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  • 第1题:

    哪些心脏病患者应视为拔牙的禁忌证或暂缓拔牙?


    正确答案: (1)急性心肌梗死或近3~6个月前发生心肌梗死。
    (2)近期频繁发生心绞痛。
    (3)充血性心力衰竭、心功Ⅲ~Ⅳ级或临床表现有端坐呼吸、紫绀、颈静脉怒张、下肢浮肿时,应禁忌拔牙。
    (4)双束支、三束支阻滞、有Ⅲ度或Ⅱ型房室传导阻滞,应禁忌手术。
    (5)未控制的心律不齐。预激综合征出现房扑、房颤者,有猝死危险,应禁忌拔牙;病态窦房结综合征,尤其是快慢综合征类型,易出现较长间歇(>2秒),有猝死危险,应禁忌拔牙。
    (6)心脏病合并高血压,血压>24/14.7kPa(180/110mmHg)以上者,应经治疗降压后再拔牙。

  • 第2题:

    问答题
    心脏病患者拔牙时应注意哪些问题?

    正确答案: (1)术前了解患者的精神、心理状态,对有恐惧心理的患者,应做好安慰、解释工作。保证患者安静而不激动、恐惧或紧张。应重视安静、良好的诊室环境,术中应绝对保证镇痛完全,无疼痛刺激。
    (2)病情较重者,应先经内科医师适当治疗,最好在心电监护下手术。
    (3)局麻药以2%利多卡因为宜,因利多卡因(0.1g以上)可改善心律,对防治室性早搏有益,但对Ⅱ度以上的传导阻滞不宜应用。
    (4)轻度冠心病患者术前可含服心痛定(硝基吡啶)25~50mg、或消心痛(二硝酸异山梨醇)5~10mg、或硝酸甘油0.3~0.6mg,或口服β阻滞剂(常用氨酰心安25~50mg)等扩张冠状动脉药物
    (5)对于心瓣膜病(风心病、先天性心脏病)及心瓣膜病术后患者,应预防发生亚急性细菌性心内膜炎。因为心内膜炎的病原菌主要为草绿色链球菌,该菌对青霉素最敏感,故在手术前5~15min,应常规肌肉注射青霉素G(或术前半小时口服青霉素类药物),术后至少用3日。对青霉素过敏者,可用其它合适的抗生素。
    解析: 暂无解析

  • 第3题:

    关于心脏病患者拔牙时错误的选项是()

    • A、配备必要的监测、抢救设备和药品等
    • B、配备必要的医护人员
    • C、适当掌握适应证
    • D、做好各种术前准备
    • E、做好各种术中准备

    正确答案:C

  • 第4题:

    单选题
    关于心脏病患者拔牙时错误的选项是()。
    A

    配备必要的监测、抢救设备和药品等

    B

    配备必要的医护人员

    C

    适当掌握适应证

    D

    做好各种术前准备

    E

    做好各种术中准备


    正确答案: B
    解析: 对于心脏病患者,必须严格掌握适应证,以防术中、术后发生意外。