：C
    甲巯咪唑是最主要的抗甲状腺药物，广泛应用于临床，常规用法是10m9，每日3次，连续6---8周。这一剂量可使多数甲状腺功能亢进患者的症状较快地被控制，但不良反应较多，引起的血液系统疾病有：自细胞减少、粒细胞减少或缺乏、再生障碍性贫血等，最严重的是再生障碍性贫血。临床上甲巯咪唑引起粒细胞减少或缺乏较多见，而引起再生障碍性贫血少见，可发生在服药后3～8周，潜伏期较长。当白细胞数<3×109／L时应停用。考点：甲亢治疗的停药指征

  • 第16题：

    患者女性，45岁。诊断为甲亢，使用抗甲状腺药物治疗9个月余，外周血白细胞<3000／mm，中性粒细胞<1500／mm，下列处理正确的是

    A.减少抗甲状腺药物剂量
    B.减少抗甲状腺药物剂量，加用促进白细胞增生药
    C.停用抗甲状腺药
    D.停用抗甲状腺药，严密观察
    E.停用抗甲状腺药，严密观察，加用促进白细胞增生药

    答案：C
    解析：
    自细胞<3000／mm或中性粒细胞<1500／mm，出现肝脏损害及药疹等应停药。

  • 第17题：

    Graves病患者，甲巯咪唑维持治疗10个月，白细胞2.5X109/L。其治疗宜


    A.停用抗甲状腺药物后观察
    B.改用丙基硫氧嘧啶+升白细胞药
    C.停用抗甲状腺药物+升白细胞药
    D.原治疗+升白细胞药

    答案：C
    解析：

  • 第18题：

    某甲亢患者应用抗甲状腺药物11个月时，白细胞计数降至1.8×10/L，中性粒细胞30%，宜采用的措施是

    A.继续原治疗方案，密切观察白细胞变化
    B.继续原治疗方案，加升白细胞药物
    C.停抗甲状腺药物，用升白细胞药物
    D.抗甲状腺药物过量，加甲状腺片
    E.停抗甲状腺药物，密切观察白细胞变化

    答案：C
    解析：
    粒细胞减少是应用抗甲状腺药物时一个常见且重要的不良反应，严重减少时可发生粒细胞缺乏症，因此当WBC＜3×10/L或中性粒细胞＜1.5×10/L)时应停用抗甲状腺药物，严密观察，并试用升白细胞药物，故本题选C。

  • 第19题：

    患者，女性，32岁，诊断为Graves病，服用丙基硫氧嘧啶及普萘洛尔治疗1个月，该患者出现发热，伴有咽痛，血常规：白细胞2.1×109/L，中性粒细胞0.8×109/L。下列哪项治疗措施最为正确（）

    • A、继续原方案
    • B、维持原方案，加用升白细胞药物
    • C、减少丙基硫氧嘧啶剂量
    • D、停抗甲状腺药物，加用升白细胞药物，预防感染
    • E、停抗甲状腺药物，换放射性核素治疗

    正确答案:D

  • 第20题：

    中年男性，甲亢患者。抗甲状腺药物治疗9个月，外周血白细胞降至3×10/L，中性粒<1.5×10/L。处理（　）

    • A、减少抗甲状腺药物剂量
    • B、停用抗甲状腺药，严密观察，加用促进白细胞增生药
    • C、减少抗甲状腺药物剂量，加用促进白细胞增生药
    • D、停用抗甲状腺药
    • E、停用抗甲状腺药，严密观察

    正确答案:B

  • 第21题：

    甲状腺功能亢进症的患者，抗甲状腺药物治疗第10个月，白细胞降至3.0×10/L，多形核中性粒细胞降至0.40。应采取下列何种方案（）

    • A、停用抗甲状腺药物，并加强观察
    • B、继续原有治疗
    • C、继续用抗甲状腺药物，加升白细胞药，并密切观察白细胞变化
    • D、停抗甲状腺药物，用升白细胞药或加用泼尼松，观察白细胞变化
    • E、减少抗甲状腺药物用量，加用甲状腺片

    正确答案:D

  • 第22题：

    单选题
    中年女性，甲亢患者。抗甲状腺药物治疗8个月，外周血白细胞降至3×109/L，中性粒细胞1.35×109/L。应采取的治疗是（）
    A

    减少抗甲状腺药物剂量

    B

    减少抗甲状腺药物剂量，加用促进白细胞增生药

    C

    停用抗甲状腺药

    D

    停用抗甲状腺药，严密观察

    E

    停用抗甲状腺药，严密观察，加用促进白细胞增生药


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    某甲亢患者应用抗甲状腺药物11个月时，白细胞计数降至1.8×109/L。中性粒细胞0.3×109/L。宜采用的措施（　　）。
    A

    继续原治疗方案，密切观察白细胞变化

    B

    继续原治疗方案，加升白细胞药物

    C

    停抗甲状腺药物，用升白细胞药物

    D

    抗甲状腺药物减量，加甲状腺片

    E

    停抗甲状腺药物，密切观察白细胞变化


    正确答案： A
    解析：
    血白细胞不低于3.0×109/L，中性粒细胞不低于1.5×109/L，方可服用抗甲亢药物。

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