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试述出现脊髓节段性损害的结构以及临床表现。

题目

试述出现脊髓节段性损害的结构以及临床表现。

相似考题

1.脊髓哪个部位损害可出现呈节段性下运动神经元性瘫痪A.前角B.后角C.侧索SXB脊髓哪个部位损害可出现呈节段性下运动神经元性瘫痪A.前角B.后角C.侧索D.后索E.侧角

2.脊髓横贯性损害时，哪个节段受损出现双下肢下运动神经元性瘫，双下肢及会阴部各种感觉缺失，小便障碍（）A、腰膨大B、高颈段C、脊髓圆锥和尾节D、颈膨大E、胸髓

3.急性横贯性脊髓炎最常损害的脊髓节段是（）A、颈膨大部B、T3~5节段C、T7~10节段D、腰膨大部E、圆锥部

4. 试述脊髓不同节段横贯性损害的瘫痪特点?

参考答案和解析
正确答案:脊髓灰质中的前角、后角、前连合以及侧角等部位的损害，主要引起节段型（根型）分布的运动或感觉障碍。前角病变：节段型分布的弛缓性瘫痪，如颈5前角损害引起三角肌瘫痪和萎缩，颈8至胸1损害引起手部小肌肉萎缩，腰3损害使股四头肌萎缩无力，腰5损害使踝关节及足趾背屈不能。后角病变：咽痛、温觉纤维进入后角更换神经元而受损，但部分触觉纤维及深感觉纤维则经后索传导而幸免，因而出现一侧节段性分布的痛、温觉障碍，而触觉及深感觉仍保留，称为分离性感觉障碍。脊髓中央灰质病变：病变损伤了前连合，双侧痛温觉纤维受损而触觉及深感觉保留，出现双侧节段性分布的分离性感觉障碍。脊髓侧角病变：发生相应节段的自主神经功能障碍，引起血管运动、发汗、竖毛反应障碍及皮肤指甲的营养改变等，颈8、胸1侧角受累时出现该节段内的自主神经功能障碍，如Horner征等。
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  • 第1题：

    当脊髓的某节段受到肿瘤压迫性损害时，试述该节段的定位依据。


    正确答案: 当脊髓的某节段受到肿瘤压迫性损害时，该节段的定位依据：①它所支配的区域出现根痛，或根性分布的感觉减退或感觉丧失现象。②它所支配的肌肉发生弛缓性瘫痪。③与这一节段有关的反射消失。④植物神经功能障碍。高颈段(C1～4)肿瘤：颈、肩或枕部痛。四肢呈不全性痉挛瘫痪，肿瘤平面以下深、浅感觉丧失，大小便障碍。颈4肿瘤时，可出现膈神经麻痹，出现呼吸困难或呃逆。颈膨大部(C5～T1)肿瘤：双上肢呈弛缓性瘫痪(软瘫)，双下肢痉挛性瘫痪(硬瘫)、手、臂肌肉萎缩、肱二、三头肌腱反射消失，或眼交感神经麻痹：同侧瞳孔及眼裂缩小，眼睑下垂，眼球轻度凹陷(霍纳征)。大、小便障碍。上胸段(T2～8)肿瘤：胸、腹上部神经痛和束带感。双上肢正常。双下肢硬瘫，腹壁及提睾反射消失。下胸段(T9～12)肿瘤：下腹部及背部根痛和束带感。双上肢正常，双下肢硬瘫。肿瘤平面以下深、浅感觉障碍，中、下腹反射消失，提睾反射消失。锥部肿瘤(S2～4)：发病较急，会阴部及大腿部有对称疼痛，便秘及尿潴留，性功能障碍，跟腱反射消失。马尾部肿瘤(L2以下)：先一侧发病，剧烈根痛症状以及会阴部、大腿及小腿背部明显，受累神经支配下的肢体瘫及肌肉萎缩，感觉丧失，膝、跟腱反射消失。大、小便障碍不明显。

  • 第2题：

    能引起节段性分布的各种感觉障碍的病变部位为（　）

    • A、脊神经后根损害
    • B、脊髓感觉传导束损害
    • C、脊髓后角损害
    • D、脊髓中央灰质前连合损害
    • E、脊髓后根神经节损害

    正确答案:A,C,D,E

  • 第3题：

    当脊髓受到急性严重的横断性损害时早期表现为（）

    • A、损害节段以下呈上运动神经元性瘫痪
    • B、损害节段以下呈下运动神经元性瘫痪
    • C、损害节段以下腱反射活跃
    • D、损害节段以下出现病理反射
    • E、反射性排尿

    正确答案:B

  • 第4题：

    配伍题
    脊髓圆锥损害的感觉障碍的体表标志位于（　）|T脊髓节段损害的感觉障碍的体表标志位于（　）|T脊髓节段损害的感觉障碍的体表标志位于（　）|T脊髓节段损害的感觉障碍的体表标志位于（　）|T脊髓节段损害的感觉障碍的体表标志位于（　）
    A

    脐水平

    B

    乳头下水平

    C

    剑突水平

    D

    腹股沟水平

    E

    肛门周围及会阴


    正确答案： C,A
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    单选题
    急性横贯性脊髓炎最常损害的脊髓节段是（）
    A

    颈膨大部

    B

    T3~5节段

    C

    T7~10节段

    D

    腰膨大部

    E

    圆锥部


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    多选题
    能引起节段性分布的各种感觉障碍的病变部位为（）
    A

    脊神经后根损害

    B

    脊髓感觉传导束损害

    C

    脊髓后角损害

    D

    脊髓中央灰质前连合损害

    E

    脊髓后根神经节损害


    正确答案： D,C
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    问答题
    试述出现脊髓节段性损害的结构以及临床表现。

    正确答案： 脊髓灰质中的前角、后角、前连合以及侧角等部位的损害，主要引起节段型（根型）分布的运动或感觉障碍。前角病变：节段型分布的弛缓性瘫痪，如颈5前角损害引起三角肌瘫痪和萎缩，颈8至胸1损害引起手部小肌肉萎缩，腰3损害使股四头肌萎缩无力，腰5损害使踝关节及足趾背屈不能。后角病变：咽痛、温觉纤维进入后角更换神经元而受损，但部分触觉纤维及深感觉纤维则经后索传导而幸免，因而出现一侧节段性分布的痛、温觉障碍，而触觉及深感觉仍保留，称为分离性感觉障碍。脊髓中央灰质病变：病变损伤了前连合，双侧痛温觉纤维受损而触觉及深感觉保留，出现双侧节段性分布的分离性感觉障碍。脊髓侧角病变：发生相应节段的自主神经功能障碍，引起血管运动、发汗、竖毛反应障碍及皮肤指甲的营养改变等，颈8、胸1侧角受累时出现该节段内的自主神经功能障碍，如Horner征等。
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    试述出现脊髓节段性损害的结构以及临床表现。


    正确答案: 脊髓灰质中的前角、后角、前连合以及侧角等部位的损害，主要引起节段型（根型）分布的运动或感觉障碍。前角病变：节段型分布的弛缓性瘫痪，如颈5前角损害引起三角肌瘫痪和萎缩，颈8至胸1损害引起手部小肌肉萎缩，腰3损害使股四头肌萎缩无力，腰5损害使踝关节及足趾背屈不能。后角病变：咽痛、温觉纤维进入后角更换神经元而受损，但部分触觉纤维及深感觉纤维则经后索传导而幸免，因而出现一侧节段性分布的痛、温觉障碍，而触觉及深感觉仍保留，称为分离性感觉障碍。脊髓中央灰质病变：病变损伤了前连合，双侧痛温觉纤维受损而触觉及深感觉保留，出现双侧节段性分布的分离性感觉障碍。脊髓侧角病变：发生相应节段的自主神经功能障碍，引起血管运动、发汗、竖毛反应障碍及皮肤指甲的营养改变等，颈8、胸1侧角受累时出现该节段内的自主神经功能障碍，如Horner征等。

  • 第9题：

    急性横贯性脊髓炎最易损害的脊髓节段（）

    • A、颈膨大部
    • B、T3～T5节段
    • C、T7～T10节段
    • D、腰膨大部
    • E、圆锥部

    正确答案:B

  • 第10题：

    脊髓主要节段（颈膨大、胸髓、腰膨大）损害的主要临床表现及原因？


    正确答案:1）颈膨大损伤（T5--T2）：两上肢呈周围性瘫痪，下肢呈中枢性瘫痪，病灶平面以下全部运动、感觉缺失。C8-T1节断侧角受损可产生括约肌障碍（尿、便失禁）。
    2）胸髓损伤（T3-12）：上肢不受影响，下肢呈中枢性瘫痪，受损平面及其以下感觉障碍，括约肌障碍。
    3）腰膨大损伤（T3-12）：上肢不受影响，下肢呈周围性瘫痪，受损平面及其以下感觉障碍，括约肌障碍。
    损伤原因：
    外伤性损伤：脊髓震荡，脊髓挫伤与出血，脊髓断裂，脊髓受压等。
    非外伤性损伤：炎症，继发性缺血，异特卡压，继发性水肿等。

  • 第11题：

    问答题
    试述脊髓不同节段横贯性损害的瘫痪特点?

    正确答案： ①高颈髓(C1-4)：四肢上运动神经元瘫，C3-5节段损害出现膈肌瘫痪，腹式呼吸减弱或消失，呼吸困难，副神经核受累可见同侧胸锁乳突肌及斜方肌无力和萎缩；②颈膨大(C5～T2)：双上肢周围性瘫，双下肢中枢性瘫，C8～T1侧角受损可见同侧Horner征；③胸髓(T2～T12)：双下肢中枢性瘫，T7～T 12损害出现相应节段腹壁反射消失；④腰膨大(L1～S2)：双下肢周围性瘫，L2-4损害膝反射消失，S1-2踝反射消失；⑤脊髓圆锥(S3-5，尾节)：无下肢瘫，肛门反射消失、性功能障碍和真性尿失禁。)：四肢上运动神经元瘫，C3-5节段损害出现膈肌瘫痪，腹式呼吸减弱或消失，呼吸困难，副神经核受累可见同侧胸锁乳突肌及斜方肌无力和萎缩；②颈膨大(C5～T2)：双上肢周围性瘫，双下肢中枢性瘫，C8～T1侧角受损可见同侧Horner征；③胸髓(T2～T12)：双下肢中枢性瘫，T7～T 12损害出现相应节段腹壁反射消失；④腰膨大(L1～S2)：双下肢周围性瘫，L2-4损害膝反射消失，S1-2踝反射消失；⑤脊髓圆锥(S3-5，尾节)：无下肢瘫，肛门反射消失、性功能障碍和真性尿失禁
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    问答题
    脊髓主要节段（颈膨大、胸髓、腰膨大）损害的主要临床表现及原因？

    正确答案： 1）颈膨大损伤（T5--T2）：两上肢呈周围性瘫痪，下肢呈中枢性瘫痪，病灶平面以下全部运动、感觉缺失。C8-T1节断侧角受损可产生括约肌障碍（尿、便失禁）。
    2）胸髓损伤（T3-12）：上肢不受影响，下肢呈中枢性瘫痪，受损平面及其以下感觉障碍，括约肌障碍。
    3）腰膨大损伤（T3-12）：上肢不受影响，下肢呈周围性瘫痪，受损平面及其以下感觉障碍，括约肌障碍。
    损伤原因：
    外伤性损伤：脊髓震荡，脊髓挫伤与出血，脊髓断裂，脊髓受压等。
    非外伤性损伤：炎症，继发性缺血，异特卡压，继发性水肿等。
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    问答题
    当脊髓的某节段受到肿瘤压迫性损害时，试述该节段的定位依据。

    正确答案： 当脊髓的某节段受到肿瘤压迫性损害时，该节段的定位依据：①它所支配的区域出现根痛，或根性分布的感觉减退或感觉丧失现象。②它所支配的肌肉发生弛缓性瘫痪。③与这一节段有关的反射消失。④植物神经功能障碍。高颈段(C1～4)肿瘤：颈、肩或枕部痛。四肢呈不全性痉挛瘫痪，肿瘤平面以下深、浅感觉丧失，大小便障碍。颈4肿瘤时，可出现膈神经麻痹，出现呼吸困难或呃逆。颈膨大部(C5～T1)肿瘤：双上肢呈弛缓性瘫痪(软瘫)，双下肢痉挛性瘫痪(硬瘫)、手、臂肌肉萎缩、肱二、三头肌腱反射消失，或眼交感神经麻痹：同侧瞳孔及眼裂缩小，眼睑下垂，眼球轻度凹陷(霍纳征)。大、小便障碍。上胸段(T2～8)肿瘤：胸、腹上部神经痛和束带感。双上肢正常。双下肢硬瘫，腹壁及提睾反射消失。下胸段(T9～12)肿瘤：下腹部及背部根痛和束带感。双上肢正常，双下肢硬瘫。肿瘤平面以下深、浅感觉障碍，中、下腹反射消失，提睾反射消失。锥部肿瘤(S2～4)：发病较急，会阴部及大腿部有对称疼痛，便秘及尿潴留，性功能障碍，跟腱反射消失。马尾部肿瘤(L2以下)：先一侧发病，剧烈根痛症状以及会阴部、大腿及小腿背部明显，受累神经支配下的肢体瘫及肌肉萎缩，感觉丧失，膝、跟腱反射消失。大、小便障碍不明显。
    解析： 暂无解析

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