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患者,女,60岁,外伤一天,左下肢缩短,足外旋50度,左髋部压痛无肿胀,最可能诊断为()A、左髋臼骨折B、左股骨头骨折C、左股骨颈骨折D、左股骨转子间骨折E、左股骨干骨折

题目

患者,女,60岁,外伤一天,左下肢缩短,足外旋50度,左髋部压痛无肿胀,最可能诊断为()

  • A、左髋臼骨折
  • B、左股骨头骨折
  • C、左股骨颈骨折
  • D、左股骨转子间骨折
  • E、左股骨干骨折

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  • 第1题:

    女,45岁,摔倒时左髋部着地,当即左髋剧痛,不能站立,急诊来院,检查见左下肢缩短,外旋畸形。其最可能的诊断是( )

    A.左髋关节前脱位
    B.左髋关节后脱位
    C.左股骨干骨折
    D.左股骨颈骨折

    答案:D
    解析:
    髋部受伤后出现下肢缩短、外旋畸形,是股骨颈骨折的典型临床表现,其他情况均不会出现此种体征,故D正确。

  • 第2题:

    患者,男性,75岁,外伤致髋部受伤。查体:左下肢缩短1cm,足外旋90°,髋部叩压痛明显,旋转痛阳性,髋部明显肿胀。该患者诊断考虑为()

    • A、左髋骨折
    • B、左髋脱位
    • C、左股骨干骨折
    • D、左股骨颈骨折
    • E、左粗隆间骨折

    正确答案:E

  • 第3题:

    男性,70岁,不慎滑倒摔伤左髋部,被人抬来急诊。体查:左下肢缩短3cm,左足呈外旋90°畸形,左髋部轻肿,压痛及叩击痛明显,髋关节活动受限。为确立诊断及与股骨颈骨折相鉴别,下列哪项检查最常用()

    • A、核素骨扫描
    • B、X线摄片
    • C、仔细的体格检查
    • D、CT
    • E、B超

    正确答案:B

  • 第4题:

    男性,70岁,不慎滑倒摔伤左髋部,被人抬来急诊。体查:左下肢缩短3cm,左足呈外旋90°畸形,左髋部轻肿,压痛及叩击痛明显,髋关节活动受限。该患者病史和体征中与股骨颈骨折不符的是哪项()

    • A、患者系老年男性
    • B、患肢缩短3cm
    • C、左髋部肿胀较轻
    • D、左足呈外旋90°畸形
    • E、局部压痛及叩击痛明显

    正确答案:D

  • 第5题:

    单选题
    患者,女,60岁,外伤一天,左下肢缩短,足外旋50度,左髋部压痛无肿胀,最可能诊断为()
    A

    左髋臼骨折

    B

    左股骨头骨折

    C

    左股骨颈骨折

    D

    左股骨转子间骨折

    E

    左股骨干骨折


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    单选题
    患者,女,68岁,跌倒后左髋部着地,自觉左髋部压痛,不能站立及行走,左下肢短缩,左足外旋。该病人首先应考虑为()
    A

    髋臼骨折

    B

    坐骨支骨折

    C

    骨盆骨折

    D

    股骨颈骨折

    E

    股骨粗隆骨折


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    女性,68岁,跌倒后左髋部着地,自觉左髋部压痛,不能站立及行走,左下肢短缩,左足外旋。 特别注意何种并发症()。
    A

    创伤性关节炎

    B

    压疮

    C

    骨缺血性坏死

    D

    泌尿系统感染或结石

    E

    坠积性肺炎


    正确答案: B
    解析: 1、老年人跌倒后诉髋部疼痛,不能站立和走路,应想到股骨颈骨折的可能。
    体征:
    (1)畸形:患肢多有轻度屈髋屈膝及外旋畸形。
    (2)疼痛:髋部除有自发疼痛外,移动患肢时疼痛更为明显。在患肢足跟部或大粗隆部叩打时,髋部也感疼痛,在腹股沟韧带中点下方常有压痛。
    (3)肿胀:股骨颈骨折多系囊内骨折,骨折后出血不多,又有关节外丰厚肌群的包围,因此,外观上局部不易看到肿胀。
    (4)功能障碍:移位骨折病人在伤后不能坐起或站立,但也有一些无移位的线状骨折或嵌插骨折病例,在伤后仍能走路或骑自行车。对这些病人要特别注意,不要因遗漏诊断使无移位稳定骨折变成移位的不稳定骨折。在移位骨折,远端受肌群牵引而向上移位,因而患肢变短。
    (5)患侧大粗隆升高:表现在:
    ①大粗隆在髂-坐骨结节联线之上;
    ②大粗隆与髂前上棘间的水平距离缩短,短于健侧。
    2、股骨颈骨折的并发症有:
    1.股骨颈骨折不愈合:股骨颈骨折发生不愈合比较常见,文献报道其不愈合率为7%~15%,在四肢骨折中发生率最高。
    2.股骨缺血性坏死:股骨头缺血坏死是股骨颈骨折常见的并发症,近年来随着治疗的进展,骨折愈合率可达90%以上。但股骨头缺血坏死率迄今仍无明显下降。
    故本题选C。

  • 第8题:

    单选题
    女性,68岁,跌倒后左髋部着地,自觉左髋部压痛,不能站立及行走,左下肢短缩,左足外旋。可明确诊断的检查是()。
    A

    X线检查

    B

    B超检查

    C

    CT检查

    D

    MRI检查

    E

    肌电图检查


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    患者,女,68岁,跌倒后左髋部着地,自觉左髋部压痛,不能站立及行走,左下肢短缩,左足外旋。该病人首先应考虑为()

    • A、髋臼骨折
    • B、坐骨支骨折
    • C、骨盆骨折
    • D、股骨颈骨折
    • E、股骨粗隆骨折

    正确答案:D

  • 第10题:

    患者,女,68岁,跌倒后左髋部着地,自觉左髋部压痛,不能站立及行走,左下肢短缩,左足外旋。可明确诊断的检查是()

    • A、X线检查
    • B、肌电图检查
    • C、CT检查
    • D、MRI检查
    • E、B超检查

    正确答案:A

  • 第11题:

    患者,女,60岁,外伤一天,左下肢缩短,足外旋50度,左髋部压痛无肿胀,最可能诊断为()

    • A、左髋臼骨折
    • B、左股骨头骨折
    • C、左股骨颈骨折
    • D、左股骨转子间骨折
    • E、左股骨干骨折

    正确答案:C

  • 第12题:

    女性,60岁,外伤1天,左下肢短缩,足外旋的50°左髋部压痛无肿胀。最可能的诊断为()

    • A、左髋臼骨折
    • B、左股骨头骨折
    • C、左股骨颈骨折
    • D、左股骨转子间骨折
    • E、左股骨干骨折

    正确答案:C

  • 第13题:

    单选题
    女性,68岁,跌倒后左髋部着地,自觉左髋部压痛,不能站立及行走,左下肢短缩,左足外旋。该病人首先应考虑为()。
    A

    髋臼骨折

    B

    股骨粗隆骨折

    C

    骨盆骨折

    D

    股骨颈骨折

    E

    坐骨支骨折


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第14题:

    单选题
    男性,70岁,不慎滑倒摔伤左髋部,被人抬来急诊。体查:左下肢缩短3cm,左足呈外旋90°畸形,左髋部轻肿,压痛及叩击痛明显,髋关节活动受限。该患者病史和体征中与股骨颈骨折不符的是哪项()
    A

    患者系老年男性

    B

    患肢缩短3cm

    C

    左髋部肿胀较轻

    D

    左足呈外旋90°畸形

    E

    局部压痛及叩击痛明显


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第15题:

    单选题
    女性,60岁,外伤1天,左下肢短缩,足外旋的50°左髋部压痛无肿胀。最可能的诊断为()
    A

    左髋臼骨折

    B

    左股骨头骨折

    C

    左股骨颈骨折

    D

    左股骨转子间骨折

    E

    左股骨干骨折


    正确答案: E
    解析: 暂无解析