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男性,60岁,慢性起病,病程3个月,腹痛腹泻数次,伴里急后重,为黏液脓血便,患者消瘦明显,患者被诊断为菌痢,尚需与哪种疾病鉴别()A、结肠癌B、病毒性肠炎C、霍乱D、伤寒E、血吸虫病

题目

男性,60岁,慢性起病,病程3个月,腹痛腹泻数次,伴里急后重,为黏液脓血便,患者消瘦明显,患者被诊断为菌痢,尚需与哪种疾病鉴别()

  • A、结肠癌
  • B、病毒性肠炎
  • C、霍乱
  • D、伤寒
  • E、血吸虫病

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  • 第1题:

    患者发热,无力,食欲减退,腹痛,以左下腹明显,腹泻早期稀便,大便次数增多后转为黏液脓血便,并有里急后重。应诊断为

    A、急性胃肠炎

    B、急性细菌性痢疾

    C、肠伤寒

    D、食物中毒

    E、肠阿米巴痢疾


    参考答案:B

  • 第2题:

    3岁某男,急性腹泻2天,黄色水样便,少许黏液,伴左下腹痛及里急后重。大便常规:黄色黏液便。RBC2~8/HP,WBC+/HP。最可能的诊断是

    A.阿米巴痢疾
    B.菌痢
    C.霍乱
    D.伤寒
    E.结肠癌

    答案:B
    解析:
    细菌性痢疾临床表现:多有发热及毒血症状,腹痛重,有里急后重,腹泻每日十多次或数十次,多为左下腹压痛,粪便检查:便量少,黏液脓血便,镜检有大量白细胞及红细胞,可见吞噬细胞。

  • 第3题:

    患儿男,10岁。3天来体温持续升高,达40℃,伴腹痛、腹泻,里急后重,大便每日十余次,量少,为黏液脓血便。此患者最可能的诊断是

    A.肝炎
    B.伤寒
    C.结肠炎
    D.斑疹伤寒
    E.细菌性痢疾

    答案:E
    解析:
    选项A肝炎很少出现明显的腹泻、黏液脓血便;选项B伤寒为缓慢起病,第1周主要为发热,体温为阶梯形上升,在极期才有明显高热、胃肠道症状;选项C结肠炎可表现为腹泻、腹痛,黏液脓血便,但一般没有里急后重感,也很少出现持续高热;选项D斑疹伤寒主要为发热和皮疹,伴有中枢神经系统症状,消化道症状常为食欲不振、恶心、呕吐、腹胀及便秘等。故A、B、C、D与题干的症状、体征不符。而选项E细菌性痢疾的典型表现有持续高热,有腹泻、腹痛、里急后重感,有黏液脓血便,与题干的症状、体征相符,故选E。

  • 第4题:

    患者,男性,65岁。反复腹痛腹泻伴里急后重2个月余。消瘦明显。每日排黏液脓血便数次。诊断为菌痢。尚需与哪种疾病鉴别

    A.结肠癌
    B.伤寒
    C.霍乱
    D.病毒性肠炎
    E.血吸虫病

    答案:A
    解析:
    老年男性,患慢性菌痢应与结肠癌、直肠癌、慢性溃疡性结肠炎鉴别,故选择答案A。

  • 第5题:

    共用题干
    患者男性,15岁。突发寒战高热,体温39.5℃,腹泻,伴里急后重,为脓血便,大便常规:RBC10/HP,WBC15/HP。

    患者最可能是
    A:细菌性痢疾
    B:伤寒
    C:病毒性肠炎
    D:霍乱
    E:食物中毒

    答案:A
    解析:
    患者大便常规白细胞及红细胞均阳性,结合临床表现符合细菌性痢疾的临床诊断。
    本题考查细菌性痢疾的细菌学检验。大便培养出致病菌是确诊菌痢的金标准。

  • 第6题:

    65岁,男性。反复腹痛腹泻伴里急后重2月余,消瘦明显,每日排黏液脓血便数次,患者被诊断为菌痢,尚需与哪种疾病鉴别()

    • A、结肠癌
    • B、伤寒
    • C、霍乱
    • D、病毒性肠炎
    • E、血吸虫病

    正确答案:A

  • 第7题:

    患者男性,18岁。因发热、腹痛、腹泻2天就诊。自测体温为39℃。腹泻10余次/日,初为稀便,后为黏液脓血便,伴里急后重。发病前有受凉和不洁食物史。粪便常规检查:WBC15~20个/HP,RBC5~10个/HP,脓液(++)。该患者最可能的诊断()。

    • A、肠炎
    • B、细菌性痢疾
    • C、伤寒
    • D、食物中毒
    • E、霍乱

    正确答案:B

  • 第8题:

    患者,男性,28岁,腹泻3个月。3个月前患急性菌痢,此后大便经常不正常,劳累后大便次数多,稀便有黏液,有时伴腹痛及里急后重,常感乏力,体重下降,大便系黏液便,镜检WBC20~30/HP。本患者最可能的诊断是()。

    • A、慢性菌痢
    • B、阿米巴痢疾
    • C、肠结核
    • D、结肠癌
    • E、伤寒

    正确答案:A

  • 第9题:

    男性,60岁,慢性起病,病程3个月,腹痛腹泻数次,伴里急后重,为黏液脓血便,患者消瘦明显,患者被诊断为菌痢,尚需与哪种疾病鉴别()

    • A、结肠癌
    • B、病毒性肠炎
    • C、霍乱
    • D、伤寒
    • E、血吸虫病

    正确答案:A

  • 第10题:

    单选题
    65岁,男性。反复腹痛腹泻伴里急后重2月余,消瘦明显,每日排黏液脓血便数次,患者被诊断为菌痢,尚需与哪种疾病鉴别()
    A

    结肠癌

    B

    伤寒

    C

    霍乱

    D

    病毒性肠炎

    E

    血吸虫病


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    男性,60岁,慢性起病,病程3个月,腹痛腹泻数次,伴里急后重,为黏液脓血便,患者消瘦明显,患者被诊断为菌痢,尚需与哪种疾病鉴别()
    A

    结肠癌

    B

    病毒性肠炎

    C

    霍乱

    D

    伤寒

    E

    血吸虫病


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    某男,60岁,慢性起病,病程3个月,腹痛,腹泻数次,伴里急后重,为黏液脓血便,消瘦明显,被诊断为菌痢,尚需鉴别的疾病是(  )。
    A

    结肠癌

    B

    病毒性肠炎

    C

    霍乱

    D

    伤寒

    E

    血吸虫病


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    (共用题干)

    患者男性,15岁。突发寒战高热,体温39.5℃,腹泻,伴里急后重,为脓血便,大便常规:RBC:10/HP,WBC:15/HP。

    患者最可能是

    A.细菌性痢疾

    B.伤寒

    C.病毒性肠炎

    D.霍乱

    E.食物中毒


    正确答案:A
    [答案] A
    [解析] 患者大便常规白细胞及红细胞均阳性,结合临床表现符合细菌性痢疾的临床诊断。

  • 第14题:

    男性,突发寒战,体温39℃左右,腹泻十余次,伴里急后重,便为稀便,很快转化为脓血便,便常规红细胞5个/HP。白细胞10个/HP,脓液(++)。
    [问题4][单选题]
    该患者需与哪一种病相鉴别

    A、霍乱
    B、伤寒
    C、肝炎
    D、肠肿瘤
    E、肠炎

    答案:E
    解析:
    题中患者考虑为细菌性痢疾,需要和其它原因所致的肠炎相鉴别。急性菌痢应与急性胃肠炎、溃疡性结肠炎、阿米巴痢疾等鉴别,所以此题选E。

  • 第15题:

    患者男性,18岁。因发热、腹痛、腹泻2天就诊。自测体温为39℃。腹泻10余次/日,初为稀便,后为黏液脓血便,伴里急后重。发病前有受凉和不洁食物史。粪便常规检查:WBC15~20个/HP,RBC5~10个/HP,脓液(++)。

    该疾病最需与哪种疾病鉴别

    A.肝炎
    B.肠炎
    C.胃炎
    D.肠癌
    E.霍乱

    答案:B
    解析:

  • 第16题:

    男性,突发寒战,体温39℃左右,腹泻十余次,伴里急后重,便为稀便,很快转化为脓血便,便常规红细胞5个/HP。白细胞10个/HP,脓液(++)。

    该患者需与哪一种病相鉴别

    A、肠炎
    B、霍乱
    C、伤寒
    D、肝炎
    E、肠肿瘤

    答案:A
    解析:
    题中患者考虑为急性细菌性痢疾,需要和其它原因所致的肠炎相鉴别。急性菌痢应与急性胃肠炎、溃疡性结肠炎、阿米巴痢疾等鉴别,所以此题选A。慢性迁延性菌痢,需要与结肠癌与直肠癌鉴别。

  • 第17题:

    患儿男,10岁。3天来体温持续升高,达40℃,伴腹痛、腹泻,里急后重,大便每日十余次,量少,为黏液脓血便。此患者最可能的诊断是()

    • A、肝炎
    • B、伤寒
    • C、结肠炎
    • D、斑疹伤寒
    • E、细菌性痢疾

    正确答案:E

  • 第18题:

    患者,男性,65岁。反复腹痛腹泻伴里急后重2个月余。消瘦明显。每日排黏液脓血便数次。诊断为菌痢。尚需与哪种疾病鉴别()。

    • A、结肠癌
    • B、伤寒
    • C、霍乱
    • D、病毒性肠炎
    • E、血吸虫病

    正确答案:A

  • 第19题:

    58岁男患,慢性起病,病程3个月,腹痛,腹泻数次,伴里急后重,为黏液脓血便,病人消瘦明显,诊断为细菌性痢疾,需与哪种疾病鉴别()

    • A、结肠癌
    • B、伤寒
    • C、霍乱
    • D、病毒性肠炎
    • E、血吸虫病

    正确答案:A

  • 第20题:

    患者男,32岁,因“寒战、高热、腹泻”来诊。患者体温39℃左右,腹泻十余次,伴里急后重,稀便,后转为脓血便。便常规:红细胞5/HP,白细胞10/HP,脓液(++)。需要鉴别诊断的病相是()

    • A、伤寒
    • B、霍乱
    • C、肠炎
    • D、肝炎
    • E、肠结核

    正确答案:C

  • 第21题:

    单选题
    患者,男性,65岁。反复腹痛腹泻伴里急后重2个月余。消瘦明显。每日排黏液脓血便数次。诊断为菌痢。尚需与哪种疾病鉴别?(  )
    A

    结肠癌

    B

    伤寒

    C

    霍乱

    D

    病毒性肠炎

    E

    血吸虫病


    正确答案: A
    解析:
    老年男性,患慢性菌痢应与结肠癌、直肠癌、慢性溃疡性结肠炎鉴别,故选择答案A项。

  • 第22题:

    单选题
    58岁男患,慢性起病,病程3个月,腹痛,腹泻数次,伴里急后重,为黏液脓血便,病人消瘦明显,诊断为细菌性痢疾,需与哪种疾病鉴别()
    A

    结肠癌

    B

    伤寒

    C

    霍乱

    D

    病毒性肠炎

    E

    血吸虫病


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者男,32岁,因“寒战、高热、腹泻”来诊。患者体温39℃左右,腹泻十余次,伴里急后重,稀便,后转为脓血便。便常规:红细胞5/HP,白细胞10/HP,脓液(++)。需要鉴别诊断的病相是()
    A

    伤寒

    B

    霍乱

    C

    肠炎

    D

    肝炎

    E

    肠结核


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    患儿男,10岁。3天来体温持续升高,达40℃,伴腹痛、腹泻、里急后重,大便每日十余次,量少,为黏液脓血便。此患者最可能诊断为(  )。
    A

    斑疹伤寒

    B

    肝炎

    C

    结肠炎

    D

    伤寒

    E

    细菌性痢疾


    正确答案: E
    解析: 暂无解析