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慢性缩窄性心包炎体征有哪些（）A、心尖部第一心音亢进B、奇脉C、水冲脉D、毛细血管搏动征阳性E、心尖部收缩期杂音
题目
慢性缩窄性心包炎体征有哪些（）
- A、心尖部第一心音亢进
- B、奇脉
- C、水冲脉
- D、毛细血管搏动征阳性
- E、心尖部收缩期杂音
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第1题：
慢性缩窄性心包炎体征有哪些（）
- A、心尖部第一心音亢进
- B、奇脉
- C、水冲脉
- D、毛细血管搏动征阳性
- E、心尖部收缩期杂音
正确答案:E -
第2题：
慢性缩窄性心包炎的鉴别诊断。
正确答案: 慢性缩窄性心包炎的鉴别有：
（1）心肌病：心浊音界扩大，可闻及杂音。X线检查心肌病患者心脏向两侧扩大，上腔静脉扩张不明显。超声检查可发现心脏扩大和心肌肥厚。右心导管检查可发现心肌病患者右心室舒张压力曲线无早期低垂、晚期抬高征象。鉴别确有困难者，可行心肌或心包活检。
（2）肝硬化：肝硬化患者主要表现以门静脉高压为主，食管吞钡可见静脉曲张。肝硬化患者不存在中心静脉压升高和心脏的改变。
（3）瓣膜病所致的心力衰竭：瓣膜病可闻及相应的心脏杂音，下肢水肿较重，腹胀较轻。超声心动图检查可发现瓣膜病。
（4）三尖瓣狭窄：表现为静脉压升高，静脉系统淤血，超声心动图及右心导管检查可资鉴别。 -
第3题：
多选题按病情的发展过程，心包疾病可能为（）A粘连性心包炎
B慢性心包炎
C亚急性渗出性缩窄性心包炎
D慢性缩窄性心包炎
E急性心包炎
正确答案： A,B,C,D,E解析： 暂无解析 -
第4题：
单选题慢性缩窄性心包炎体征有哪些（）A心尖部第一心音亢进
B奇脉
C水冲脉
D毛细血管搏动征阳性
E心尖部收缩期杂音
正确答案： B解析： (1) 纤维蛋白性心包炎：1) 症状:心前区疼痛为纤维蛋白性心包炎的主要症状。疼痛可位于心前区，呈尖锐性，与呼吸运动有关，常因咳嗽、变换体位或吞咽动作 而加重。疼痛也可为压榨痛，位于胸骨后。2) 体征:心包摩擦音是纤维蛋白性心包炎的典型体征，呈抓刮样粗糙音，多位于心前区，以胸骨左缘第3、第4肋间最为明显，坐位时身体前倾、深吸气或将听诊器胸件加压更易听到。心包摩擦音可持续数 小时或持续数日、数周，当积液增多将两层心包分开时，摩擦音即可 消失。(2) 渗出性心包炎:临床表现取决于积液对心脏的压塞程度。重者可出现功能障碍或循环衰竭。1) 症状:呼吸困难是渗出性心包炎最突出的症状，严重时可有端坐呼吸，伴身体前彳顷、呼吸浅速、面色苍白、发绀等。也可因压迫气管、喉返 神经、食管而产生干咳、声音嘶哑及吞咽困难。此外，可有发热、乏力、烦 躁、上腹胀痛等。2) 体征:心尖搏动减弱或消失;心脏叩诊浊音界向两侧扩大;心音 低而遥远;大量积液时，可在左肩胛骨下出现浊音及左肺受压迫引起的 支气管呼吸音，称为心包积液征（Ewart征）。大量心包积液可使收缩压下降、脉压缩小，可出现颈静脉怒张、肝大、水肿及腹水等。(3) 心脏压塞:急性表现为心动过速、血压下降、脉压变小和静脉压明显上升，如心排血量显著下降可引起急性循环衰竭、休克。亚急性 或慢性心脏压塞表现为体循环静脉淤血、奇脉等。 -
第5题：
试述慢性缩窄性心包炎手术剥除范围。
正确答案:慢性缩窄性心包炎心包剥离术应剥离切除上至主、肺动脉根部，两侧达膈神经，下至膈肌与下腔静脉入口处的增厚心包。玻璃心包应首先从左心室开始。剥离切除范围不够可导致恢复延迟或复发，但心肌萎缩者需缜密决定心包切除范围，以免发生低心排血量综合征。 -
第6题：
按病情的发展过程，心包疾病可能为（）
- A、粘连性心包炎
- B、慢性心包炎
- C、亚急性渗出性缩窄性心包炎
- D、慢性缩窄性心包炎
- E、急性心包炎
正确答案:A,B,C,D,E -
第7题：
单选题慢性缩窄性心包炎最常见的体征中，不包括（）。A颈静脉怒张
B胸水
C腹水
D腹胀
E双下肢水肿
正确答案： B解析： 暂无解析