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江苏常州姜女士在吃饭时,不慎吞下一根鱼刺,因鱼刺卡得较深,疼痛难忍,于是来到医院就诊,并住院做了手术。出院结账时,姜女士发现总费用为5562元,感觉贵得离谱,因此质疑医院乱收费。对此谈谈你的看法。

题目

江苏常州姜女士在吃饭时,不慎吞下一根鱼刺,因鱼刺卡得较深,疼痛难忍,于是来到医院就诊,并住院做了手术。出院结账时,姜女士发现总费用为5562元,感觉贵得离谱,因此质疑医院乱收费。对此谈谈你的看法。


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  • 第1题:

    你是一名妇产科医师,某孕妇赵女士在待产期间向你提出要求,希望今天你能够给她实施剖宫产。你告知她目前她不具备剖宫产手术指征,根据诊疗规范应当继续待产。但是赵女士提出她给孩子起了名字叫孙国庆,如果今晚还生不下来,明天就不能叫孙国庆了。她强烈要求立即实施剖宫产术分娩,她认为自己有选择分娩方式的权利。赵女士还明确告诉你,如果不同意剖宫产生出残疾孩子找医院算账。请问你该如何处理才是正确的?

    A.坚决拒绝赵女士的要求,并明确告知绝对不可能剖宫产。

    B.同意赵女士要求,并让其在知情同意书上签字,表明个人强烈要求剖宫产。

    C.告诉赵女士剖宫产是有手术指征的,如果非要做请转院到其他医院。

    D.请示医院医务处,让医务处来定如何处理。

    E.对赵女士进行关于剖宫产风险的详细宣教,并告知如待产中有了指征,会及时剖宫产的。


    正确答案:E

  • 第2题:

    2016年4月,乔某因为严重肠炎到某省人民医院进行手术,手术很顺利,伤口也愈合得很快。但出院后,乔某却时常感觉到腹内疼痛:2016年7月,经另外一家医院诊治,其腹腔内尚留有手术用的纱布。乔某认为,从2016年4月至今,自己未在任何医院进行过手术,所以这块手术纱布肯定是省人民医院留下的,于是要求医院赔偿物质和精神损失。医院拒绝赔偿并坚持认为手术是正常的,且拒不提供病历和手术器械清单。乔某于是将医院告上法庭。
    请问:根据《民事诉讼法》及相关司法解释的规定,分析在该案诉讼过程中,医院和乔某的证明责任应该如何分配?


    答案:
    解析:
    根据《民诉解释》第90条第1款的规定,当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实,应当提供证据加以证明,但法律另有规定的除外。所以,乔某请求省人民医院承担赔偿损失的责任,应该提供其在省人民医院就医和受到损害的证据。根据《证据规定》第4条第1款第B项的规定,因医疗行为引起的侵权诉讼,由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任。在患者证明存在损害结果和致害医疗机构后,如果医院对侵权行为加以否认,应就不存在因果关系和医疗机构无过错承担证明责任。尤其是本案的医院拒不提供与纠纷有关的病历及手术器械清单,符合《侵权责任法》第58条的规定,可以推定医疗机构具有过错,医疗机构应举出相反证据证明自己没有过错。

  • 第3题:

    林女士,40岁,因患淋巴癌住进医院,入院后,一直面带愁容,心理压力非常大,治疗效果也极其不理想。同时,由于病情一直不见好转,林女士对医院的医生、护士态度极其恶劣,认为其没有尽心尽力地治疗。医院医生对林女士也颇有怨言,相互之间的医患关系比较紧张,不得不向医院社工求助,希望能够介入。
    医院社工在知晓林女士的情况后,与其进行了比较长时间的交谈,并了解到林女士心理压力大的原因主要在于:①住院时看见病房内的病友的离世,联想到自己,非常害怕和担心;②丈夫主要依靠做些散工来养活家庭,家庭收入微薄,但住院治疗的费用又太大,两者相差悬殊,心理非常焦虑;③家人学习工作之余还要花费大量时间来医院照顾自己,心里非常内疚。但这些问题自己又不能解决,也没有人能够帮忙,只能干着急。
    对林女士的情况进行分析后,医院社工决定采用个案工作的方法帮助林女士缓解目前养病过程中的各种问题。
    【问题】
    1.结合案例材料分析,林女士在医院治疗过程中有哪些需求和问题
    2.根据上述的需求和问题,医院社工采用个案工作的方法应该如何帮助林女士缓解目前的困境


    答案:
    解析:
    1.林女士在医院治疗过程中的需求包括:
    (1)治愈疾病恢复健康的需求。林女士希望尽快恢复自己的健康,这是作为病人最为重要的需求之一。
    (2)安顿好病人及家属的情绪和生活的需求。林女士及其家人需要缓解林女士患病后以及面对病友相继离开而产生的各种焦虑、不安的情绪,同时需要对家庭中的正常生活有比较妥善的安排。
    (3)获得医护人员的尊重和心理关怀的需求。林女士需要与医院人员保持平衡的医患关系,同时需要医护人员在治疗过程中给予心理层面的安慰和关爱。
    (4)解决由疾病带来的经济问题的需要。林女士需要承担因病而产生的医疗费用,还要面对医疗费用不断上涨带来的经济压力。
    林女士在医院治疗过程中的问题包括:
    (1)身体病患问题。
    (2)焦虑、恐惧、内疚、抑郁、挫折感增强等心理问题。
    (3)医患关系紧张问题。
    (4)医疗费用太大,家庭收入少,负担过重的问题。
    2.医院社工在对林女士进行个案工作时可以采取的服务有:
    (1)协助林女士更多地了解自己的病情和治疗,鼓励其接受病情和治疗,增强治病的信心。
    (2)进行心理疏导,改变其不良的心理状态和行为,处理好各种负性情绪,调试好心理状态。
    (3)帮助其与医生护士等建立良好的信任、理解的关系,减少隔阂,减少纠纷。
    (4)帮助林女士申请金钱、物质方面的公共援助,寻找各种资源帮助其缓解经济压力巨大的问题。
    (5)帮助林女士妥善安排家庭中的事情,减少其对家庭的牵挂和担忧。

    个案工作的方法是医务社会工作中一种非常常见且极其有效的社会工作方法,特别是针对一些复杂的病例。个案工作的方法是指社会工作者单独或是会同医护人员和病人家属会谈,以便在短时间内获得对于病人比较全面的了解,解决其所面对的问题。本案例中,就是模拟实际医院中可能出现的情况来考查医务社会工作中个案工作手法的运用,其中,重点考查的是个案工作中的预估、具体服务设计的内容。只要能在分析案例材料的基础上,对个案工作的过程进行整体把握,就能比较顺利地回答问题。

  • 第4题:

    刘女士,32岁,因剧烈头痛难以忍受遂到医院就诊,就诊过程中患者的头痛加剧,面色苍白,作为接诊护士,你安排刘女士提前就诊,这个举动引起了现场其他就诊病人的不满意,此时你应该:()

    • A、置之不理
    • B、赶快去找护士长和急诊大夫
    • C、跟现场群众中的代表者进行合理的解释说明,力求让大家满意
    • D、取消刘女士的提前就诊

    正确答案:C

  • 第5题:

    当鱼刺卡喉时,下列哪种做法是不正确的?()

    • A、用镊子或筷子夹出
    • B、想法使患者作呕,让鱼刺吐出
    • C、可以喝醋排除
    • D、到医院处理

    正确答案:C

  • 第6题:

    转诊到异地联网医院住院的,出院时在就医医院直接联网报销。


    正确答案:正确

  • 第7题:

    宰予昼寝被孔子严厉批评,并给予定性,对此谈谈你的看法?


    正确答案: ①孔子提倡作息有度。
    ②因材施教。

  • 第8题:

    一小偷偷变压器被电击伤,你妻子想送她去医院,而周围群众却不支持她送医院,你对此现象的看法。


    正确答案: 在生活中经常遇到类似的情况,作为公务员,尤其要正确认识。
    (1)小偷偷变压器,是对公共财产的侵犯,已经违反了法律。
    (2)另一方面,小偷也是公民,也有宪法和法律赋予的权利,也有人权。
    (3)因此,一方面我们应该报警,把小偷绳之以法;另一方面也应该重视小偷的人权,积极施救。

  • 第9题:

    王女士于2009年3月8日购买了某保险公司的个人住院医疗保险,保险期限为一年,宽限期为30天,年交保费为300元。合同约定:观察期为180天,保证续保;一般住院保险公司每日赔付250元,且无天数限制,若遇重大疾病则每日再加200元,其赔付天数限定在180天以内。2010年4月5日,王女士因患重感冒住院,在治疗期间一直未见好转;4月7日,王女士委托家人通过银行转账完成了该产品的保费缴纳;4月15日王女士经医院确诊为白血病;住院治疗349天后,于2011年3月20日病愈出院。王女士出院后,是否还能续保该产品()

    • A、是
    • B、否

    正确答案:A

  • 第10题:

    单选题
    鱼刺卡住喉咙时,可以含服并慢慢吞下一片()进行治疗。
    A

    维生素A

    B

    维生素B

    C

    维生素C

    D

    维生素D


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    男:听说你爱人做手术了,在哪个医院?我去看看他。女:谢谢,他已经出院了,现在在家里休息。问:女的的爱人现在怎么样?
    A

    在医院做手术

    B

    住院

    C

    在家里

    D

    工作了


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    王女士于2009年3月8日购买了某保险公司的个人住院医疗保险,保险期限为一年,宽限期为30天,年交保费为300元。合同约定:观察期为180天,保证续保;一般住院保险公司每日赔付250元,且无天数限制,若遇重大疾病则每日再加200元,其赔付天数限定在180天以内。2010年4月5日,王女士因患重感冒住院,在治疗期间一直未见好转;4月7日,王女士委托家人通过银行转账完成了该产品的保费缴纳;4月15日王女士经医院确诊为白血病;住院治疗349天后,于2011年3月20日病愈出院。王女士出院后,是否还能续保该产品()
    A

    B


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    王小红下楼时不慎致踝关节扭伤,2小时后来医院就诊。你如何处理( )。


    正确答案:B

  • 第14题:

    王女士在某网站购买了一件饰品,其质量保证期为3个月。王女士收到饰品时没有仔细检查,之后也一直没有使用。半年后王女士整理物品时,发现这件饰品有质量问题,于是联系该网站要求更换。对此,该网站()。

    A.应予更换
    B.可不予理睬
    C.负责修整并承担相应费用
    D.应联系修整,所需费用由王女士承担

    答案:D
    解析:
    2020版教材P178 / 2019版教材P177
    买受人在合理期间内未通知或者自标的物收到之日起两年内未通知出卖人的,视为标的物的数量或者质量符合约定,但对标的物有质量保证期的,适用质量保证期,不适用该两年的规定。

  • 第15题:

    王女士在某网站购买了一件饰品,其质量保证期为3个月。王女士收到饰品时没有仔细检查,之后也一直没有使用。半年后王女士整理物品时,发现这件饰品有质量问题,于是联系该网站要求更换。对此,该网站()。

    A . 应予更换
    B . 可不予理睬
    C . 负责修整并承担相应费用
    D . 应联系修整,所需费用由王女士承担

    答案:D
    解析:
    2016教材P173页,买受人在合理期间内未通知或者自标的物收到之日起两年内未通知出卖人的,视为标的物的数量或者质量符合约定,但对标的物有质量保证期的,适用质量保证期,不适用该两年的规定。答案选D。

  • 第16题:

    外伤人员在联网医院住院的,发生的医疗费用出院时在医院即时报销。


    正确答案:错误

  • 第17题:

    某少儿于2007年参保年度内,共在市儿童医院住院4次,期间没到其他医院住院治疗,则其第三次出院结账时起付线标准为100元。


    正确答案:错误

  • 第18题:

    鱼刺卡住喉咙时,可以含服并慢慢吞下一片()进行治疗。

    • A、维生素A
    • B、维生素B
    • C、维生素C
    • D、维生素D

    正确答案:C

  • 第19题:

    近日,一产妇在北医三院抢救无效不幸离世的消息引发关注。亡故产妇杨女士所在单位发函称,希望医院对死者的离世原因做出公正、透明、翔实的调查。医院则表示,初步判断猝死原因为主动脉夹层破裂,而杨女士去世后其家属数十人滞留产科病房,大声喧哗、打砸物品、追打医务人员。杨女士家属否认打砸医院和天价索赔。虽然事后警方对此有了一个初步调查结果,但是有关医患纠纷的话题又一次成为茶余饭后的热议话题。请你就此谈谈对当前医患关系的看法。


    正确答案:法治时代,无非讲究一个“理”字。这个理,既是道理,也是法理。北医三院这场纠纷在尚且没有调查的情况下,死者所在单位、医院、医师协会三方各自发出声明,一起医疗纠纷,演变成围观者众的舆情事件,恐怕也非各方所愿。
    按照正常渠道来讲,家属不认同医院结果,可寻求医疗纠纷第三方调解;不满意调解,可拿起法律武器。面对调解,院方有权利辩解;面对被诉,院方更有责任直陈事实。这是解决医患纠纷最好的方式。最糟糕的方式,则是将法律抛在一边,互相指责,甚至使用暴力。在“医闹”已入刑的情况下,如果维权手段过激,恐怕难逃法律规制;而根据侵权责任法等法律,若属医方有过错,同样需要承担赔偿责任。
    当前,处理医患纠纷,既不缺调解机制,也不缺诉讼手段。但是,对于少部分患者来说,由于信息不对称,以及专业医疗知识匮乏,导致他们不确定调解机构能否保持公正,也不确定司法机关能否主持正义,于是不相信规则,也不相信法律。如何确保规则透明,如何力求信息对称,如何使法治的公正运送到世人心中,亟待破解。规则有公信力,法治有生命力,暴力“源代码”就失去意义,“大闹大解决,小闹小解决,不闹不解决”的固化思维就失去滋生空间。
    化解医患纠纷,法律和规则固然重要,但是更需重在防范。这既需要患者意识到,现代医术再发达,也有无能为力之时;也需要医者有严谨态度,有慈悲情怀,医生给病人开出的第一张药方,应是关爱。正如“现代医学之父”威廉·奥斯勒所说,我们面对的不是机械也不是冰冷的石材,而是一个个热血沸腾的生命,要求我们不仅是用头脑去思考该怎么治疗,还应该用心去感受、去帮助、去安慰。
    医护人员和患者是不折不扣的命运共同体。在医疗水平贫瘠、医疗资源匮乏的年代,医患同舟共济,共驱病魔;如今,医疗卫生条件已经大为改观,医患可说是同乘“豪华游轮”,更应齐心协力,毕竟病魔才是共同的敌人。你若深信不疑,我必全力以赴。不断增进互信,不断激活制度的力量,相信医患关系终能走向融洽,实现共赢。

  • 第20题:

    下面所列哪些情形不属于医疗事故()

    • A、患者因严重外伤入院,医院按规范程序处理,不久患者强行要求出院,院方劝阻无效患者留下“后果自负”字据后出院。后患者因伤口感染导致伤口恶化并截肢
    • B、某医院用正规合法来源的血浆给患者输血,导致患者感染艾滋病
    • C、患者由于急性严重外伤入院,由于情况紧急,医院违反了医疗护理操作规范给患者施救,导致患者死亡
    • D、患者卡入鱼刺赴院就诊,医院按规范处理诊断食道损伤要求其做食道镜检查并纤维喉镜检查,但患者拒绝,医生向其家属交待病情并要求配合,亦被拒绝,后医院给予抗感染治疗。第二天,患者因食道穿孔抢救无效死亡

    正确答案:A,B,D

  • 第21题:

    王女士于2009年3月8日购买了某保险公司的个人住院医疗保险,保险期限为一年,宽限期为30天,年交保费为300元。合同约定:观察期为180天,保证续保;一般住院保险公司每日赔付250元,且无天数限制,若遇重大疾病则每日再加200元,其赔付天数限定在180天以内。2010年4月5日,王女士因患重感冒住院,在治疗期间一直未见好转;4月7日,王女士委托家人通过银行转账完成了该产品的保费缴纳;4月15日王女士经医院确诊为白血病;住院治疗349天后,于2011年3月20日病愈出院。若王女士及家人因忙于治疗,没有申请续保,这次住院是否可以获得保险公司的赔偿或给付()

    • A、可以,王女士在宽限期内缴纳保费,保证续保合同自动续保
    • B、不可以,因为王女士没有申请续保
    • C、可以,保证续保合同到期时会自动续保
    • D、不可以,王女士身体状况出现重大变化,保险公司可以拒保

    正确答案:A

  • 第22题:

    问答题
    江苏常州姜女士在吃饭时,不慎吞下一根鱼刺,因鱼刺卡得较深,疼痛难忍,于是来到医院就诊,并住院做了手术。出院结账时,姜女士发现总费用为5562元,感觉贵得离谱,因此质疑医院乱收费。对此谈谈你的看法。

    正确答案: 俗话说,骨鲠在喉,不吐不快。常州姜女士拔出鱼刺,换来健康的身体,花销5562元,心理觉得贵得离谱,纵然千金难买健康,但是心理认为拔鱼刺只需几十元,而现实花销近6000元,心理的落差之大,反映出了当前不合理的医疗价格作祟,给患者带来了诸多的隐性危害。
    从该事件的事实报道而言,姜女士的鱼刺手术加之住院费用,加起来实为合理。但是,它反映出深层次的问题,却是医疗价格体系的不合理问题。长期以来,我们的医疗技术较之医院设施使用的价值大相径庭。例如,护士输一次液,人工费只收2块钱,但是检查费用、输液所占床位花销却远远高于此,药品的花销价格也远远高于人工技术价格。此外,医生迫于生存的压力,不得不过度医疗,采取多检查、多开药等形式来维持生计,实属无奈,但也可悲。
    一根鱼刺,引发了公众对医疗收费的热议,其价值远远超过事件本身。小小鱼刺背后,给予我们更多的深思,一方面,唯有卫生相关部门对医疗价格体系进行有效合理完善,使其药品价格进一步降低,检查费用符合常态,并将利益让位于医护人员的技术价格,尊重医护人员劳动力价值,才能避免过度医疗的屡发;另一方面,医护人员需坚守救死扶伤本真,自觉从患者角度出发,从公益角度出发,换位思考,才能真正普惠于民。
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    当鱼刺卡喉时,下列哪种做法是不正确的?()
    A

    用镊子或筷子夹出

    B

    想法使患者作呕,让鱼刺吐出

    C

    可以喝醋排除

    D

    到医院处理


    正确答案: C
    解析: 暂无解析