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患者,女,38岁,左小腿上段窦道反复流脓,有时排出碎骨块9年,近半月发热,窦道周围红肿、流脓。X线片示胫骨上段增粗见死骨块,周围有新生骨,目前最佳治疗是()。A、穿刺抽脓,药物注入B、抗炎治疗C、病灶清除加植骨D、抗生素加局部切开引流E、死骨摘除术

题目

患者,女,38岁,左小腿上段窦道反复流脓,有时排出碎骨块9年,近半月发热,窦道周围红肿、流脓。X线片示胫骨上段增粗见死骨块,周围有新生骨,目前最佳治疗是()。

  • A、穿刺抽脓,药物注入
  • B、抗炎治疗
  • C、病灶清除加植骨
  • D、抗生素加局部切开引流
  • E、死骨摘除术

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更多“患者,女,38岁,左小腿上段窦道反复流脓,有时排出碎骨块9年,近半月发热,窦道周围红肿、流脓。X线片示胫骨上段增粗见死骨块,周围有新生骨,目前最佳治疗是()。A、穿刺抽脓,药物注入B、抗炎治疗C、病灶清除加植骨D、抗生素加局部切开引流E、死骨摘除术”相关问题
  • 第1题:

    男孩,12岁。诊断为左胫骨近端骨髓炎,经局部引流后症状好转,但目前局部仍有窦道流脓。X线检查显示有大块死骨及新生骨,有包壳形成。最主要的治疗措施是

    A、清除病灶

    B、间断应用抗生素

    C、窦道刮除术

    D、大剂量抗生素

    E、石膏固定


    参考答案:A

  • 第2题:

    男,28岁。左侧小腿上段皮肤窦道反复流脓,排除碎骨块3年。近2日发热,局部红肿、剧痛、有波动感。X线检查示左胫骨上端增粗,见死骨,周围有新生骨,无包壳形成。在应用抗生素的同时应给予()

    A、病灶刮除、植骨

    B、死骨摘除术

    C、切开引流

    D、穿刺抽脓

    E、抗结核药物


    答案:C
    解析:本题考查的是慢性血源性骨髓炎。患者为慢性血源性骨髓炎急性发作,不宜做病灶清除术,应以抗生素治疗为主,积脓时应切开引流。

  • 第3题:

    女性,38岁,左小腿上段窦道反复流脓,有时排出碎骨块9年,近半月发热,窦道口封闭,周围红肿。x线片示胫骨上段增粗见死骨块,周围有新生骨。目前最佳治疗是

    A.穿刺抽脓,药物注入

    B.抗炎治疗

    C.病灶清除加植骨

    D.抗生素加局部切开引流

    E.死骨摘除术


    正确答案:D

  • 第4题:

    男,18岁,右小腿中段伤口反复流脓,有时排出碎骨块7年。近2周高热,伤口流脓,周围红肿。X线片示胫骨上段增粗,可见死骨块,周围有新生骨,目前最佳治疗是

    A.死骨摘除术

    B.病灶清除+肌瓣填塞术

    C.病灶清除+植骨

    D.抗炎治疗

    E.穿刺抽脓,药物注入


    正确答案:D

  • 第5题:

    男性.18岁.右小腿中段伤口反复流脓,有时排出碎骨块7年。近2周高热,伤口流脓,周围红肿。X线片示胫骨上段增粗,可见死骨块,周围有新生骨,目前最佳治疗是
    A.死骨摘除术
    B.杭感染治疗
    C.病灶清除+植骨
    D.病灶清除+肌瓣填塞术
    E.穿刺抽脓,药物注入


    答案:B
    解析:

  • 第6题:

    男,28岁。左侧小腿上段皮肤窦道反复流脓,排出碎骨块3年。近2日发热,局部红肿、剧痛、有波动感。X线检查示左胫骨上端增粗,见死骨,周围有新生骨,无包壳形成。在应用抗生素的同时应给予

    A.病灶刮除、植骨
    B.死骨摘除术
    C.切开引流
    D.穿刺抽脓
    E.抗结核药物

    答案:C
    解析:
    本题很容易误诊断为慢性血源性骨髓炎,慢性血源性骨髓炎存在典型的包壳,而本题不存在,结合临床表现,应该诊断为创伤后骨髓炎,关于治疗,急性期除了应用抗生素以外,应立即敞开创口引流,以免脓液进入骨髓腔。

  • 第7题:

    男性,21岁,右小腿中下1/3处有窦道,有时从窦道处流出碎骨块12年,近半个月发烧,伤口红肿,流脓。X线显示右胫骨中下1/3处增粗,有死骨,其周围一有新生骨,在应用抗菌药物的同时宜采取下列哪些措施

    A.死骨摘除术
    B.换药观察
    C.切开引流
    D.刮除、植骨
    E.穿刺抽脓

    答案:C
    解析:
    本题考查慢性化脓性骨髓炎脓肿的治疗要点。脓肿穿破皮肤形成窦道,因此在应用抗菌药物的同时应进行切开引流。

  • 第8题:

    女,6岁。左胫骨畸形骨髓炎抗生素治疗半年后,左小腿局部窦道形成。今日持续体温升高,血白细胞14×10/L,原有窦道脓性分泌物流出,X线显示死骨形成。当前正确的处理是

    A.清除病灶、肌瓣填塞
    B.摘除死骨、闭式灌洗
    C.摘除死骨、开放引流
    D.摘除死骨、植骨、闭合伤口
    E.切开引流、使用抗生素

    答案:E
    解析:
    慢性骨髓炎急性发作期,首先应切开引流、使用抗生素。

  • 第9题:

    患者,女,38岁,左小腿上段窦道反复流脓,有时排出碎骨块9年,近半月发热,窦道周围红肿、流脓。X线片示胫骨上段增粗见死骨块,周围有新生骨,目前最佳治疗是()。

    • A、穿刺抽脓,药物注入
    • B、抗炎治疗
    • C、病灶清除加植骨
    • D、抗生素加局部切开引流
    • E、死骨摘除术

    正确答案:D

  • 第10题:

    男性,30岁,左小腿上段有一窦道,反复流脓,排碎骨块12年,近半个月发热,伤口红肿流脓,X线片显示:左胫骨上段增粗,见死骨,其周围有新生骨。在应用抗生素的同时给予()

    • A、死骨摘除
    • B、抗结核药物
    • C、切开引流
    • D、刮除植骨
    • E、穿刺抽脓

    正确答案:C

  • 第11题:

    单选题
    男性,30岁,左小腿上段有一窦道,反复流脓,排碎骨块12年,近半个月发热,伤口红肿流脓,X线片显示:左胫骨上段增粗,见死骨,其周围有新生骨。患者入院后诊断为慢性骨髓炎,X线检查示胫骨上端约2cm×2cm大小死骨,周围无明显包壳,经抗生素治疗3天后病情好转,进一步治疗,正确的是()。
    A

    碟形手术

    B

    广泛切除周围部分正常骨质清除病灶,防止复发

    C

    术后敞开伤口定期换药

    D

    行病灶清除同时植骨

    E

    继续抗生素治疗病情稳定后手术


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    男性,21岁,右小腿中下1/3窦道,有时从窦道掉碎骨块12年,近半个月发热,伤口红肿,流脓。X线显示右胫骨中下1/3处增粗,有死骨,其周围有新生骨,在应用抗菌药物的同时宜采取下列哪些措施()。
    A

    死骨摘除术

    B

    换药观察

    C

    切开引流

    D

    刮除、植骨

    E

    穿刺抽脓


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    男,28岁。左侧小腿上段皮肤窦道反复流脓,排出碎骨块3年。近2日发热,局部红肿、剧痛、有波动感。X线检查示左胫骨上端增粗,见死骨,周围有新生骨,无包壳形成。在应用抗生素的同时应给予

    A、病灶刮除、植骨

    B、死骨摘除术

    C、切开引流

    D、穿刺抽脓

    E、抗结核药物


    参考答案:C

  • 第14题:

    患者,男性,21岁。右小腿中下1/3突延,有时从窦道掉碎骨块12年,近半个月发烧,伤口红肿,流脓。X线显示右胫骨中下1/3处增粗,有死骨,其周围有新生骨,在应用抗菌药物的同时宜采取下列哪些措施

    A.死骨摘除术

    B.换药观察

    C.切开引流

    D.刮除、植骨

    E.穿刺抽脓


    正确答案:C
    慢性骨髓炎表现为局部肿胀,骨质增厚,表面粗糙,有压痛;但有窦道,伤口长期不愈,偶有小块死骨排出,有时伤口暂时愈合,但由于存在感染病灶,炎症扩散,可引起急性发作,有全身发冷发热,局部红肿,经切开引流,或自行穿破,或药物控制后,全身症状消失,局部炎症也逐渐消退,伤口愈合。故选C。

  • 第15题:

    男,30岁,左小腿上段窦道,反复流脓,排碎骨块12年,近半个月发热,伤口红肿,流脓,X线片显示:左胫骨上段增粗,见死骨,其周围有新生骨,在应用抗生素的同时给予 ( )

    A、死骨摘除术

    B、切开引流

    C、抗结核药物

    D、刮除,植骨

    E、穿刺抽脓


    参考答案:B

  • 第16题:

    男性,18岁,右小腿中段伤口反复流脓,有时排出碎骨块7年。近2周高热,伤口流脓,周围红肿。X线片示胫骨上段增粗,可见死骨块,周围有新生骨,目前最佳治疗是( )。


    正确答案:D

  • 第17题:

    男孩,12岁。诊断为左胫骨近端骨髓炎,经局部引流后症状好转,但目前局部仍有窦道流脓。X线检查显示有大块死骨及新生骨,有包壳形成。最主要的治疗措施是

    A.清除病灶
    B.间断应用抗生素
    C.窦道刮除术
    D.大剂量抗生素
    E.石膏固定

    答案:A
    解析:
    化脓性骨髓炎的常发部位为胫骨上段和股骨下端,本病例已经引流治疗且仍有窦道流脓,结合X线所见,考虑慢性骨髓炎,治疗以手术为主。患者目前非急性发作期,且X线示有包壳形成,故无手术禁忌;手术治疗的目的有三:(1)清除病灶,即死骨及炎性肉芽组织;(2)消灭死腔;(3)闭合伤口。其中清除病灶最为重要,故选A。

  • 第18题:

    患者男.21岁。右小腿中下1/3窦道,有时从窦道掉碎骨块12年,近半个月发烧,伤口红肿,流脓。X线显示右胫骨中下1/3处增粗,有死骨,其周围有新生骨,在应用抗菌药物的同时宜采取下列哪些措施

    A.死骨摘除术
    B.换药观察
    C.切开引流
    D.刮除、植骨
    E.穿刺抽脓

    答案:C
    解析:
    慢性骨髓炎表现为局部肿胀,骨质增厚,表面粗糙,有压痛;如有窦道,伤口长期不愈,偶有小块死骨排出;有时伤口暂时愈合,但由于存在感染病灶,炎症扩散,可引起急性发作,有全身发冷发热,局部红肿,不宜作病灶清除,仅行脓肿切开引流,或自行穿破,或药物控制后,全身症状消失,局部炎症也逐渐消退,伤口愈合。故选C。解题关键:慢性骨髓炎急性发作时应行切开引流。

  • 第19题:

    男性,21岁,右小腿中下1/3处有窦道,有时从窦道处流出碎骨块12年,近半个月发烧。伤口红肿。流脓。X线显示右胫骨中下1/3处增粗。有死骨,其周围一有新生骨。在应用抗菌药物的同时宜采取下列哪些措施

    A:死骨摘除术
    B:换药观察
    C:切开引流
    D:刮除、植骨
    E:穿刺抽脓

    答案:C
    解析:
    本题考查慢性化脓性骨髓炎脓肿的治疗要点。脓肿穿破皮肤形成窦道,因此在应用抗菌药物的同时应进行切开引流。

  • 第20题:

    女,6岁。左胫骨畸形骨髓炎抗生素治疗半年后,左小腿局部窦道形成。今日持续体温升高,血白细胞14×10’/L,原有窦道脓性分泌物流出,X线显示死骨形成。当前正确的处理是()

    • A、清除病灶、肌瓣填塞
    • B、摘除死骨、闭式灌洗
    • C、摘除死骨、开放引流
    • D、摘除死骨、植骨、闭合伤口
    • E、切开引流、使用抗生素

    正确答案:C

  • 第21题:

    男性,30岁,左小腿上段有一窦道,反复流脓,排碎骨块12年,近半个月发热,伤口红肿流脓,X线片显示:左胫骨上段增粗,见死骨,其周围有新生骨。患者入院后诊断为慢性骨髓炎,X线检查示胫骨上端约2cm×2cm大小死骨,周围无明显包壳,经抗生素治疗3天后病情好转,进一步治疗,正确的是()

    • A、碟形手术
    • B、广泛切除周围部分正常骨质清除病灶,防止复发
    • C、术后敞开伤口定期换药
    • D、行病灶清除同时植骨
    • E、继续抗生素治疗病情稳定后手术

    正确答案:E

  • 第22题:

    单选题
    女性,38岁,左小腿上段窦道反复流脓,有时排出碎骨,已9年,近半月来发热,窦道封闭周围红肿,X线片可见死骨死腔,目前治疗是(  )。
    A

    穿刺抽脓,药物注入

    B

    抗炎治疗

    C

    病灶清除加植骨

    D

    抗生素加局部切开引流

    E

    死骨摘除术


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    女性,38岁,左小腿上段窦道反复流脓,有时排出碎骨块9年,近半月发热,窦道周围红肿、流脓。X线片示胫骨上段增粗见死骨块,周围有新生骨,目前最佳治疗是(  )。
    A

    穿刺抽脓,药物注入

    B

    抗炎治疗

    C

    病灶清除加植骨

    D

    抗生素加局部切开引流

    E

    死骨摘除术


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    男性,35岁。左股骨上段骨髓炎9年,局部窦道,反复流脓排碎骨片。X线摄片示左胫骨上段增粗,有死骨及死腔。治疗时除应用抗菌药物外应考虑(  )。
    A

    穿刺抽脓

    B

    切开引流术

    C

    死骨摘除术

    D

    窦道切除

    E

    病灶清除术


    正确答案: B
    解析: 暂无解析