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男性,24岁。间断咳嗽、咳痰带血1个月,乏力、纳差伴尿少、水肿1周。化验尿蛋白(+++),尿沉渣红细胞8~10/HP,血红蛋白80g/L,血肌酐及尿素氮均升高,抗肾小球基底膜抗体(+),ANCA阴性。其肾活检最可能的免疫病理所见是()A、IgG和C呈线条状沉积于毛细血管壁B、IgG和C呈细颗粒状沿毛细血管壁沉积C、IgG和C呈颗粒状沉积于系膜区及毛细血管壁D、无或仅微量免疫复合物E、IgG、IgA、IgM、C呈多部位沉积

题目

男性,24岁。间断咳嗽、咳痰带血1个月,乏力、纳差伴尿少、水肿1周。化验尿蛋白(+++),尿沉渣红细胞8~10/HP,血红蛋白80g/L,血肌酐及尿素氮均升高,抗肾小球基底膜抗体(+),ANCA阴性。其肾活检最可能的免疫病理所见是()

  • A、IgG和C呈线条状沉积于毛细血管壁
  • B、IgG和C呈细颗粒状沿毛细血管壁沉积
  • C、IgG和C呈颗粒状沉积于系膜区及毛细血管壁
  • D、无或仅微量免疫复合物
  • E、IgG、IgA、IgM、C呈多部位沉积

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  • 第1题:

    中年男性,既往有肺结核病史,近1个月咳嗽、咳痰、痰中带血,伴发热、消瘦就诊,为排除肺癌,最有鉴别意义的是( )

    A、原发病史

    B、全身中毒症状

    C、咳嗽、咳痰、咯血症状

    D、血沉增快

    E、痰液检查


    参考答案:E

  • 第2题:

    病历摘要:男性,40岁,咳嗽咳痰,近1月咳嗽加重,少量痰血伴低热,纳差,盗汗,乏力。体检未发现异常体征。经医生诊断为:肺结核。该患者作X线检查时可能发现的活动性病灶有:()

    • A、浸润性病灶
    • B、干酪性病灶
    • C、纤维钙化病灶
    • D、空洞
    • E、结核球

    正确答案:A,B,D

  • 第3题:

    男性,20岁,因乏力、纳差1个月,尿少。浮肿及高血压1周,实验室检查发现贫血,血尿、蛋白尿,补体C3正常,血肌酐和尿素氮均升高,B超双肾增大,临床诊断为“急性肾衰竭”。与急进性肾炎预后不相关的因素()

    • A、性别
    • B、新月体类型
    • C、少尿
    • D、血肌酐>600μmol/L
    • E、治疗时机

    正确答案:A

  • 第4题:

    男性,20岁,因乏力、纳差1个月,尿少、浮肿及高血压1周,化验检查发现贫血、蛋白尿及少尿,血肌酐及尿素均升高,B超示双肾增大,诊为“急性肾功能衰竭”。与急进性肾炎的预后不相关的因素()

    • A、年龄
    • B、疾病类型及病理改变
    • C、少尿或血肌酐>500mmol/L
    • D、肌酐清除率<5ml/min
    • E、治疗及时

    正确答案:A

  • 第5题:

    男性,24岁。间断肉眼血尿1个月,尿少浮肿半月,咯血2天。化验:尿Pro(+)()


      正确答案:A

    • 第6题:

      男性,24岁。间断咳嗽、咳痰带血1个月,乏力、纳差伴尿少、水肿1周。化验尿蛋白(+++),尿沉渣红细胞8~10/HP,血红蛋白80g/L,血肌酐及尿素氮均升高,抗肾小球基底膜抗体(+),ANCA阴性。其肾活检最可的免疫病理所见是()

      • A、IgG和C3呈线条状沉积于毛细血管壁
      • B、IgG和C3呈细颗粒状沿毛细血管壁沉积
      • C、IgG和C3呈颗粒状沉积于系膜区及毛细血管壁
      • D、无或仅微量免疫复合物
      • E、IgG、IgA、IgM、C3呈多部位沉积

      正确答案:A

    • 第7题:

      单选题
      男性,20岁,因乏力、纳差1个月,尿少。浮肿及高血压1周,实验室检查发现贫血,血尿、蛋白尿,补体C3正常,血肌酐和尿素氮均升高,B超双肾增大,临床诊断为“急性肾衰竭”。与急进性肾炎预后不相关的因素()
      A

      性别

      B

      新月体类型

      C

      少尿

      D

      血肌酐>600μmol/L

      E

      治疗时机


      正确答案: D
      解析: 暂无解析

    • 第8题:

      单选题
      患者,女性,62岁。间断咳嗽,咳痰10余年,气促4年。近4天咳嗽,咳痰,气促加重,有黄绿色痰,乏力纳差,发热,双下肢水肿。(  )。
      A

      B

      C

      D

      E


      正确答案: E
      解析: 暂无解析

    • 第9题:

      单选题
      男性,19岁,因纳差、乏力1个月,尿少、下肢水肿及高血压1周就诊,实验室检查发现贫血、血尿、蛋白尿,补体C3正常,血肌酐和尿素氮均升高,B超双肾增大,临床诊断为"急性肾衰竭"。与急进性肾炎预后无明显关系的因素是()
      A

      性别

      B

      新月体类型

      C

      少尿

      D

      血肌酐>600μmol/L

      E

      治疗时机


      正确答案: B
      解析: 暂无解析

    • 第10题:

      多选题
      病历摘要: 男性,40岁,咳嗽咳痰,近1月咳嗽加重,少量痰血伴低热,纳差,盗汗,乏力。体检未发现异常体征。经医生诊断为:肺结核。下列哪些抗结核药物长期应用对肝脏有损害()。
      A

      异烟肼

      B

      利福平

      C

      吡嗪酰胺

      D

      对氨水杨酸

      E

      氨硫脲


      正确答案: C,D
      解析: 暂无解析

    • 第11题:

      男性,42岁。间断咳嗽、咳痰带血3个月,乏力、纳差伴尿少、浮肿1周。查体:贫血貌,血压高。化验尿蛋白(+++),沉渣红细胞8~10个/HP,血红蛋白80g/L,血肌酐及尿素均升高,抗肾小球基底膜抗体(-),AHCA(+)。其肾活检最可能的免疫病理所见是

      A、IgG及C3呈线条状沉积于毛细血管壁

      B、IgG及C3呈细颗粒状沿毛细血管壁沉积

      C、IgG及C3呈颗粒状沉积于系膜区及毛细血管壁

      D、无或仅微量免疫沉积物

      E、IgG、IgA、IgM、C3、C1q呈多部位沉积


      参考答案:D

    • 第12题:

      男性,19岁,因纳差、乏力1个月,尿少、下肢水肿及高血压1周就诊,实验室检查发现贫血、血尿、蛋白尿,补体C3正常,血肌酐和尿素氮均升高,B超双肾增大,临床诊断为"急性肾衰竭"。与急进性肾炎预后无明显关系的因素是()

      • A、性别
      • B、新月体类型
      • C、少尿
      • D、血肌酐>600μmol/L
      • E、治疗时机

      正确答案:A

    • 第13题:

      男性,46岁。主诉:乏力、腹胀、尿少半年,伴双下肢水肿1月余。请针对该案例,说明问诊内容与技巧。


      正确答案: 问诊内容
      现病史:
      1.根据主诉及相关鉴别询问
      (1)发病诱因:饮食、劳累、郁闷。
      (2)水肿的特点,如水肿发生的快慢,双下肢水肿情况(程度、凹陷性、对称性),其余部位水肿情况。
      (3)腹胀、腹水发生快慢,有无腹痛和发热,有无食欲缺乏、呕血、黑粪。
      (4)伴随症状:有无心悸、气短、呼吸困难或发绀,有无少尿、血尿,有无慢性腹泻。
      (5)发病后大便、睡眠、体重变化情况。
      2.诊疗经过
      (1)是否曾到医院就诊,做过何种检查:血糖、尿糖、甲状腺功能、心电图等。
      (2)治疗情况:用药、效果。
      相关病史:
      1.有无药物过敏史。
      2.相关的其他病史:即往有无肝炎和其他肝病病史及心、肾、营养不良性疾病史,个人史(饮酒、去过血吸虫病疫区等)。
      问诊技巧
      1.条理性强,能抓住重点。
      2.能围绕病情询问。参考诊断肝硬化腹水现病史。


    • 第14题:

      病历摘要:男性,40岁,咳嗽咳痰,近1月咳嗽加重,少量痰血伴低热,纳差,盗汗,乏力。体检未发现异常体征。经医生诊断为:肺结核。该病人的全身毒性症状有:()

      • A、咳嗽、咳痰
      • B、乏力
      • C、低热
      • D、盗汗
      • E、纳差

      正确答案:B,C,D,E

    • 第15题:

      男性,24岁。间断咳嗽、咳痰带血1个月,乏力、纳差伴尿少、水肿1周。化验尿蛋白(+++),尿沉渣红细胞8~10/HP,血红蛋白80g/L,血肌酐及尿素氮均升高,抗肾小球基底膜抗体(+),ANCA阴性。其肾活检最可能的免疫病理所见是()

      • A、IgG和C呈线条状沉积于毛细血管壁
      • B、IgG和C呈细颗粒状沿毛细血管壁沉积
      • C、IgG和C呈颗粒状沉积于系膜区及毛细血管壁
      • D、无或仅微量免疫复合物
      • E、IgG、IgA、IgM、C呈多部位沉积

      正确答案:A

    • 第16题:

      多选题
      病历摘要:男性,40岁,咳嗽咳痰,近1月咳嗽加重,少量痰血伴低热,纳差,盗汗,乏力。体检未发现异常体征。经医生诊断为:肺结核。该患者作X线检查时可能发现的活动性病灶有:()
      A

      浸润性病灶

      B

      干酪性病灶

      C

      纤维钙化病灶

      D

      空洞

      E

      结核球


      正确答案: D,B
      解析: 暂无解析

    • 第17题:

      多选题
      病历摘要: 男性,40岁,咳嗽咳痰,近1月咳嗽加重,少量痰血伴低热,纳差,盗汗,乏力。体检未发现异常体征。经医生诊断为:肺结核。该病人的全身毒性症状有()。
      A

      咳嗽、咳痰

      B

      乏力

      C

      低热

      D

      盗汗

      E

      纳差


      正确答案: C,A
      解析: 暂无解析

    • 第18题:

      单选题
      患者,男,20岁,因乏力、纳差1个月,尿少、水肿及高血压1周,实验室检查发现贫血,血尿、蛋白尿,补体C3正常,血肌酐和尿素氮均升高,B超双肾增大,临床诊断为“急性肾衰竭”。与急进性肾炎预后不相关的因素()
      A

      性别

      B

      新月体类型

      C

      少尿

      D

      血肌酐>600μmol/L

      E

      治疗时机


      正确答案: E
      解析: 暂无解析

    • 第19题:

      单选题
      男性,20岁,因乏力、纳差1个月,尿少、浮肿及高血压1周,化验检查发现贫血、蛋白尿及少尿,血肌酐及尿素均升高,B超示双肾增大,诊为“急性肾功能衰竭”。与急进性肾炎的预后不相关的因素()
      A

      年龄

      B

      疾病类型及病理改变

      C

      少尿或血肌酐>500mmol/L

      D

      肌酐清除率<5ml/min

      E

      治疗及时


      正确答案: A
      解析: 暂无解析

    • 第20题:

      问答题
      简要病史男性,46岁 。主诉:乏力、腹胀、尿少半年,伴双下肢水肿1月余 。

      正确答案:
      解析: