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患者，男性，45岁。嗜酒，因呕血与黑便10h来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检：腹壁静脉显露，腹部无压痛。有少量腹水，肝脾未满意扪及，血压16／10．4kPa（120／78mmHg）。提问：肝肾综合征患者血液动力学特征哪项是正确的（）A、有效循环血容量减少，动脉血压下降，肾小球滤过率减少B、有效循环血容量增加，动脉血压下降，肾小球滤过率增加C、有效循环血容量增加，动脉血压升高，肾小球滤过率增加D、有效循环血容量增加，动脉血压升高，肾小球滤过率减少E、有效循环血容量减少，动脉血压升高，肾小球滤过率增加F、有效

题目

患者，男性，45岁。嗜酒，因呕血与黑便10h来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检：腹壁静脉显露，腹部无压痛。有少量腹水，肝脾未满意扪及，血压16／10．4kPa（120／78mmHg）。提问：肝肾综合征患者血液动力学特征哪项是正确的（）

  • A、有效循环血容量减少，动脉血压下降，肾小球滤过率减少
  • B、有效循环血容量增加，动脉血压下降，肾小球滤过率增加
  • C、有效循环血容量增加，动脉血压升高，肾小球滤过率增加
  • D、有效循环血容量增加，动脉血压升高，肾小球滤过率减少
  • E、有效循环血容量减少，动脉血压升高，肾小球滤过率增加
  • F、有效循环血容量减少，动脉血压下降，肾小球滤过率增加
相似考题

1.静脉注射乙酰胆碱,可引起()A.动脉血压降低B.肾小球毛细血管血压增加C.肾小球滤过率增加D.有效滤过压增加

2.以下符合肝肾综合征内分泌及血流动力学改变的是A、有效循环血容量减少，动脉血压下降，肾小球滤过率减少，体循环血管阻力下降B、有效循环血容量增加，动脉血压下降，肾小球滤过率增加，体循环血管阻力下降C、有效循环血容量增加，动脉血压升高，肾小球滤过率增加，体循环血管阻力下降D、交感神经兴奋性降低，去甲肾上腺素分泌减少E、肾前列腺素合成增加，血栓素A2减少

3.哪些因素可使肾小球滤过率减少()A、有效滤过压增加B、有效滤过压降低C、囊内压升高D、囊内压下降E、血浆胶体渗透压升高

4.肝肾综合征患者血流动力学特征是A、有效循环血容量减少，动脉血压下降，肾小B、有效循环血容量增加，动脉血压下降，肾小C、有效循环血容量增加，动脉血压升高，肾小D、有效循环血容量增加，动脉血压升高，肾小E、有效循环血容量减少，动脉血压升高，肾小球滤过率增加，体循环血管阻力升高

更多“患者，男性，45岁。嗜酒，因呕血与黑便10h来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检：腹壁静脉显露，腹部无压痛。有少量腹水，肝脾未满意扪及，血压16／10．4kPa（120／78mmHg）。提问：肝肾综合征患者血液动力学特征哪项是正确的（）A、有效循环血容量减少，动脉血压下降，肾小球滤过率减少B、有效循环血容量增加，动脉血压下降，肾小球滤过率增加C、有效循环血容量增加，动脉血压升高，肾小球滤过率增加D、有效循环血容量增加，动脉血压升高，肾小球滤过率减少E、有效循环血容量减少，动脉血压升高，肾小球滤过率增加F、有效”相关问题

  • 第1题：

    以下哪项是肝肾综合征患者血流动力学特征

    A.有效循环血容量减少，动脉血压下降，肾小球滤过率减少，体循环血管阻力下降

    B.有效循环血容量减少，动脉血压下降，肾小球滤过率增加，体循环血管阻力下降

    C.有效循环血容量增加，动脉血压升高，肾小球滤过率增加，体循环血管阻力下降

    D.有效循环血容量增加，动脉血压升高，肾小球滤过率增加，体循环血管阻力升高

    E.有效循环血容量减少，动脉血压降低，肾小球滤过率增加，体循环血管阻力升高


    正确答案：A
    肝肾综合征为失代偿期肝硬化出现大量腹腔积液时，由于有效循环血量不足及肾内血液重新分布等因素导致的功能性肾衰竭。引起肝肾综合征的关键环节是。肾血管收缩，导致肾皮质血流量和肾小球滤过率持续降低。

  • 第2题：

    大量出汗时尿量减少的主要原因是

    A、血浆胶体渗透压升高使有效滤过压降低
    B、血压降低使肾小球滤过率减少
    C、血容量减少使肾血流量减少
    D、血浆晶体渗透压升高使ADH释放增多
    E、交感神经兴奋使肾血流量减少

    答案：D
    解析：
    人体大量出汗时，体液丧失，机体缺水，此时血浆渗透压上升刺激了下丘脑的渗透压感受器，导致抗利尿激素ADH的分泌增加，而ADH的主要作用是提高远曲小管和集合管上皮细胞对水的通透性，从而增加了水的重吸收量，使尿液浓缩，尿量减少

  • 第3题：

    肝肾综合征患者血流动力学特征是

    A.有效循环血容量减少，动脉血压下降，肾小球滤过率减少，体循环血管阻力下降
    B.有效循环血容量增加，动脉血压下降，肾小球滤过率增加，体循环血管阻力下降
    C.有效循环血容量增加，动脉血压升高，肾小球滤过率增加，体循环血管阻力下降
    D.有效循环血容量增加，动脉血压升高，肾小球滤过率增加，体循环血管阻力升高
    E.有效循环血容量减少，动脉血压升高，肾小球滤过率增加，体循环血管阻力升高

    答案：A
    解析：
    肝肾综合征为失代偿期肝硬化出现大量腹腔积液时，由于有效循环血量不足及肾内血液重新分布等因素导致的功能性肾衰竭。引起肝肾综合征的关键环节是肾血管收缩，导致肾皮质血流量和肾小球滤过率持续降低。

  • 第4题：

    脱水药的主要作用机制是

    A:增加肾小球滤过率
    B:升高血浆渗透压
    C:增加有效循环血量
    D:减少水的重吸收
    E:扩张肾血管

    答案：B
    解析：
    本题主要考查脱水药的作用机制和作用特点。其最基本和最主要的作用机制就是升高血浆渗透压，而增加有效循环血量、增加肾小球滤过率都是升高血浆渗透压后的结果，而扩张肾血管不是其主要作用机制，减少水的重吸收是脱水药不易被肾小管重吸收所致。

  • 第5题：

    病历：患者男性，45岁。嗜酒，因呕血与黑便10小时来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检：腹壁静脉显露，腹部无压痛，有少量腹水，肝脾未满意扪及，血压16/10.4kPa（120/78mmHg）。提问：肝肾综合征患者血液动力学特征哪项是正确的（）？

    • A、有效循环血容量减少，动脉血压下降，肾小球滤过率减少
    • B、有效循环血容量增加，动脉血压下降，肾小球滤过率增加
    • C、有效循环血容量增加，动脉血压升高，肾小球滤过率增加
    • D、有效循环血容量增加，动脉血压升高，肾小球滤过率增加
    • E、有效循环血容量减少，动脉血压升高，肾小球滤过率增加
    • F、有效循环血容量减少，动脉血压下降，肾小球滤过率增加

    正确答案:A

  • 第6题：

    下列哪些因素可使肾小球滤过率降低（）

    • A、肾小球的有效滤过面积减少
    • B、动脉血压升到140mmHg
    • C、血浆胶体渗透压升高
    • D、尿路阻塞
    • E、尿失禁

    正确答案:A,C,D

  • 第7题：

    患者，男性，45岁。嗜酒，因呕血与黑便10h来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检：腹壁静脉显露，腹部无压痛。有少量腹水，肝脾未满意扪及，血压16／10．4kPa（120／78mmHg）。提问：肝硬化食道静脉曲张破裂大出血后可能发生的变化为（）

    • A、血尿素氮升高
    • B、脾缩小
    • C、腹水减少
    • D、诱发肝性脑病
    • E、出现肝肾综合征
    • F、高热、寒战

    正确答案:A,B,D,E

  • 第8题：

    引起肾素分泌增加的因素是（）

    • A、循环血量减少
    • B、动脉血压降低
    • C、肾小球滤过的Na+减少
    • D、肾小球滤过的K+减少
    • E、交感神经兴奋

    正确答案:A,B,C,E

  • 第9题：

    单选题
    降低肾小球滤过率的因素是（　　）。
    A

    滤过膜有效滤过系数增加

    B

    肾小囊内压维持在10mmHg

    C

    交感神经兴奋肾血浆流量减少

    D

    静脉输入大量生理盐水

    E

    肾小球出球小动脉血压降低


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    多选题
    引起肾素分泌增加的因素是（）
    A

    循环血量减少

    B

    动脉血压降低

    C

    肾小球滤过的Na+减少

    D

    肾小球滤过的K+减少

    E

    交感神经兴奋


    正确答案： B,D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    肝肾综合征患者血流动力学特征是

    A、有效循环血容量减少，动脉血压下降，肾小球滤过率减少，体循环血管阻力下降

    B、有效循环血容量增加，动脉血压下降，肾小球滤过率增加，体循环血管阻力下降

    C、有效循环血容量增加，动脉血压升高，肾小球滤过率增加，体循环血管阻力下降

    D、有效循环血容量增加，动脉血压升高，肾小球滤过率增加，体循环血管阻力升高

    E、有效循环血容量减少，动脉血压升高，肾小球滤过率增加，体循环血管阻力升高


    答案：A
    解析：肝肾综合征为失代偿期肝硬化出现大量腹腔积液时，由于有效循环血量不足及肾内血液重新分布等因素导致的功能性肾衰竭。引起肝肾综合征的关键环节是肾血管收缩，导致肾皮质血流量和肾小球滤过率持续降低。

  • 第12题：

    下列哪项不是通过改变有效滤过压来影响肾小球滤过率？
    A.血容量减少 B.输尿管结石 C.低蛋白血症 D.肾血浆流量减少


    答案：D
    解析：
    肾血浆流量对肾小球滤过率的影响并不是通过改变有效滤过压，而是通过改变滤过平衡点来进 行的。如肾血浆流量增大时，滤过平衡点向出球小动脉端移动，使肾小球滤过率增加；反之，当肾血浆流 量减少时，滤过平衡点向入球小动脉端移动，使肾小球滤过率减少。

  • 第13题：

    患者，男性，45岁。嗜酒，因呕血与黑便10h来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检：腹壁静脉显露，腹部无压痛。有少量腹水，肝脾未满意扪及，血压16／10．4kPa(120／78mmHg)。

    提问：肝肾综合征患者血液动力学特征哪项是正确的
    A.有效循环血容量减少，动脉血压下降，肾小球滤过率减少
    B.有效循环血容量增加，动脉血压下降，肾小球滤过率增加
    C.有效循环血容量增加，动脉血压升高，肾小球滤过率增加
    D.有效循环血容量增加，动脉血压升高，肾小球滤过率减少
    E.有效循环血容量减少，动脉血压升高，肾小球滤过率增加
    F.有效循环血容量减少，动脉血压下降，肾小球滤过率增加

    答案：A
    解析：
    1.根据患者病史，考虑为酒精性肝硬化，故出血考虑为食道静脉曲张破裂出血，故给予生长抑素治疗。
    5.肝硬化的组织学改变是正常肝小叶结构消失或破坏，全被假小叶所取代，典型假小叶由再生肝细胞结节构成，有的假小叶则由几个不完整的肝小叶构成。假小叶内的肝细胞排列不规则，常有不同程度的变性，脂肪浸润以至坏死和再生。汇管区因结缔组织增生而显著增宽。
    6.肝硬化失代偿期出现大量腹水时，由于有效循环血容量不足及肾内血流重分布等因素，可发生肝肾综合征，又称功能性肾衰竭。其特征为自发性少尿或无尿、氮质血症、稀释性低血钠和低尿钠，但肾无重要病理改变。引起肝肾综合征的关键环节是肾血管收缩，导致肾皮质血流量和肾小球滤过率持续降低。目前无有效治疗。在积极改善肝功能的前提下，可采取控制诱发因素、严格控制输液量、在扩容1的基础上应用利尿剂、适当应用血管活性药等措施。对晚期肝硬化进行肝移植可提高患者的生存率。肝硬化的死亡原因常为肝性脑病、上消化道出血。
    7.肝肾综合征为失代偿期肝硬化出现大量腹水时，由于有效循环血量不足及肾内血流重新分布等因素导致的功能性肾衰竭。引起肝肾综合征的关键环节是肾血管收缩，导致肾皮质血流量和肾小球滤过率持续降低。
    9.肝肾综合征应在扩容基础上应用利尿药，避免强烈利尿、单纯大量放腹水及服用损害肾功能的药物。
    10.继发性醛固酮增多症可以导致低钾血症，导致尿量减少，氢离子排出过多，从而导致代谢性碱中毒，促使氨通过血脑屏障；低血糖时脑内去氨活动停滞，氨的毒性增加。故二者不是答案。

  • 第14题：

    关于休克的叙述中，下列哪项是错误的

    • A、休克就是遭受打击后意识丧失
    • B、休克时机体有效循环血量急剧减少
    • C、休克时肾血流量减少，肾小球滤过率降低
    • D、休克代偿期微循环内前括约肌收缩而致“只出不进”，微循环内血容量减少
    • E、休克抑制期微循环内前括约肌舒张而致“只进不出”，微循环内血容量增加

    正确答案:A

  • 第15题：

    使肾小球滤过率降低的因素有（）

    • A、肾小球有效滤过面积减少
    • B、动脉血压升至140mmHg
    • C、尿路阻塞
    • D、循环血量减少
    • E、血浆胶体渗透压升高

    正确答案:A,C,D,E

  • 第16题：

    影响肾小球滤过的因素有（）

    • A、全身动脉血压和肾小球毛细血管血压下降
    • B、肾小囊内压升高时，使有效滤过压降低，肾小球滤过率也减少
    • C、全身血浆蛋白的浓度明显降低时，血浆胶体渗透压下降，有效滤过压升高
    • D、肾小球的血浆流量对肾小球滤过率亦有很大影响
    • E、心率加快

    正确答案:A,B,C,D

  • 第17题：

    肝肾综合征患者血液动力学特征是（）

    • A、有效循环血容量减少，动脉血压下降，肾小球滤过率减少，体循环血管阻力下降
    • B、有效循环血容量增加，动脉血压下降，肾小球滤过率增加，体循环血管阻力下降
    • C、有效循环血容量增加，动脉血压升高，肾小球滤过率增加，体循环血管阻力下降
    • D、有效循环血容量增加，动脉血压升高，肾小球滤过率增加，体循环血管阻力升高
    • E、有效循环血容量减少，动脉血压升高，肾小球滤过率增加，体循环血管阻力升高

    正确答案:A

  • 第18题：

    以下哪项是肝肾综合征患者血流动力学特征（）

    • A、有效循环血容量减少，动脉血压下降，肾小球滤过率减少，体循环血管阻力下降
    • B、有效循环血容量减少，动脉血压下降，肾小球滤过率增加，体循环血管阻力下降
    • C、有效循环血容量增加，动脉血压升高，肾小球滤过率增加，体循环血管阻力下降
    • D、有效循环血容量增加，动脉血压升高，肾小球滤过率增加，体循环血管阻力升高
    • E、有效循环血容量减少，动脉血压降低，肾小球滤过率增加，体循环血管阻力升高

    正确答案:A

  • 第19题：

    单选题
    脱水药的主要作用机制是（）
    A

    增加肾小球滤过率

    B

    升高血浆渗透压

    C

    增加有效循环血量

    D

    减少水的重吸收

    E

    扩张肾血管


    正确答案： B
    解析： 本题主要考查脱水药的作用机制和作用特点。其最基本和最主要的作用机制就是升高血浆渗透压，而增加有效循环血量、增加肾小球滤过率都是升高血浆渗透压后的结果，而扩张肾血管不是其主要作用机制，减少水的重吸收是脱水药不易被肾小管重吸收所致。

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