一颅脑外伤患者入院时检查：神志昏迷，痛刺激肢体呈屈曲反应，言语不清，难以辨别所言，痛刺激有睁眼，格拉斯哥昏迷计分（GCS）应为（）。A、6分B、7分C、8分D、9分E、10分

第1题：

第2题：

患者女，47岁，因“反复头痛、呕吐3d”入院。额部痛，用力、咳嗽、弯腰时加重；呕吐呈喷射性。眼底检查：视盘隆起、充血，边缘模糊不清，中央凹陷消失，静脉怒张。下列检查中首选（）。

• A、颅脑MRI
• B、颅脑CT
• C、颅脑X线片
• D、腰椎穿刺
• E、脑血管造影

正确答案:B

第3题：

颅脑外伤的患者，入院后应立即观察的项目是（　）

• A、生命体征
• B、瞳孔
• C、肢体活动
• D、意识
• E、血压

正确答案:D

第4题：

男，44岁。右侧肢体无力、言语不清4个月入院。入院时意识清。行颅脑MRI检查提示右颞顶占位，中线移位不显著。患者住院完善各项检查及术前准备中，突发头痛加重，颈强（+），右侧肢体肌力0级，意识障碍。第一步处置最重要的是（）

• A、急诊行肿瘤切除
• B、急诊头颅CT检查
• C、增加甘露醇剂量
• D、检查有无其他合并症
• E、择期手术

正确答案:B

第5题：

患者，女性，38岁，车祸致伤3h入院，伤后即昏迷，伴呕吐。入院检查：神志昏迷，左侧瞳孔直径约5mm，光反应消失，右侧瞳孔直径约3mm，对光反应迟钝。痛刺激不能睁眼，无言语，痛刺激双侧上肢屈曲。双侧鼻腔有血性液体流出，眶周有皮下淤血，双侧外耳道未见异常，乳突部未见皮下淤血，右侧枕部有头皮挫伤。头颅CT检查示左侧额颞顶部硬膜下血肿，左侧额颞叶脑挫裂伤，中线向右侧移位，脑室明显缩小，鞍上池及环池显示不清。根据患者的临床表现及检查结果，下列各项诊断均应考虑，除了（）

• A、中颅底骨折
• B、前颅底骨折
• C、外伤性脑肿胀
• D、右侧颞叶钩回疝
• E、左侧急性硬膜下血肿

正确答案:A

第6题：

患者，女性，38岁，车祸致伤3h入院，伤后即昏迷，伴呕吐。入院检查：神志昏迷，左侧瞳孔直径约5mm，光反应消失，右侧瞳孔直径约3mm，对光反应迟钝。痛刺激不能睁眼，无言语，痛刺激双侧上肢屈曲。双侧鼻腔有血性液体流出，眶周有皮下淤血，双侧外耳道未见异常，乳突部未见皮下淤血，右侧枕部有头皮挫伤。头颅CT检查示左侧额颞顶部硬膜下血肿，左侧额颞叶脑挫裂伤，中线向右侧移位，脑室明显缩小，鞍上池及环池显示不清。根据患者的临床表现及检查结果，其受伤机制最可能是（）

• A、对冲伤
• B、冲击伤
• C、挥鞭样损伤
• D、头颅挤压伤
• E、胸部挤压伤

正确答案:A

第7题：

患者男性，35岁，车祸致伤后3h入院，入院时患者呈昏迷状，双侧瞳孔等大等圆，对光反应存在，痛刺激无睁眼，肢体呈屈曲反应。头颅CT示侧脑室少量出血，额叶白质内有散在挫伤灶，未见颅内血肿，中线结构居中，侧脑室和脑池形态基本正常。最可能的诊断是（）

• A、急性硬膜下血肿
• B、脑室出血
• C、脑挫裂伤
• D、弥漫性轴索损伤
• E、外伤性蛛网膜下腔出血

正确答案:D

第8题：

一颅脑外伤患者入院时检查：神志昏迷，痛刺激肢体呈屈曲反应，言语不清，难以辨别所言，痛刺激有睁眼，格拉斯哥昏迷计分（GCS）应为（）。

• A、6分
• B、7分
• C、8分
• D、9分
• E、10分

正确答案:B

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

一颅脑外伤患者，语言刺激无反应，痛觉刺激反应迟钝，生理反应正常，大小便不能自理，也不能配合检查，关于其意识状态，下列正确的是（）

• A、模糊
• B、浅昏迷
• C、昏迷
• D、深昏迷

正确答案:B

第14题：

患者男性，15岁，因“突发头痛、呕吐、右侧肢体麻木5小时”入院。既往体健，入院查体：意识清楚，言语流利，生命体征稳定，双侧瞳孔等大等圆，光反射灵敏，右侧上肢肌力2级，右侧下肢肌力3级，颅脑CT示左侧基底核区脑出血，血肿量约35ml。 对明确诊断至关重要的检查是（）

• A、脑血管造影检查
• B、颅脑CT检查
• C、颅脑MR检查
• D、腰椎穿刺脑脊液检查
• E、脑电图检查

正确答案:A

第15题：

患者，女性，38岁，车祸致伤3h入院，伤后即昏迷，伴呕吐。入院检查：神志昏迷，左侧瞳孔直径约5mm，光反应消失，右侧瞳孔直径约3mm，对光反应迟钝。痛刺激不能睁眼，无言语，痛刺激双侧上肢屈曲。双侧鼻腔有血性液体流出，眶周有皮下淤血，双侧外耳道未见异常，乳突部未见皮下淤血，右侧枕部有头皮挫伤。头颅CT检查示左侧额颞顶部硬膜下血肿，左侧额颞叶脑挫裂伤，中线向右侧移位，脑室明显缩小，鞍上池及环池显示不清。根据患者的临床表现及检查，该患者的Glasgow评分为（）

• A、12分
• B、10分
• C、9分
• D、5分
• E、3分

正确答案:D

第16题：

一颅脑外伤患者入院时检查：神志昏迷，痛刺激肢体呈屈曲反应，言语不清，难以辨别所言，痛刺激有睁眼，格拉斯哥昏迷计分（GCS）应为（）

• A、6分
• B、7分
• C、8分
• D、9分
• E、10

正确答案:B

第17题：

肢体受到伤害刺激时，受刺激的肢体出现屈曲反应（）

• A、保护反射
• B、牵张反射
• C、反射消失或减弱
• D、反射增强（亢进）
• E、病理反射

正确答案:A

第18题：

患者，女性，38岁，车祸致伤3h入院，伤后即昏迷，伴呕吐。入院检查：神志昏迷，左侧瞳孔直径约5mm，光反应消失，右侧瞳孔直径约3mm，对光反应迟钝。痛刺激不能睁眼，无言语，痛刺激双侧上肢屈曲。双侧鼻腔有血性液体流出，眶周有皮下淤血，双侧外耳道未见异常，乳突部未见皮下淤血，右侧枕部有头皮挫伤。头颅CT检查示左侧额颞顶部硬膜下血肿，左侧额颞叶脑挫裂伤，中线向右侧移位，脑室明显缩小，鞍上池及环池显示不清。治疗方针是（）

• A、药物保守治疗
• B、脱水治疗，密切观察病情变化
• C、脱水治疗，待病情好转后手术
• D、脱水治疗，同时安排紧急手术
• E、颅骨钻孔血肿引流术

正确答案:D

第19题：

第20题：

第21题：