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患者，女性，27岁。下腹痛并波及全腹半小时，半小时前遇车祸腰部及下腹部被挤压，患者顿感下腹痛，逐渐扩展至全腹，来院急诊，医师嘱查尿常规，患者有尿意但只滴出数滴血性尿液。首先应考虑的诊断是（）A、尿道损伤B、膀胱破裂C、肾损伤D、肝破裂E、脾破裂

题目

患者，女性，27岁。下腹痛并波及全腹半小时，半小时前遇车祸腰部及下腹部被挤压，患者顿感下腹痛，逐渐扩展至全腹，来院急诊，医师嘱查尿常规，患者有尿意但只滴出数滴血性尿液。首先应考虑的诊断是（）

  • A、尿道损伤
  • B、膀胱破裂
  • C、肾损伤
  • D、肝破裂
  • E、脾破裂
相似考题

1.放射治疗患者的护理措施中错误的是A、每次照射后患者需静卧半小时B、选择宽松、柔软的内衣C、保持口腔清洁D、上腹部照射较胸部照射全身反应小E、全腹照射密切观察有无腹痛、腹泻症状

2.简要病史：男性，32岁。间歇性上腹痛2年，突发上腹剧痛并迅速波及全腹3小时急诊就诊。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。

3.以下哪项属于阑尾炎典型的疼痛特点()A.先上腹痛，扩散到全腹B.首先出现全腹痛C.先上腹剧痛，后转移到右下腹D.先右下腹痛，后波及全腹

4.简要病史男性，43岁。主诉：突发右上腹痛并迅速波及全腹4小时。

更多“患者，女性，27岁。下腹痛并波及全腹半小时，半小时前遇车祸腰部及”相关问题

  • 第1题：

    女，23岁，车祸，腰部及下腹部被挤压后出现下腹痛并波及全腹半小时，患者顿感下腹痛，逐渐扩展至全腹，来院急诊，医师嘱查尿常规，患者有尿意但只滴出数滴血性尿液。首先应考虑的诊断是

    A．肝破裂

    B．脾破裂

    C．膀胱破裂

    D．尿道损伤


    正确答案：C

  • 第2题：

    女，23岁，车祸腰部下腹部被挤压伤，下腹痛并波及全腹半小时，患者自诉下腹痛，逐渐扩展至全腹，来院急诊，医嘱查尿常规，患者有尿意但只滴出数滴血性尿液。首先应考虑的诊断是（　）

    • A、肝破裂
    • B、脾破裂
    • C、肾损伤
    • D、尿道损伤
    • E、膀胱破裂

    正确答案:E

  • 第3题：

    胃溃疡的疼痛特点多为（）

    • A、餐后半小时开始上腹痛，下餐前缓解
    • B、餐后立即脐周及右下腰痛，排便缓解
    • C、饱餐后出现上腹痛，剧烈持续
    • D、空腹和夜间出现上腹痛，进餐缓解
    • E、进餐后立即上腹痛，逐渐缓解

    正确答案:A

  • 第4题：

    男，30岁，叙述其腹部疼痛3小时，出现发热、呕吐半小时，其主诉为（）

    • A、腹痛3小时，发热、呕吐半小时
    • B、腹痛、发热、呕吐
    • C、发热及腹痛、呕吐
    • D、发热、呕吐半小时，腹痛3小时
    • E、发热、呕吐及腹痛

    正确答案:A

  • 第5题：

    女性，45岁。持续中上腹痛3小时，伴恶心、呕吐来急诊。体检：腹软，上腹部轻度压痛，无反跳痛，血淀粉酶300U（Somogyi法）。若患者腹痛波及全腹，并出现压痛及反跳痛，血压下降、Grey－Turner征（＋），应考虑（）

    • A、坏死性胰腺炎
    • B、合并胆囊炎
    • C、并发胰腺囊肿
    • D、败血症
    • E、急性腹膜炎

    正确答案:A

  • 第6题：

    患者，男性，32岁。餐后半小时突发上腹部剧痛，很快扩散至右下腹，疼痛呈持续性，无放射，伴有恶心、呕吐。病后2小时就诊。查体：血压118/70mmHg，腹平，全腹压痛、反跳痛，肌紧张，以右上腹及中上腹为甚，肝浊音界不清，肠鸣音微弱。患者腹痛原因是（）。

    • A、细菌性腹膜炎
    • B、化学性腹膜炎
    • C、肠道刺激
    • D、消化性溃疡
    • E、肠麻痹

    正确答案:B

  • 第7题：

    单选题
    患者，女性，27岁。下腹痛并波及全腹半小时，半小时前遇车祸腰部及下腹部被挤压，患者顿感下腹痛，逐渐扩展至全腹，来院急诊，医师嘱查尿常规，患者有尿意但只滴出数滴血性尿液。首先应考虑的诊断是（）
    A

    尿道损伤

    B

    膀胱破裂

    C

    肾损伤

    D

    肝破裂

    E

    脾破裂


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    问答题
    男性，43岁。主诉：突发右上腹痛并迅速波及全腹4小时。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。

    正确答案： 问诊内容
    现病史：
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    （1）发病诱因：饮食（饥饿、饱食、暴饮暴食）、劳累。
    （2）腹痛情况：起始部位及转移、扩散情况，腹痛性质（烧灼样痛、刺痛、刀割样），有无放射痛。
    （3）腹痛与呼吸、体位的关系。
    （4）有无恶心、呕吐、腹胀、腹泻。
    （5）有无寒战、发热。
    （6）饮食、小便变化情况。
    2.诊疗经过
    （1）是否曾到医院就诊，做过何种检查（化验、X线、腹腔穿刺）。
    （2）治疗情况：用药、效果。
    相关病史：
    1.有无药物过敏史、手术及外伤史。
    2.与该病有关的其他病史：既往有无不规律上腹痛病史，有无类似发作，有无黑粪、恶性肿瘤家族史，有无心肺疾病史。
    问诊技巧
    1.条理性强，能抓住重点。
    2.能围绕病情询问。参考诊断急性弥漫性腹膜炎，消化性溃疡穿孔
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    问答题
    简要病史男性，43岁 。主诉：突发右上腹痛并迅速波及全腹4小时 。

    正确答案：
    解析：

  • 第10题：

    放射治疗患者的护理措施中错误的是

    A.每次照射后患者需静卧半小时
    B.选择宽松、柔软的内衣
    C.保持口腔清洁
    D.上腹部照射较胸部照射全身反应小
    E.全腹照射密切观察有无腹痛、腹泻症状

    答案：D
    解析：
    上腹部照射较胸部照射全身反应小是错误的。

  • 第11题：

    男性，43岁。主诉：突发右上腹痛并迅速波及全腹4小时。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。


    正确答案: 问诊内容
    现病史：
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    （1）发病诱因：饮食（饥饿、饱食、暴饮暴食）、劳累。
    （2）腹痛情况：起始部位及转移、扩散情况，腹痛性质（烧灼样痛、刺痛、刀割样），有无放射痛。
    （3）腹痛与呼吸、体位的关系。
    （4）有无恶心、呕吐、腹胀、腹泻。
    （5）有无寒战、发热。
    （6）饮食、小便变化情况。
    2.诊疗经过
    （1）是否曾到医院就诊，做过何种检查（化验、X线、腹腔穿刺）。
    （2）治疗情况：用药、效果。
    相关病史：
    1.有无药物过敏史、手术及外伤史。
    2.与该病有关的其他病史：既往有无不规律上腹痛病史，有无类似发作，有无黑粪、恶性肿瘤家族史，有无心肺疾病史。
    问诊技巧
    1.条理性强，能抓住重点。
    2.能围绕病情询问。参考诊断急性弥漫性腹膜炎，消化性溃疡穿孔

  • 第12题：

    男，45岁，1小时前突然出现上腹剧痛，伴恶心，半小时后腹痛转移至右下腹，并向右肩部放射。全腹压痛，反跳痛及肌紧张，腹部未触及肿块，肝浊音界消失。血白细胞总数18×109/L。最可能的诊断是（）。

    • A、急性腹膜弥漫性炎
    • B、急性胰腺炎
    • C、消化性溃疡穿孔
    • D、绞窄性肠梗阻

    正确答案:C

  • 第13题：

    患者，男性，58岁，既往有胃溃疡病史。因饱食后突发上腹剧痛半小时就诊，腹痛呈刀割样，并很快累及全腹。伴恶心、呕吐、出汗、面色苍白、心悸．四肢厥冷。查体：体温38℃，血压85/50mmHg，面色苍白，呼吸急促；心肺无明显异常；腹式呼吸减弱，腹肌强直呈板状腹，全腹弥漫性压痛、反跳痛，以上腹为重，肝浊音界消失，肠鸣音减弱。 作为内科急诊医生该如何处理？ 紧急手术的指征有哪些？


    正确答案:（1）内科急诊处理：①完善检查，明确诊断，腹部平片见膈下游离气体，是诊断本病的主要检查方法；腹腔穿刺抽出混浊液体，可见食物残渣。②禁饮食、持续胃肠减压，以减少胃、十二指肠液漏人腹腔。③抗休克，静脉补液，纠正水电解质紊乱，尽快恢复循环功能。④抗感染，常规应用广谱抗生素，控制腹腔感染。⑤及早手术治疗，密切观察病情变化，完善术前检查，同时联系相关科室。
    （2）紧急手术的指征：①急性弥漫性腹膜炎的临床表现明显，有发热以及中性粒细胞明显升高；②溃疡穿孔合并休克，经紧急抗休克治疗后应及时手术治疗；③内科保守治疗病情不见好转；④溃疡患者本身有手术适应证合并穿孔。

  • 第14题：

    患者，女性，27岁。下腹痛并波及全腹半小时，半小时前遇车祸腰部及下腹部被挤压，患者顿感下腹痛，逐渐扩展至全腹，来院急诊，医师嘱查尿常规，患者有尿意但只滴出数滴血性尿液。首先应考虑的诊断是（）

    • A、尿道损伤
    • B、膀胱破裂
    • C、肾损伤
    • D、肝破裂
    • E、脾破裂

    正确答案:B

  • 第15题：

    出团前，全陪应提前半小时到达指定接站地点迎候旅游团。（）


    正确答案:正确

  • 第16题：

    单选题
    胃溃疡的疼痛特点多为（）
    A

    餐后半小时开始上腹痛，下餐前缓解

    B

    餐后立即脐周及右下腰痛，排便缓解

    C

    饱餐后出现上腹痛，剧烈持续

    D

    空腹和夜间出现上腹痛，进餐缓解

    E

    进餐后立即上腹痛，逐渐缓解


    正确答案： E
    解析： 上腹痛是十二指肠溃疡、胃溃疡、急性胰腺炎的主要症状，但三者疼痛特点不同。十二指肠溃疡疼痛在两餐之间发生（饥饿痛），直到再进餐时停止，规律为疼痛-进食-缓解，疼痛也可于睡俞或午夜出现，称夜间痛；胃溃疡疼痛多在餐后半小时开始发作，经1-2小时逐渐缓解，至下次进食后再重复上述节律，即表现为进食-疼痛-缓解；急性胰腺炎多数为急性腹痛，常在胆石症发作不久，大量饮酒或饱餐后发生，重者呈绞痛，钻痛或刀割样痛，疼痛剧烈而持续，可有阵发性加剧。

  • 第17题：

    问答题
    简要病史：男性，32岁 。间歇性上腹痛2年，突发上腹剧痛并迅速波及全腹3小时急诊就诊 。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容 。

    正确答案：
    解析：

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