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治疗气管闭合性损伤的原则是()。A、保守治疗B、暂时无须用药治疗,密切观察病情变化C、立即行气管切开术解除或防止呼吸困难D、保持呼吸通畅,修复气管损伤,防止气管狭窄E、尽早行气管探查术,并对损伤行必要的修复

题目

治疗气管闭合性损伤的原则是()。

  • A、保守治疗
  • B、暂时无须用药治疗,密切观察病情变化
  • C、立即行气管切开术解除或防止呼吸困难
  • D、保持呼吸通畅,修复气管损伤,防止气管狭窄
  • E、尽早行气管探查术,并对损伤行必要的修复

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参考答案和解析
正确答案:D
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  • 第1题:

    多选题
    治疗气管闭合性损伤,正确的是()
    A

    轻度损伤可密切观察呼吸情况,不必用药

    B

    轻度损伤而无呼吸困难者,在密切观察呼吸情况的同时,予以抗生素及皮质类固醇激素治疗

    C

    患者一旦出现呼吸困难,无论轻重,应尽早行高位气管切开术

    D

    患者一旦出现呼吸困难,无论轻重,应尽早行低位气管切开术

    E

    若气管软骨有骨折、异位、黏膜撕裂,必须争取尽早一期修复,置入支架防止出现气管狭窄


    正确答案: D,B
    解析: 气管闭合性损伤的发生率较低,但后果较严重。可因钝力由侧面或正面撞击颈部引起气管异位,软骨骨折,黏膜撕裂甚至气管与环状软骨分离。气管闭合性损伤发生后,多有局部疼痛及放射性耳痛、呼吸困难、咳血痰、咯血,累及喉而出现声音嘶哑,气体从破裂的黏膜处逸出,潜行于皮下组织间隙而出现皮下气肿,其范围依损伤程度而不同,可以局限于颈部皮下,也可以达全身。气体进入纵隔则出现纵隔气肿。在以上症状中,只有气肿是惟一明确气管闭合性损伤的体征。治疗原则是保持呼吸道通畅,修复气管损伤,防止气管狭窄。损伤程度轻者可于抗生素激素治疗的同时密切观察病情变化,一旦出现呼吸困难,立即行低位气管切开术,即气管切开的位置与损伤的位置尽量远离,以利修复损伤,避免气管狭窄。