胸腔闭式引流术适用于（）。A、闭合性气胸B、张力性气胸C、开放性气胸清创后D、血胸E、以上都是

第1题：

第2题：

女性，30岁，诊断为闭台性气胸，胸片检查示肺组织萎陷30%。进一步处理为（）。

• A、保守治疗，注意观察
• B、闭式胸腔引流
• C、胸腔穿刺抽出气体，择期剖胸探查
• D、穿刺排气后，行闭式胸腔引流
• E、胸腔闭式引流术后使用抗生素预防感染

正确答案:A

第3题：

张力性气胸是行闭式胸腔引流术的适应证。

正确答案:正确

第4题：

闭式胸腔引流术的适应证。

正确答案:(1)中、大量气胸;开放性气胸;张力性气胸。
(2)胸腔穿刺术治疗下气胸增加者。
(3)需使用机械通气的气胸或血气胸者。
(4)拔除胸腔引流管后气胸或血胸复发者。

第5题：

不适用于治疗慢性脓胸的术式是（）

• A、胸腔闭式引流术
• B、胸膜纤维板剥除术
• C、胸廓成形术
• D、肺叶切除术
• E、胸膜肺切除术

正确答案:A

第6题：

胸腔闭式引流术

正确答案:（一）适应证
1．急性脓胸。
2．胸外伤、肺及其他胸腔大手术后。
3．张力性气胸。
（二）禁忌证
1．结核性脓胸。
2．有出血倾向和凝血异常者。
（三）用品
全套水封瓶装置，瓶座1个，胸腔闭式引流包，手套、清洁盘、治疗盘（碘酒、酒精、棉签、胶
布、局部麻醉药等），若胸腔内注射药物，须同时做准备。
（四）方法
1．病人取斜坡卧位。手术部位根据体征、X线胸片或超声检查确定，并在胸壁上做标记。
2．常规皮肤消毒，术者戴无菌手套，铺无菌巾，局部麻醉。
3．先用注射器做胸膜腔穿刺，以确定最低引流部位。做皮肤切口，用直钳分开各肌层（必要时切开），最后分开肋间肌进入胸膜腔（壁层胸膜应注入足量局部麻醉药），置人较大橡胶管。
引流管伸入胸腔的长度一般不超过5cm，以缝线固定引流管于胸壁皮肤上，末端连接无菌水封瓶。
（五）注意事项
1．术后静卧。保持引流管通畅，不使受压、扭转。逐日记录引流量及其性质和变化。
2．每日帮助病人起坐及变换体位，使引流充分通畅。
3．如系急性脓胸，术中宜取分泌物做常规检验、细菌培养及药物敏感度试验。如为张力性气胸，可于患侧锁骨中线第2肋间、腋前线或腋中线第4或第5肋间处置管。
4．定期胸部X线摄片，了解肺膨胀和胸膜腔积液情况。
（六）质量要求
1．熟悉胸腔闭式引流术的适应证。
2．病人体位摆放正确。
3．引流前穿刺确定最低引流位置。
4．引流管伸入胸腔之长度及固定正确。

第7题：

女性，30岁，诊断为闭合性气胸，胸片检查示肺组织萎陷30%。进一步处理为（）。

• A、保守治疗，注意观察
• B、闭式胸腔引流
• C、胸腔穿刺抽出气体，择期剖胸探查
• D、穿刺排气后，行闭式胸腔引流
• E、胸腔闭式引流术后使用抗生素预防感染

正确答案:A

第8题：

第9题：

第10题：

胸腔闭式引流术的体位（）

• A、半卧位仰卧
• B、俯卧位
• C、站位
• D、坐位

正确答案:A

第11题：

简述胸腔闭式引流术有哪些适应症？

正确答案:⑴各种开胸手术之后，包括非开胸手术误入胸膜腔者。
⑵急性脓胸、结核性脓胸合并急性化脓性感染者。
⑶血胸。
⑷气胸。
⑸支气管胸膜瘘、食管胃吻合口瘘、食管破裂。

第12题：

简述胸腔闭式引流术。

正确答案: （一）适应证1.急性脓胸。2.胸外伤、肺及其他胸腔大手术后。3.张力性气胸。
（二）禁忌证1.结核性脓胸。2.有出血倾向和凝血异常者。
（三）用品全套水封瓶装置，瓶座1个，胸腔闭式引流包，手套、清洁盘、治疗盘（碘酒、酒精、棉签、胶布、局部麻醉药等），若胸腔内注射药物，须同时做准备。
（四）方法1.病人取斜坡卧位。手术部位根据体征、X线胸片或超声检查确定，并在胸壁上做标记。2.常规皮肤消毒，术者戴无菌手套，铺无菌巾，局部麻醉。3.先用注射器做胸膜腔穿刺，以确定最低引流部位。做皮肤切口，用直钳分开各肌层（必要时切开），最后分开肋间肌进入胸膜腔（壁层胸膜应注入足量局部麻醉药），置入较大橡胶管。引流管伸入胸腔的长度一般不超过5cm，以缝线固定引流管于胸壁皮肤上，末端连接无菌水封瓶。
（五）注意事项1.术后静卧。保持引流管通畅，不使受压、扭转。逐日记录引流量及其性质和变化。2.每日帮助病人起坐及变换体位，使引流充分通畅。3.如系急性脓胸，术中宜取分泌物做常规检验、细菌培养及药物敏感度试验。如为张力性气胸，可于患侧锁骨中线第2肋间、腋前线或腋中线第4或第5肋间处置管。4.定期胸部X线摄片，了解肺膨胀和胸膜腔积液情况。
（六）质量要求1.熟悉胸腔闭式引流术的适应证。2.病人体位摆放正确。3.引流前穿刺确定最低引流位置。4.引流管伸入胸腔之长度及固定正确。

第13题：

胸腔闭式引流术主要适用于（）

• A、中等量以上非进行性血胸
• B、胸部损伤剖胸探查术后
• C、张力性气胸紧急减压后
• D、闭合性气胸多次穿插效果差
• E、开放性气胸封闭胸腔后

正确答案:A,B,C,D,E

第14题：

胸腔闭式引流术适用于（）。

• A、闭合性气胸
• B、张力性气胸
• C、开放性气胸清创后
• D、血胸
• E、以上都是

正确答案:E

第15题：

试述闭式胸腔引流术的适应证。

正确答案: （1）气胸、血胸或脓胸需要持续排气、排血或排脓者。
（2）切开胸膜腔者。

第16题：

第17题：

第18题：