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脊髓亚急性联合变性的临床表现不包括（）A、感觉性共济失调B、痉挛性截瘫C、贫血D、抑郁、易激惹等精神症状E、节段性分离性感觉障碍
题目
脊髓亚急性联合变性的临床表现不包括（）
- A、感觉性共济失调
- B、痉挛性截瘫
- C、贫血
- D、抑郁、易激惹等精神症状
- E、节段性分离性感觉障碍
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第1题：
什么是脊髓亚急性联合变性？
正确答案:脊髓亚急性联合变性是由于维生素B的摄入、吸收、结合、转运或代谢障碍导致体内含量不足而引起的中枢和周围神经系统变性的疾病。病变主要累及脊髓后索、侧索及周围神经等，临床表现双下肢深感觉缺失、感觉性共济失调、痉挛性瘫痪及周围性神经病变等，常伴有贫血的临床征象。 -
第2题：
问答题简述脊髓亚急性联合变性的临床表现。正确答案： 中年以上起病，男女无明显差异，呈亚急性或慢性临床过程，病情渐进性发展，多数患者在神经症状出现之前有贫血表现，最早症状为足趾和手指末端出现刺痛、麻木和烧灼感等感觉异常，这种感觉异常为持续性及对称性，可有手套样、袜套样感觉减退；而后双下肢无力、发硬及手动作笨拙。行走不稳，踩棉花样感，Romberg征阳性；可出现双下肢不完全痉挛性瘫痪；周围神经病变较重时表现为肌张力减低、腱反射减弱，但病理征常阳性。可出现精神症状。解析： 暂无解析 -
第3题：
填空题脊髓亚急性联合变性的临床表现为_____________、______________、___________及______________等。正确答案： 双下肢深感觉缺失,感觉性共济失调,痉挛性截瘫,周围神经病变。解析： 暂无解析 -
第4题：
问答题阐述脊髓亚急性联合变性的主要临床表现。正确答案： 脊髓亚急性联合变性的主要临床表现：
①中年以后起病，男女无明显差别，隐匿起病，缓慢进展。
②早期多有贫血、倦怠、腹泻和舌炎等病史，常在神经症状前出现。神经症状为双下肢无力、发硬和双手动作笨拙、步态不稳、踩棉花感，可见步态蹒跚、步基增宽，Romberg征阳性等。随后出现手指、足趾末端对称性持续刺痛、麻木和烧灼感等。检查双下肢振动觉、位置觉障碍，以远端明显；肢端感觉客观检查多正常，少数患者有手套-袜套样感觉减退。
③双下肢可呈不完全性痉挛性瘫痪，表现为肌张力增高、腱反射亢进和病理征阳性，如周围神经病变较重时，则表现为肌张力减低、腱反射减弱、但病理征常为阳性。少数患者可见视神经萎缩及中心暗点，提示大脑白质与视神经广泛受累，很少波及其他脑神经。括约肌功能障碍出现较晚。
④可见精神异常如易激惹、抑郁、幻觉、精神错乱、类偏执狂倾向，认知功能也可减退，甚至痴呆。解析： 暂无解析