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女性，50岁，餐后突然发作上腹疼痛并放射至背和右肩部，疼痛难以忍受，伴恶心、呕吐，体检发现右上腹有明显压痛和轻度肌紧张，脉搏加快，体温38.5℃，白细胞计数15×109/L。 最可能的诊断是（）。A、急性阑尾炎B、急性胆囊炎C、急性胰腺炎D、肾结石E、消化道穿孔

题目

女性，50岁，餐后突然发作上腹疼痛并放射至背和右肩部，疼痛难以忍受，伴恶心、呕吐，体检发现右上腹有明显压痛和轻度肌紧张，脉搏加快，体温38.5℃，白细胞计数15×109/L。 最可能的诊断是（）。

  • A、急性阑尾炎
  • B、急性胆囊炎
  • C、急性胰腺炎
  • D、肾结石
  • E、消化道穿孔
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1.A、上腹持续性较剧烈疼痛，放射至背部B、多为剑突下正中或偏左节律性疼痛C、上腹疼痛多在餐后发生，呕吐多见D、多为上腹正中或偏右节律性疼痛E、右上腹节律性疼痛，夜间痛和背部痛多见且突出幽门管溃疡（ ）

2.幽门管溃疡（）。A、多为上腹正中或偏右节律性空腹疼痛B、多为剑突下正中或偏左节律性餐后疼痛C、上腹疼痛多在餐后发生，呕吐多见D、上腹部持续性较剧烈疼痛，放射至背部E、右上腹节律性疼痛，夜间痛和背部痛多见且突出

3.女性，50岁，餐后突然发作上腹疼痛并放射至背和右肩部，疼痛难以忍受，伴恶心、呕吐，体检发现右上腹有明显压痛和轻度肌紧张，脉搏加快，体温38.5℃，白细胞计数15×109/L。 下列各组化验检查，对鉴别诊断帮助最大的是（）。A、尿常规、心电图、胃肠道钡餐B、血清淀粉酶、血常规C、静脉肾盂造影、大便潜血D、心电图、血细胞比容、便常规E、尿液分析、腹部X线

4.十二指肠球部溃疡（） A.饥饿时疼痛并伴有夜间痛 B.反复发作性上腹部疼痛，近来疼痛剧烈而固定放射至背部，不能被制酸剂缓解 C.突然发生剧烈上腹痛，迅速延及全腹 D.餐后1／2～1小时出现疼痛，在下次餐前自行消失 E.以上都不是

更多“女性，50岁，餐后突然发作上腹疼痛并放射至背和右肩部，疼痛难以忍”相关问题

  • 第1题：

    男性，42岁，突然发作上腹部疼痛并放射至右肩部，疼痛极难忍受，伴有恶心、呕吐，疼痛发作之后仍有隐痛。体格检查发现右上腹有明显压痛和肌紧张，脉搏快，发热38.5℃，血白细胞16×109/L，最可能的诊断是（）

    • A、急性阑尾炎
    • B、急性胆囊炎
    • C、急性胰腺炎
    • D、肾结石
    • E、胃十二指肠穿孔

    正确答案:B

  • 第2题：

    单选题
    女性，50岁，餐后突然发作上腹疼痛并放射至背和右肩部，疼痛难以忍受，伴恶心、呕吐，体检发现右上腹有明显压痛和轻度肌紧张，脉搏加快，体温38.5℃，白细胞计数15×109/L。 最可能的诊断是（）。
    A

    急性阑尾炎

    B

    急性胆囊炎

    C

    急性胰腺炎

    D

    肾结石

    E

    消化道穿孔


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第3题：

    单选题
    十二指肠球部溃疡（）。
    A

    多为上腹正中或偏右节律性空腹疼痛

    B

    多为剑突下正中或偏左节律性餐后疼痛

    C

    上腹疼痛多在餐后发生，呕吐多见

    D

    上腹部持续性较剧烈疼痛，放射至背部

    E

    右上腹节律性疼痛，夜间痛和背部痛多见且突出


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第4题：

    单选题
    心绞痛的主要症状是（）。
    A

    闷痛、压榨性疼痛或胸骨后、咽喉部紧缩感，向左肩部放射

    B

    胸骨后或胸部刺痛，尤咳时加重

    C

    突发右上腹呈持续性并阵发性加剧的疼痛，放射至右肩胛区

    D

    有上腹胁区针刺样疼痛，劳累和生气后加重，伴乏力、哎恶

    E

    右上腹突发的剧烈疼痛，恶心呕吐，可伴黄疸，因时油腻食物而发作


    正确答案： D
    解析： 心绞痛的临床表现多表现为闷痛、压榨性疼痛或胸骨后、咽喉部紧缩感，有些患者仅有胸闷，可分为典型性心绞痛和不典型性心绞痛：
    1.典型心绞痛症状 突然发生的位于胸骨体上段或中段之后的压榨性、闷胀性或窒息性疼痛，亦可能波及大部分心前区，可放射至左肩、左上肢前内侧，达无名指和小指，偶可伴有濒死感，往往迫使患者立即停止活动，重者还出汗。疼痛历时1～5分钟，很少超过15分钟；休息或含服硝酸甘油，疼痛在1～2分钟内（很少超过5分钟）消失。常在劳累、情绪激动（发怒、焦急、过度兴奋）、受寒、饱食、吸烟时发生，贫血、心动过速或休克亦可诱发。
    2.不典型的心绞痛症状 疼痛可位于胸骨下段、左心前区或上腹部，放射至颈、下颌、左肩胛部或右前胸，疼痛可很快消失或仅有左前胸不适、发闷感，常见于老年患者或者糖尿病患者。

  • 第5题：

    单选题
    幽门管溃疡（）。
    A

    多为上腹正中或偏右节律性空腹疼痛

    B

    多为剑突下正中或偏左节律性餐后疼痛

    C

    上腹疼痛多在餐后发生，呕吐多见

    D

    上腹部持续性较剧烈疼痛，放射至背部

    E

    右上腹节律性疼痛，夜间痛和背部痛多见且突出


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    男性，42岁，突然发作上腹部疼痛并放射至右肩部，疼痛极难忍受，伴有恶心、呕吐，疼痛发作之后仍有隐痛。体格检查发现右上腹有明显压痛和肌紧张，脉搏快，体温38.5℃，血白细胞16×109/L。最适应的治疗方法是（）。
    A

    输液保守治疗

    B

    行PTCD

    C

    胆囊切除

    D

    胆管空肠吻合术

    E

    总胆管探查


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    胃溃疡癌变（）
    A

    饥饿时疼痛并伴有夜间痛

    B

    反复发作性上腹部疼痛，近来疼痛剧烈而固定放射至背部，不能被制酸剂缓解

    C

    突然发生剧烈上腹痛，速度延及全腹

    D

    餐后1/2~1h出现疼痛，在下次餐前自行消失

    E

    以上都不是


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    男性，42岁，突然发作上腹部疼痛并放射至右肩部，疼痛极难忍受，伴有恶心、呕吐，疼痛发作之后仍有隐痛。体格检查发现右上腹有明显压痛和肌紧张，脉搏快，体温38.5℃，血白细胞16×109/L。进一步确诊应首选的检查是（）。
    A

    PTC

    B

    CT

    C

    ERCP

    D

    静脉胆道造影

    E

    腹部B超


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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