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患者男性,46岁,反复发作腹泻、左下腹痛伴脓血使4年余,食欲下降,多次大便细菌培养阴性,反复抗生素治疗无效,否认结核病史及急性细菌性痢疾病史。查体:T37.5℃,面色苍白,心肺(-),腹平软,左下腹轻压痛,无反跳痛,未及包块,Hb76g/L,WBC12.5×109/L,其中N75.8%.ESR56mm/h,CRP36mg/L,PPD试验(1:10000)(一),大便常规:RBC(+),WBC(-),多次大便细菌培养均阴性。血CEA、CA-199及CA-125均正常水平。X线钡灌肠示乙状结肠及直肠黏膜粗乱及

题目

患者男性,46岁,反复发作腹泻、左下腹痛伴脓血使4年余,食欲下降,多次大便细菌培养阴性,反复抗生素治疗无效,否认结核病史及急性细菌性痢疾病史。查体:T37.5℃,面色苍白,心肺(-),腹平软,左下腹轻压痛,无反跳痛,未及包块,Hb76g/L,WBC12.5×109/L,其中N75.8%.ESR56mm/h,CRP36mg/L,PPD试验(1:10000)(一),大便常规:RBC(+),WBC(-),多次大便细菌培养均阴性。血CEA、CA-199及CA-125均正常水平。X线钡灌肠示乙状结肠及直肠黏膜粗乱及颗粒样改变,多发性浅溃疡,结肠袋消失,肠壁变硬,肠管缩短、变细。临床对该病例诊断意义最大的检查方法是()

  • A、血沉
  • B、PPD试验
  • C、X线钡剂灌肠检查
  • D、血CFA测定
  • E、核素标记白细胞显像
  • F、结肠镜活组织检查

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更多“患者男性,46岁,反复发作腹泻、左下腹痛伴脓血使4年余,食欲下降”相关问题
  • 第1题:

    急性菌痢急性发作后,反复发作不愈,常有腹痛、腹泻、黏液脓血便,左下腹压痛,便秘腹泻交替

    A.慢性迁延型

    B.慢性隐匿型

    C.急性中毒型菌痢休克型

    D.急性中毒型菌痢脑型

    E.急性发作型


    参考答案:A

  • 第2题:

    男性,16岁。发热伴腹泻2天,大便每日20余次,量少,有黏冻及脓血,伴左下腹痛及里急后重感。

    A.细菌性痢疾

    B.阿米巴痢疾

    C.霍乱

    D.食物中毒

    E.伤寒 下列肠道传染病的诊断是:


    正确答案:A

  • 第3题:

    患者,男性,60岁。反复脓血便5年余,伴腹痛,有疼痛—便意—便后缓解的规律,每日腹泻4~5次,查体左下腹有压痛,粪便细菌培养阴性。该患者最可能的诊断为

    A:溃疡性结肠炎
    B:结肠癌
    C:Crohn病
    D:肠结核
    E:胃癌

    答案:A
    解析:
    患者反复脓血便5年余,伴腹痛,有疼痛一便意一便后缓解的规律,每日腹泻4~5次,查体左下腹有压痛,便细菌培养阴性,符合溃疡性结肠炎的发病特点。

  • 第4题:

    65岁,男性。反复腹痛腹泻伴里急后重2月余,消瘦明显,每日排黏液脓血便数次,患者被诊断为菌痢,尚需与哪种疾病鉴别()

    • A、结肠癌
    • B、伤寒
    • C、霍乱
    • D、病毒性肠炎
    • E、血吸虫病

    正确答案:A

  • 第5题:

    患者女,52岁,因“腹泻1年”来诊。患者糖尿病病史8年余,近1年反复出现腹泻,粪溏软,或呈水样,腹痛不明显。粪常规:正常。消化道彩超:未见异常。糖尿病性腹泻的常见症状不包括()。

    • A、无痛性腹泻
    • B、大量水样粪
    • C、粪伴脓血
    • D、常在进餐后尤其夜间发生
    • E、间断性发作,可自行缓解

    正确答案:C

  • 第6题:

    患者,女,37岁,反复腹泻、腹痛伴里急后重,粪便呈糊状,伴黏液、脓血1年余,诊断为溃疡性结肠炎。 下列哪项不是该病可能的病因()。

    • A、感染
    • B、遗传
    • C、肠道手术
    • D、环境因素
    • E、免疫因素

    正确答案:C

  • 第7题:

    单选题
    男性,23岁。发热伴头痛,食欲缺乏,腹痛、腹泻3天,每日排便10余次,初为黏液稀便,后转为黏液脓血便。该患者所患疾病可能是()
    A

    伤寒

    B

    阿米巴痢疾

    C

    急性细菌性痢疾

    D

    肠真菌病

    E

    结肠癌


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    患者,男性,60岁,反复脓血便5年余,伴腹痛,有疼痛一便意一便后缓解的规律,每日腹泻4~5次,查体左下腹有压痛,粪便细菌培养阴性。该患者最可能的诊断为

    A.溃疡性结肠炎

    B.结肠癌

    C.Crohn病

    D.肠结核

    E.胃癌


    正确答案:A
    [解析]患者反复脓血便5年余,伴腹痛,有疼痛一便意一便后缓解的规律,每日腹泻4~5次,查体左下腹有压痛,便细菌培养阴性,符合溃疡性结肠炎的发病特点。

  • 第9题:

    患者女性,35岁,反复脓血便5年余,伴腹痛,有疼痛-便意-便后缓解的规律,每日腹泻4~5次,查体左下腹有压痛,便细菌培养阴性,初步诊断

    A.道功能紊乱

    B.溃痞性结肠炎(中度)

    C.Crohn病

    D.肠癌

    E.结肠癌


    正确答案:B

  • 第10题:

    溃疡性结肠炎临床表现中说法错误的是()

    • A、反复发作的腹泻、黏液脓血便及腹痛是主要的临床症状
    • B、腹痛多为左下腹或下腹阵痛,常有里急后重,便后腹痛缓解
    • C、可有腹胀、食欲不振、恶心呕吐等
    • D、在中、重型患者的活动期常有高热

    正确答案:D

  • 第11题:

    患者,男性,65岁。反复腹痛腹泻伴里急后重2个月余。消瘦明显。每日排黏液脓血便数次。诊断为菌痢。尚需与哪种疾病鉴别()。

    • A、结肠癌
    • B、伤寒
    • C、霍乱
    • D、病毒性肠炎
    • E、血吸虫病

    正确答案:A

  • 第12题:

    急性菌痢急性发作后,反复发作不愈,常有腹痛、腹泻、黏液脓血便,左下腹压痛,便秘腹泻交替()

    • A、慢性迁延型
    • B、慢性隐匿型
    • C、急性中毒型菌痢休克型
    • D、急性中毒型菌痢脑型
    • E、急性发作型

    正确答案:A

  • 第13题:

    单选题
    65岁,男性。反复腹痛腹泻伴里急后重2月余,消瘦明显,每日排黏液脓血便数次,患者被诊断为菌痢,尚需与哪种疾病鉴别()
    A

    结肠癌

    B

    伤寒

    C

    霍乱

    D

    病毒性肠炎

    E

    血吸虫病


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第14题:

    单选题
    急性菌痢急性发作后,反复发作不愈,常有腹痛、腹泻、黏液脓血便,左下腹压痛,便秘腹泻交替()
    A

    慢性迁延型

    B

    慢性隐匿型

    C

    急性中毒型菌痢休克型

    D

    急性中毒型菌痢脑型

    E

    急性发作型


    正确答案: A
    解析: 暂无解析