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患儿,男,7岁,因四肢无力1天入院。入院前1天,患儿起床后感乏力,站立行走困难,迅速加重,并累及双上肢,不能端碗,声音变小,饮水呛咳,病程中无排尿及排便障碍,无头痛、呕吐及视物模糊,无惊厥及意识障碍,无发热。病前2周曾有上呼吸道感染史。既往无类似病史,否认遗传病家族史。体检:T37℃,R30次/分,HR100次/分,神清,对答切题,声音嘶哑,咽反射减弱,双侧呼吸动度减弱,双肺散在痰鸣音,心腹无异常,四肢肌张力低下,双上肢肌力3级,双下肢肌力2级,腹壁反射、提睾反射未引出,膝腱反射未引出,颈阻阳性,双侧克氏

题目

患儿,男,7岁,因四肢无力1天入院。入院前1天,患儿起床后感乏力,站立行走困难,迅速加重,并累及双上肢,不能端碗,声音变小,饮水呛咳,病程中无排尿及排便障碍,无头痛、呕吐及视物模糊,无惊厥及意识障碍,无发热。病前2周曾有上呼吸道感染史。既往无类似病史,否认遗传病家族史。体检:T37℃,R30次/分,HR100次/分,神清,对答切题,声音嘶哑,咽反射减弱,双侧呼吸动度减弱,双肺散在痰鸣音,心腹无异常,四肢肌张力低下,双上肢肌力3级,双下肢肌力2级,腹壁反射、提睾反射未引出,膝腱反射未引出,颈阻阳性,双侧克氏征阳性,双侧巴氏征阴性,无感觉障碍。提示:血清钾3.5mmol/L、钠140mmol/L、氯102mmol/L、钙1.20mmol/L、镁0.80mmol/L,pH7.34,PO280mmHg,PCO245mmHg,ABE-3mmol/L,SaO287%,四肢受检神经MCV减慢,波幅降低(均>3SD)。请提出患儿可能的诊断()

  • A、周期性麻痹
  • B、急性脊髓炎(休克期)
  • C、脊髓灰质炎
  • D、急性感染性多发性神经根神经炎
  • E、重症肌无力
  • F、颅内感染
  • G、呼吸衰竭

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更多“患儿,男,7岁,因四肢无力1天入院。入院前1天,患儿起床后感乏力”相关问题
  • 第1题:

    患儿,女,10个月,因严重腹泻入院,经输液治疗后,病情好转已排尿,但查体仍有四肢无力、腹胀、心音低钝。

    该患儿最可能的原因是

    A.低钾血症

    B.低血糖症

    C.高钾血症

    D.低镁血症

    E.低钠血症


    正确答案:A
    平滑肌无力出现腹胀、肠呜音减弱,严重者出现肠麻痹及心率增快、心肌收缩无力、心音低钝等症状表示出现了低钾血症。

  • 第2题:

    患儿,男,2岁。因糖尿病入院。

    家属提出的不合理要求是

    A.为患儿测量血糖

    B.与相关科室联系

    C.观察有无并发症

    D.自己为患儿提供饮食

    E.监测患儿父母血糖


    正确答案:E
    一切涉及小儿时期健康和卫生的问题都属于儿科护理学的范围,包括正常小儿身心方面的保健、小儿疾病的防治与护理,并与儿童心理学、社会学、教育学等多门学科有着广泛联系。监测患儿父母血糖不属于儿童的预防、保健和护理工作。

  • 第3题:

    患儿,男,4岁。因不规则发热、出血,肝脾淋巴结肿大等入院治疗。护士在护理患儿过程中,体现护士照顾角色的行为是

    A.对患儿和其陪护的母亲进行健康教育
    B.与患儿的母亲共同制定护理计划
    C.做好病区内物品的管理
    D.帮助照顾患儿的饮食起居
    E.做好入院介绍

    答案:D
    解析:
    护士的角色分为照顾者、计划者、管理者、咨询者、协调者、教育者和研究者等,其中帮助照顾患儿的饮食起居属于照顾者角色行为(D对),对患儿和其陪护的母亲进行健康教育属于教育者角色行为(A错),与患儿的母亲共同制定护理计划属于计划者和咨询者角色行为(B错),做好病区内物品的管理属于管理者角色行为(C错),做好入院介绍属于介绍者角色行为(E错)。

  • 第4题:

    患儿,男,5岁。因发热、头痛两天入院。入院后精神萎靡,并出现喷射性呕吐2次。查体:T39.5℃,前囟膨隆。脑脊液检查:外观浑浊,压力高。血象:白细胞高,以中性粒细胞为主。该患儿可能患

    A:化脓性脑膜炎
    B:高热惊厥
    C:病毒性脑膜炎
    D:病毒性脑炎
    E:结核性脑膜炎

    答案:A
    解析:
    化脓性脑膜炎病例多发生于1个月~5岁之间,临床表现以发热、呕吐、头痛、烦躁、嗜睡、惊厥为主要特征。脑脊液压力升高,白细胞明显增多,以中性粒细胞为主。故选A。

  • 第5题:

    患儿,男,1岁,因腹泻2天入院,病史:患儿入院2天前不明原因出现腹泻,大便呈蛋花汤样稀水便,10~15此/天。经临床检查后,确诊为急性腹泻病。治疗:入院后积极补液,妈咪爱,蒙脱石散口服,调整饮食,并完成相应辅助检查。

    患儿儿腹泻治疗原则包括以下内容,哪项除外()

    A:调整和适当限制饮食
    B:纠正水、电解质紊乱
    C:控制肠道内外感染
    D:加强护理,防止并发症
    E:长期应用广谱抗生素

    答案:E
    解析:
    长期应用广谱抗生素可导致细菌耐药,菌群失调,并产生严重的药物副作用,应避免长期使用。

  • 第6题:

    1岁患儿,因婴儿腹泻脱水入院。经补液脱水基本纠正,但患儿精神萎靡、四肢无力、心音低钝、腹胀、腱反射减弱。应考虑为()

    • A、低血糖
    • B、低钙血症
    • C、低镁血症
    • D、低钾血症
    • E、酸中毒

    正确答案:D

  • 第7题:

    患儿,男,4个月。人工喂养,因惊厥入院,患儿每日惊厥5~6次,每次约半分钟,入院查血钙1.7mol/L,诊断手足搐搦症,入院后患儿再次惊厥。对该患儿正确的护理措施是()

    • A、抱起患儿紧急送到抢救室
    • B、约束患儿肢体防止撞伤
    • C、口腔内放压舌板以防舌咬伤
    • D、针刺人中穴止惊
    • E、将患儿放于平卧位大声呼唤患儿

    正确答案:D

  • 第8题:

    1岁患儿,因解稀水便,呕吐1天入院。查体:精神萎靡,腹胀,肠鸣音减弱,四肢无力。该患儿可能为()

    • A、低钙
    • B、低钾
    • C、低钠
    • D、低镁
    • E、低血糖

    正确答案:B

  • 第9题:

    患儿男,生后2天,出生体重为2400g。因吸入性肺炎入院,入院时患儿呼吸急促,口唇稍发绀。即置于辐射保暖床上抢救。患儿的皮肤温度应维持在()

    • A、35.5℃
    • B、36℃
    • C、36.5℃
    • D、37.5℃
    • E、37.8℃

    正确答案:C

  • 第10题:

    问答题
    患儿,4岁。因患轻型支气管肺炎入院第1天。护士给予办理入院手续后,对患儿及其家长介绍了病室环境情况。请问:护士对该患儿进行入院护理评估有哪些内容?应给患儿做哪些清洁卫生护理?

    正确答案: 评估内容:按护理程序先给患儿做护理体检,测量体重、体温、脉搏、呼吸、血压等,然后向患儿及其家长进行健康史的采集,了解患儿生活情况如患儿睡眠、饮食、排泄等生活习惯,爱称或小名,是否去幼儿园;学龄期患儿所在年级、性格、爱好及学习情况等,患病后有何改变。还要问清与家长联系的方法。将获取的体格检查和病史资料进行分析、综合评估,做出护理诊断,制定相应的护理措施,并实施之。当班护士将入院护理评估详细记录于患儿的护理个案。
    清洁卫生护理:给患儿做清洁护理,若病情允许在24小时内完成卫生处置工作,如洗头、更换衣服、剪指(趾)甲、沐浴或擦浴等。洗浴时,观察全身情况,特别应注意有无皮疹,以利及时发现传染性疾病。
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患儿,男,1岁。因急性支气管炎入院,护士选择头皮静脉穿刺为患儿输液,此时护士与患儿的人际距离是()。
    A

    亲密距离

    B

    个人距离

    C

    社会距离

    D

    公众距离

    E

    心理距离


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患儿,男,2岁。因糖尿病入院。家属提出的不合理要求是()
    A

    为患儿测量血糖

    B

    与相关科室联系

    C

    观察有无并发症

    D

    自己为患儿提供饮食

    E

    监测患儿父母血糖


    正确答案: A
    解析: 一切涉及小儿时期健康和卫生的问题都属于儿科护理学的范围,包括正常小儿身心方面的保健、小儿疾病的防治与护理,并与儿童心理学、社会学、教育学等多门学科有着广泛联系。监测患儿父母血糖不属于儿童的预防、保健和护理工作。

  • 第13题:

    患儿男,1岁。因腹泻、脱水入院。经补液脱水基本纠正,但患儿精神萎靡、四肢无力、心音低钝、腹胀、腱反射减弱。该患儿应考虑为

    A、低血糖症

    B、低钙血症

    C、低镁血症

    D、低钾血症

    E、酸中毒


    参考答案:D

  • 第14题:

    患儿,4岁。因肺炎入院治疗,入院时患儿拒绝治疗,并哭闹不止。护士的下列做法,不恰当的是

    A、多对患儿进行正面评价

    B、允许患儿把喜爱的玩具留在医院

    C、多与患儿进行互动交流

    D、允许患儿用哭喊等方式发泄

    E、对患儿拒绝治疗的行为进行批评


    参考答案:E

  • 第15题:

    患儿,女,10个月,因严重腹泻入院,经输液治疗后,病情好转已排尿,皮肤干,弹性稍差,眼窝轻度凹陷,查体仍有四肢无力、腹胀、心音低钝。

    ,护士估计目前患儿脱水的程度属于
    A.重度脱水
    B.无脱水
    C.中度脱水
    D.休克
    E.轻度脱水

    答案:E
    解析:
    1.平滑肌无力出现腹胀、肠鸣音减弱,严重者出现肠麻痹以及心率增快、心肌收缩无力、心音低钝等症状表示出现了低钾血症。
    2.轻度失水占体重百分比3%~5%。
    3.轻度脱水表现为尿量略少,皮肤弹性稍差,口唇微干,眼窝轻度凹陷。无休克征。

  • 第16题:

    患儿,男,1岁,因腹泻2天入院,病史:患儿入院2天前不明原因出现腹泻,大便呈蛋花汤样稀水便,10~15此/天。经临床检查后,确诊为急性腹泻病。治疗:入院后积极补液,妈咪爱,蒙脱石散口服,调整饮食,并完成相应辅助检查。

    患儿服用的蒙脱石散作用是()

    A:抗细菌感染
    B:补充消化酶
    C:保护消化道黏膜
    D:抗病毒感染
    E:补充肠道菌群

    答案:C
    解析:
    蒙脱石散可覆盖消化道,与黏膜蛋白结合后增强黏液屏障,防止酸、病毒、细菌、毒素对消化道黏膜的侵害。

  • 第17题:

    患儿男,4个月。人工喂养,因惊厥入院,患儿每日惊厥5~6次,每次约半分钟,入院查血钙1.7mol/L,诊断手足搐搦症,入院后患儿再次惊厥。对该患儿正确的护理措施是()

    • A、抱起患儿紧急送到抢救室
    • B、约束患儿肢体防止撞伤
    • C、口腔内放压舌板以防舌咬伤
    • D、针刺人中穴止惊
    • E、将患儿放于平卧位大声呼唤患儿

    正确答案:D

  • 第18题:

    患儿,男,2岁。因糖尿病入院。家属提出的不合理要求是()

    • A、为患儿测量血糖
    • B、与相关科室联系
    • C、观察有无并发症
    • D、自己为患儿提供饮食
    • E、监测患儿父母血糖

    正确答案:E

  • 第19题:

    患儿,男,4个月。人工喂养,因惊厥入院,患儿每日惊厥5~6次,每次约半分钟,入院查血钙1.7mol/L,诊断手足搐搦症,入院后患儿再次惊厥。该患儿使用氯化钙治疗正确的是()

    • A、口服10%氯化钙前用生理盐水稀释
    • B、10%氯化钙肌内注射
    • C、10%氯化钙静脉注射
    • D、与牛奶同服减少对胃肠道的刺激
    • E、连续服用3~5天改为葡萄糖酸钙口服

    正确答案:E

  • 第20题:

    患儿,男,8岁。因流行性乙型脑炎入院治疗,后因呼吸衰竭给予呼吸机辅助呼吸。患儿最有可能发生的并发症是()

    • A、压疮
    • B、支气管肺炎
    • C、肺不张
    • D、尿路感染
    • E、败血症

    正确答案:B

  • 第21题:

    患儿,男,7岁,因四肢无力1天入院。入院前1天,患儿起床后感乏力,站立行走困难,并迅速加重,累及双上肢,不能端碗,声音变小,饮水呛咳。病程中无排尿及排便障碍,无头痛、呕吐及视物模糊,无惊厥及意识障碍,无发热,病前2周曾有上呼吸道感染史,既往无类似病史,否认遗传病家族史。体检:T37℃,R30次/min,HR100次/min,神清,对答切题,声音嘶哑,咽反射减弱,双侧呼吸动度减弱,双肺散在痰鸣音,心腹无异常,四肢肌张力低下,双上肢肌力3级,双下肢肌力2级,腹壁反射、提睾反射未引出,膝腱反射未引出,颈抵抗,双侧克氏征阳性,双侧巴氏征阴性,无感觉障碍。 其血电解质正常,血气分析示轻度低氧血症,经上述处理后喘息好转,但在治疗中患儿突然再次出现呼吸困难,考虑诊断()

    • A、气胸
    • B、纵隔气肿
    • C、脓胸
    • D、肺大泡
    • E、肺不张
    • F、肺气肿

    正确答案:A,B,E

  • 第22题:

    单选题
    患儿,男,4个月。人工喂养,因惊厥入院,患儿每日惊厥5~6次,每次约半分钟,入院查血钙1.7mol/L,诊断手足搐搦症,入院后患儿再次惊厥。对该患儿正确的护理措施是()
    A

    抱起患儿紧急送到抢救室

    B

    约束患儿肢体防止撞伤

    C

    口腔内放压舌板以防舌咬伤

    D

    针刺人中穴止惊

    E

    将患儿放于平卧位大声呼唤患儿


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患儿女,3岁。因发热4天入院,有流涕、咳嗽、流泪,眼结膜充血,颊黏膜上可见Koplikspot,处理正确的是()
    A

    如无并发症,隔离至出疹后5天

    B

    接触该患儿的易感者可不必隔离

    C

    接触该患儿5天以内者均需隔离

    D

    易感者均应隔离至接触患者后10天

    E

    密切接触该患儿的易感者应出院


    正确答案: A
    解析: 根据本例患儿的症状和体征,诊断为麻疹,无并发症者隔离至出疹后5天,并发肺炎者延长至出疹后10天,密切接触的易感儿应隔离观察3周,若接触后接受过免疫制剂者则延至4周,故本题选A。解题关键:8个月以上未患过麻疹者均应接种麻疹成毒活疫苗,7岁时进行复种,体弱易感儿接触麻疹后,应及早注射免疫血清球蛋白。 【考点】:麻疹的护理要点

  • 第24题:

    单选题
    1岁患儿,因解稀水便,呕吐1天入院。查体:精神萎靡,腹胀,肠鸣音减弱,四肢无力。该患儿可能为()
    A

    低钙

    B

    低钾

    C

    低钠

    D

    低镁

    E

    低血糖


    正确答案: A
    解析: 暂无解析