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患者，女性，55岁，类风湿关节炎20年，双手花束样畸形，双髋关节严重屈曲畸形，肌肉萎缩，卧床不起，反复多关节疼痛，无肿胀，X线示双髋关节融合，血尿常规，肝肾功能，（）A、NSAIDsB、雷公藤多甙片C、外科治疗如髋关节置换术D、MTX+氯喹+SASPE、MTX+激素+青霉胺

题目

患者，女性，55岁，类风湿关节炎20年，双手花束样畸形，双髋关节严重屈曲畸形，肌肉萎缩，卧床不起，反复多关节疼痛，无肿胀，X线示双髋关节融合，血尿常规，肝肾功能，（）

  • A、NSAIDs
  • B、雷公藤多甙片
  • C、外科治疗如髋关节置换术
  • D、MTX+氯喹+SASP
  • E、MTX+激素+青霉胺
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1.根据下列内容，回答题。患者女性，70岁，患类风湿关节炎25年。双手腕掌指指间关节肿胀，时轻时重，有晨僵。查体：患者双手呈“天鹅颈”样畸形，饮食起居困难。目前主要的护理诊断不包括 查看材料A.疼痛：关节疼痛B.自理缺陷C.功能障碍性悲哀D.有失用综合征的危险E.活动无耐力

2.女性，52岁，肾移植术后长期使用激素，近2年双髋关节疼痛、活动受限。初步诊断是A．双侧髋关节类风湿关节炎B．双侧髋关节退变性骨关节炎C．双侧髋关节肿瘤性病变D．双侧股骨头缺血性坏死E．双侧髋关节创伤性滑膜炎

3.患者女，60岁。确诊RA 30年，长期服用泼尼松15 mg/d。双手手指尺侧偏斜，屈曲畸形；右髋关节疼痛伴活动障碍。骨关节X线片：双手关节间隙狭窄，关节强直伴半脱位；右股骨头密度不均，见骨质吸收破坏。患者X线表现为A、第Ⅰ期B、第Ⅱ期C、第Ⅲ期D、第Ⅳ期E、第Ⅴ期其右髋关节病变的最可能诊断是A、骨质疏松B、类风湿关节炎侵犯至髋关节C、髋关节结核杆菌感染D、类风湿关节炎侵犯至髋关节合并骨质疏松E、股骨头缺血性坏死

4.患者女性，52岁，患类风湿关节炎已12年，双膝、双髋关节严重的屈曲畸形，四肢肌肉萎缩，不能行走，整天坐轮椅或卧床，四肢关节无肿胀，个别关节有疼痛，ESR10mm/h，血尿常规均正常，X线示双髋关节间隙消失，关节破坏融合。该患者的治疗应选择A、雷公藤多苷片B、非甾体类消炎镇痛药C、甲氨蝶呤+氯喹+柳氮磺胺吡啶D、外科治疗，如关节置换等手术治疗E、甲氨蝶呤+激素

更多“患者，女性，55岁，类风湿关节炎20年，双手花束样畸形，双髋关节”相关问题

  • 第1题：

    女性，52岁，患类风湿关节炎已12年，双膝，双髋关节严重的屈曲畸形，四肢肌肉萎缩，不能行走，整天坐轮椅或卧床，四肢关节无肿胀，个别关节有疼痛， ESR：10mm/h，血尿常规均正常，X线示双髋关节间隙消失，关节破坏融合。 该患者的治疗应选择（ ）。


    正确答案：D

  • 第2题：

    患者女，35岁。患类风湿关节炎5年，加重3个月。主诉全身多个关节对称性肿痛，晨僵2小时，行走不便。体检：双手近端指关节肿大畸形，双踝、双膝关节肿胀，双膝有积水，下蹲困难。目前该患者应A、卧床休息，肢体保持功能位

    B、卧床休息，抬高下肢

    C、卧床休息，适当被动运动

    D、卧床休息，适当主动运动

    E、适度休息，增加功能锻炼

    类风湿关节炎最常侵犯的关节是A、肘关节

    B、四肢小关节

    C、髋关节

    D、肩关节

    E、膝关节


    参考答案：问题 1 答案：A


    问题 2 答案：B

  • 第3题：

    患者女，35岁。患类风湿关节炎5年，加重3个月。主诉全身多个关节对称性肿痛，晨僵2小时，行走不便。体检：双手近端指关节肿大畸形，双踝、双膝关节肿胀，双膝有积水，下蹲困难。

    类风湿关节炎最常侵犯的关节是
    A.肘关节
    B.四肢小关节
    C.髋关节
    D.肩关节
    E.膝关节

    答案：B
    解析：
    1.类风湿关节炎患者应注意休息，急性期应关节制动、恢复期行关节功能锻炼，卧床休息仅适用于急性期、发热、内脏受累者。题干信息可知患者关节损伤严重，晨僵时间长，说明患者处于疾病的急性期，应卧床休息，关节制动，肢体保持功能位，选A。解题关键：急性活动期应卧床休息，限制受累关节活动，保持关节功能位。
    2.类风湿关节炎典型关节表现为对称性多关节炎，主要累及四肢小关节，以腕关节、近端指间关节、掌指关节及跖趾关节最常见，其次为膝、踝、肘、肩、髋及颞颌关节。故本题选B。解题关键：类风湿关节炎主要累及四肢小关节，尤其是手关节；骨关节炎好发于负重较大的膝关节、髋关节等。

  • 第4题：

    共用题干
    女性，70岁。患类风湿关节炎25年。双手腕、掌指、指间关节肿胀，时轻时重，有晨僵。护理体检：患者双手呈天鹅颈样畸形，饮食起居困难。

    目前主要的护理诊断不包括
    A:疼痛：关节疼痛
    B:自理缺陷
    C:功能障碍性悲哀
    D:有失用综合征的危险
    E:活动无耐力

    答案：E
    解析：
    主要表现为对称性多关节炎，关节肿胀、僵硬、疼痛、不能握紧拳头或提重物。故选E。

    病变的关节在静止不动后可出现半小时甚至更长时间的僵硬，活动受限，如胶粘着的感觉，适度活动后逐渐减轻，尤以晨起时最明显，称为晨僵，晨僵的程度和持续时间可作为判断病情活动度的指标。故选C。

    为保持关节功能、防止关节畸形和肌肉萎缩，护士应指导病人锻炼。在症状基本控制后，鼓励病人及早下床活动，每天有计划地进行锻炼，增强机体的抵抗能力，保护关节功能，延缓功能损害的进程。故选B。

  • 第5题：

    共用题干
    女性，70岁。患类风湿关节炎25年。双手腕、掌指、指间关节肿胀，时轻时重，有晨僵。护理体检：患者双手呈天鹅颈样畸形，饮食起居困难。

    诊断该患者类风湿关节炎活动指标的是
    A:关节疼痛
    B:关节肿胀
    C:晨僵
    D:关节畸形
    E:关节功能障碍

    答案：C
    解析：
    主要表现为对称性多关节炎，关节肿胀、僵硬、疼痛、不能握紧拳头或提重物。故选E。

    病变的关节在静止不动后可出现半小时甚至更长时间的僵硬，活动受限，如胶粘着的感觉，适度活动后逐渐减轻，尤以晨起时最明显，称为晨僵，晨僵的程度和持续时间可作为判断病情活动度的指标。故选C。

    为保持关节功能、防止关节畸形和肌肉萎缩，护士应指导病人锻炼。在症状基本控制后，鼓励病人及早下床活动，每天有计划地进行锻炼，增强机体的抵抗能力，保护关节功能，延缓功能损害的进程。故选B。

  • 第6题：

    患者，女性，55岁，类风湿关节炎20年，双手花束样畸形，双髋关节严重屈曲畸形，肌肉萎缩，卧床不起，反复多关节疼痛，无肿胀，X线示双髋关节融合，血尿常规，肝肾功能，ESR，CRP均正常，该患者的治疗应选择（）

    • A、NSAIDs
    • B、雷公藤多甙片
    • C、外科治疗如髋关节置换术
    • D、MTX+氯喹+SASP
    • E、MTX+激素+青霉胺

    正确答案:C

  • 第7题：

    患者，女，35岁，患类风湿关节炎5年，加重3个月。主诉全身多个关节对称性肿痛，晨僵2小时，行走不便。体检：双手近端指关节肿大畸形，双踝、双膝关节肿胀，双膝有积水，下蹲困难。类风湿关节炎最常侵犯的关节是（）。

    • A、肘关节
    • B、四肢小关节
    • C、髋关节
    • D、肩关节
    • E、膝关节

    正确答案:B

  • 第8题：

    患者，女性，55岁，原有类风湿关节炎10年，近半月来，关节症状加重，发热，乏力，体重减轻。查体：双手呈花束样畸形，脾大。RF1：320（+），WBC2.0×109/L，RBC2.5×1012/L，Hb60g/L，血小板55×109/L。血培养（-），骨髓涂片呈增生像。最佳的治疗方案是（）。

    • A、慢作用抗风湿药+NSAID
    • B、慢作用抗风湿药+NSAID+小剂量激素
    • C、小剂量激素+免疫抑制剂
    • D、慢作用抗风湿药+泼尼松1mg/kg
    • E、慢作用抗风湿药+NSAID+抗生素

    正确答案:D

  • 第9题：

    单选题
    患者，女性，55岁，原有类风湿关节炎10年，近半月来，关节症状加重，发热，乏力，体重减轻。查体：双手呈花束样畸形，脾大。RF1:320(+)，WBC2.0×10/L，RBC2.5×10/L，Hb60g/L，血小板55×10/L。血培养(-)，骨髓涂片呈增生像。 最可能的诊断是（　）
    A

    类风湿关节炎+再障

    B

    类风湿关节炎+脾功能亢进

    C

    类风湿关节炎+系统性红斑狼疮

    D

    Felty综合征(关节炎-粒细胞减少-脾大综合征、类风湿关节炎-脾大综合征)

    E

    类风湿关节炎+感染


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者，女性，55岁，类风湿关节炎20年，双手花束样畸形，双髋关节严重屈曲畸形，肌肉萎缩，卧床不起，反复多关节疼痛，无肿胀，X线示双髋关节融合，血尿常规，肝肾功能（）。
    A

    NSAIDs

    B

    雷公藤多甙片

    C

    外科治疗如髋关节置换术

    D

    MTX+氯喹+SASP

    E

    MTX+激素+青霉胺


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者女，60岁。确诊RA30年，长期服用泼尼松15mg/d。双手手指尺侧偏斜，屈曲畸形；右髋关节疼痛伴活动障碍。骨关节X线片：双手关节间隙狭窄，关节强直伴半脱位；右股骨头密度不均，见骨质吸收破坏。其右髋关节病变的最可能诊断是（）
    A

    骨质疏松

    B

    类风湿关节炎侵犯至髋关节

    C

    髋关节结核杆菌感染

    D

    类风湿关节炎侵犯至髋关节合并骨质疏松

    E

    股骨头缺血性坏死


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    类风湿关节炎患者X线摄影体位中首选（　　）。
    A

    双膝关节正位

    B

    头颅正侧位

    C

    髋关节正位

    D

    双手正位

    E

    胸部后前位


    正确答案： A
    解析：
    类风湿关节炎是一种胶原系统疾病，全身的结缔组织皆可累及。位置选择为摄取双手常规标准正位，包括腕关节。

  • 第13题：

    类风湿关节炎患者．X线摄影体位中首选

    A．双膝关节正位

    B．头颅正侧位

    C．髋关节正位

    D．双手正位

    E．胸部后前位


    正确答案：D

  • 第14题：

    女性，60岁，确诊RA30年，长期服用泼尼松15mg／d，双手手指尺侧偏斜，屈曲畸形，右髋关节疼痛伴活动障碍，X-ray示双手关节间隙狭窄，关节强直伴半脱位，右股骨头密度不均，见骨质吸收破坏。

    其右髋关节病变的最可能诊断是
    A.股骨头缺血性坏死
    B.类风湿关节炎侵犯至髋关节
    C.类风湿关节炎侵犯至髋关节合并骨质疏松
    D.髋关节结核杆菌感染
    E.股骨头缺血性坏死
    位和关节破坏后的纤维性和骨性强直，X线表现为Ⅳ期。

    答案：A
    解析：
    类风湿关节炎晚期出现关节半脱

  • 第15题：

    共用题干
    患者，女性，70岁。患类风湿关节炎25年。双手腕、掌指、指间关节肿胀，时轻时重，有晨僵。护理体检：患者双手呈天鹅颈样畸形，饮食起居困难。

    诊断该患者类风湿关节炎的活动指标是
    A:关节疼痛
    B:关节肿胀
    C:晨僵
    D:关节畸形
    E:关节功能障碍

    答案：C
    解析：
    病变的关节在静止不动后可出现半小时甚至更长时间的僵硬，活动受限，如胶黏着的感觉，适度活动后逐渐减轻，尤以晨起时最明显，称为晨僵，晨僵的程度和持续时间可作为判断病情活动度的指标。故选C。

  • 第16题：

    患者，女性，70岁。患类风湿关节炎25年。双手腕、掌指、指间关节肿胀，时轻时重，有晨僵。护理体检：患者双手呈天鹅颈样畸形，饮食起居困难。
    目前主要的护理诊断不包括下列哪项


    A:疼痛关节疼痛
    B:自理缺陷

    C:功能障碍性悲哀

    D:有失用综合征的危险

    E:活动无耐力

    答案：E
    解析：

  • 第17题：

    女性．60岁，确诊RA30年，长期服用泼尼松15mg/d，双手手指尺侧偏斜，屈曲畸形，右髋关节疼痛伴活动障碍，X线示双手关节间隙狭窄，关节强直伴半脱位，右股骨头密度不均，见骨质吸收破坏。其右髋关节病变的最可能诊断是（）

    • A、股骨头缺血性坏死
    • B、类风湿关节炎侵犯至髋关节
    • C、类风湿关节炎侵犯至髋关节合并骨质疏松
    • D、髋关节结核杆菌感染
    • E、股骨头缺血性坏死

    正确答案:A

  • 第18题：

    女性患者，因皮肤病曾有长期服用激素病史，近2年双髋关节疼痛，活动受限，初步诊断为（）

    • A、股骨头缺血性坏死
    • B、髋关节肿瘤
    • C、类风湿关节炎
    • D、创伤性滑膜炎
    • E、骨关节炎

    正确答案:A

  • 第19题：

    患者，女性，55岁，原有类风湿关节炎10年，近半月来，关节症状加重，发热，乏力，体重减轻。查体：双手呈花束样畸形，脾大。RF1：320（+），WBC2.0×109/L，RBC2.5×1012/L，Hb60g/L，血小板55×109/L。血培养（-），骨髓涂片呈增生像。最可能的诊断是（）。

    • A、类风湿关节炎+再障
    • B、类风湿关节炎+脾功能亢进
    • C、类风湿关节炎+系统性红斑狼疮
    • D、Felty综合征（关节炎-粒细胞减少-脾大综合征、类风湿关节炎-脾大综合征）
    • E、类风湿关节炎+感染

    正确答案:D

  • 第20题：

    单选题
    患者，女，35岁，患类风湿关节炎5年，加重3个月。主诉全身多个关节对称性肿痛，晨僵2小时，行走不便。体检：双手近端指关节肿大畸形，双踝、双膝关节肿胀，双膝有积水，下蹲困难。类风湿关节炎最常侵犯的关节是（）。
    A

    肘关节

    B

    四肢小关节

    C

    髋关节

    D

    肩关节

    E

    膝关节


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    女性患者，因皮肤病曾有长期服用激素病史，近2年双髋关节疼痛，活动受限，初步诊断为（）
    A

    股骨头缺血性坏死

    B

    髋关节肿瘤

    C

    类风湿关节炎

    D

    创伤性滑膜炎

    E

    骨关节炎


    正确答案： A
    解析： 由于大量或长期使用激素，导致了激素在机体内的积蓄而发病，具体机制是激素可使股骨头的脂肪细胞膨胀，而股骨头的血管比较细小,极易被膨胀的脂肪细胞堵塞,一旦堵塞即可导致股骨头缺血性坏死；所以长期大量使用激素、剂量增减突变是发生股骨头坏死的原因之一。激素性股骨头坏死双侧同时发病多见。

  • 第22题：

    单选题
    患者女性，58岁。患类风湿关节炎已10年，双膝、双髋关节屈曲畸形，四肢肌肉萎缩，整天坐轮椅或卧床，不能行走，四肢个别关节有疼痛，血尿常规均正常，X线示双膝关节间隙消失，关节融合破坏。该患者的治疗应选择（　　）。
    A

    对乙酰氨基酚

    B

    阿司匹林

    C

    复方磺胺甲嗯唑

    D

    甲氨蝶呤+激素治疗

    E

    关节置换手术治疗


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者，女性，55岁，类风湿关节炎20年，双手花束样畸形，双髋关节严重屈曲畸形，肌肉萎缩，卧床不起，反复多关节疼痛，无肿胀，X线示双髋关节融合，血尿常规，肝肾功能，ESR，CRP均正常，该患者的治疗应选择（）
    A

    NSAIDs

    B

    雷公藤多甙片

    C

    外科治疗如髋关节置换术

    D

    MTX+氯喹+SASP

    E

    MTX+激素+青霉胺


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    女性．60岁，确诊RA30年，长期服用泼尼松15mg/d，双手手指尺侧偏斜，屈曲畸形，右髋关节疼痛伴活动障碍，X线示双手关节间隙狭窄，关节强直伴半脱位，右股骨头密度不均，见骨质吸收破坏。其右髋关节病变的最可能诊断是（）
    A

    股骨头缺血性坏死

    B

    类风湿关节炎侵犯至髋关节

    C

    类风湿关节炎侵犯至髋关节合并骨质疏松

    D

    髋关节结核杆菌感染

    E

    股骨头缺血性坏死


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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