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脑梗死的各期根据MRI表现可分为（）A、超急性期（0～6小时）B、急性期（6～24小时）C、亚急性期（2～7天）D、稳定期（8～14天）E、慢性期（>15天）

题目

脑梗死的各期根据MRI表现可分为（）

  • A、超急性期（0～6小时）
  • B、急性期（6～24小时）
  • C、亚急性期（2～7天）
  • D、稳定期（8～14天）
  • E、慢性期（>15天）
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1.下列关于脑梗死的描述，哪一项不正确A.CT表现为低密度或等密度改变B.MRI急性期呈长T1、长T2信号C.梗死灶与病变动脉供血区一致D.梗死灶常呈楔形或扇形E.增强扫描后各期脑梗死病灶均不强化

2.对疑有急性脑梗死的患者，其扫描正确的是（）A、常规横轴位T2WI、T1WI和矢状位T2WI，加扫DWIB、超急性脑梗死MRI常规扫描诊断较困难C、超急性脑梗死MRI常规扫描即可明确诊断D、超急性脑梗死DWI表现为高信号E、超急性脑梗死DWI表现为低信号

3.下列关于脑梗死的描述错误的是（）。A、梗死灶常呈楔形或扇形B、CT表现为低密度或等密度改变C、梗死灶与病变动脉供血区一致D、MRI急性期呈长T1、长T2信号E、增强扫描后各期脑梗死病灶均不强化

4.死亡过程可分为哪些阶段？并简述各期的表现。

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  • 第1题：

    简述脑梗死的分类与CT表现和MRI表现。


    正确答案:脑梗死分缺血性脑梗死、出血性脑梗死和腔隙性脑梗死。缺血性脑梗死CT表现：为边缘清楚的低密度区，其范围与闭塞血管分布区一致，同时累及灰、白质，多呈扇形。
    梗死后2～3周内，可出现模糊效应，CT平扫病灶为等密度；增强表现为脑回样强化。1～2个月后表现为低密度囊腔。出血性脑梗死：多在缺血脑梗一周后发生，CT表现：不规则的低密度脑梗死病灶内可有高密度出血灶，呈斑点状或片状，占位效应明显。
    腔隙性脑梗死：系深部髓质小动脉闭塞所致，缺血灶为10～15mm大小，好发于基底节，丘脑，小脑和脑干。CT表现为直径10～15mm大小，边缘清楚的低密度灶。

  • 第2题：

    下列关于脑梗死的描述哪一项不正确（）

    • A、CT表现为低密度或等密度改变
    • B、MRI急性期呈长T1、长T2信号
    • C、梗死灶与病变动脉供血区一致
    • D、梗死灶常呈楔形或扇形
    • E、增强扫描后各期脑梗死病灶均不强化

    正确答案:E

  • 第3题：

    问答题
    简述不同类型脑梗死的MRI表现?

    正确答案： 脑梗死部位及梗塞原因不同，MRI表现也有所不同：①发生在大脑半球的梗塞一般呈扇形或不规则形，病变分布同脑动脉供血部位相一致。②脑干梗塞多呈卵圆形或裂缝状，多见于桥脑，如果一侧延髓背侧与小脑半球同时出现梗塞，往往是小脑后下动脉梗塞所致。③出血性脑梗死又称为脑梗死后出血，系缺血区血管再通，梗塞区内有血液渗出，致出血性软化，表现形式为梗塞区内血肿形成，梗塞区内斑片状出血或梗塞区外围少量出血。磁共振表现或以梗塞信号变化为主，或先有梗塞信号表现，后有出血信号变化。但这种出血信号变化较弱，不似脑出血变化典型。④脑栓塞是指栓子突然进入血循环骤然阻塞脑动脉系统所致的脑梗死。虽然其与上述的脑梗死病理变化和磁共振表现相似，但病变一般多发生在大脑中动脉主干及其分支，发生出血性脑梗死的机会多，病变可多发。⑤分水岭脑梗死是指两支主要脑动脉供血交界区发生的梗塞，其形态及信号变化同一般脑梗死。
    解析： 暂无解析

  • 第4题：

    多选题
    对疑有急性脑梗死的患者，其扫描正确的是（）
    A

    常规横轴位T2WI、T1WI和矢状位T2WI，加扫DWI

    B

    超急性脑梗死MRI常规扫描诊断较困难

    C

    超急性脑梗死MRI常规扫描即可明确诊断

    D

    超急性脑梗死DWI表现为高信号

    E

    超急性脑梗死DWI表现为低信号


    正确答案： A,B,D
    解析： 对疑有急性脑梗死患者除常规横轴位T2WI、T1WI和矢状位T2WI外，应加扫DWI，超急性脑梗死MRI常规扫描诊断较困难。超急性脑梗死DWI表现为高信号。因此，CE是错误的。

  • 第5题：

    问答题
    腔隙性脑梗死的MRI表现有哪些？

    正确答案： 腔隙性脑梗死是指脑深部（内囊、基底节区）穿支动脉闭塞所致的小灶性梗死。一般病灶小于15mm，病变多位于基底节区和内囊区。腔隙梗死灶MRI表现为长T1、长T2信号，病灶形态一般呈卵圆形、星形或裂缝状。有人将脑腔隙和血管周围间隙也归之于此类病变。脑腔隙病理上为一脑实质含水分的潜在腔，血管周围间隙也叫Virchow-Robin间隙，是指围绕脑血管壁的蛛网膜下腔扩大在脑实质内所形成的腔隙。脑腔隙和血管周围间隙一般较腔隙性梗死病灶小，信号变化与脑脊液信号相同。
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    问答题
    简述脑梗死的分类与CT表现和MRI表现。

    正确答案： 脑梗死分缺血性脑梗死、出血性脑梗死和腔隙性脑梗死。缺血性脑梗死CT表现：为边缘清楚的低密度区，其范围与闭塞血管分布区一致，同时累及灰、白质，多呈扇形。
    梗死后2～3周内，可出现模糊效应，CT平扫病灶为等密度；增强表现为脑回样强化。1～2个月后表现为低密度囊腔。出血性脑梗死：多在缺血脑梗一周后发生，CT表现：不规则的低密度脑梗死病灶内可有高密度出血灶，呈斑点状或片状，占位效应明显。
    腔隙性脑梗死：系深部髓质小动脉闭塞所致，缺血灶为10～15mm大小，好发于基底节，丘脑，小脑和脑干。CT表现为直径10～15mm大小，边缘清楚的低密度灶。
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    腔隙性脑梗死的MRI表现有哪些？


    正确答案:腔隙性脑梗死是指脑深部（内囊、基底节区）穿支动脉闭塞所致的小灶性梗死。一般病灶小于15mm，病变多位于基底节区和内囊区。腔隙梗死灶MRI表现为长T1、长T2信号，病灶形态一般呈卵圆形、星形或裂缝状。有人将脑腔隙和血管周围间隙也归之于此类病变。脑腔隙病理上为一脑实质含水分的潜在腔，血管周围间隙也叫Virchow-Robin间隙，是指围绕脑血管壁的蛛网膜下腔扩大在脑实质内所形成的腔隙。脑腔隙和血管周围间隙一般较腔隙性梗死病灶小，信号变化与脑脊液信号相同。

  • 第8题：

    脑梗死的各期根据MRI表现可分为（）

    • A、超急性期（0～6小时）
    • B、急性期（6～24小时）
    • C、亚急性期（2～7天）
    • D、稳定期（8～14天）
    • E、慢性期（>15天）

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第9题：

    多选题
    脑梗死的各期根据MRI表现可分为（）
    A

    超急性期（0～6小时）

    B

    急性期（6～24小时）

    C

    亚急性期（2～7天）

    D

    稳定期（8～14天）

    E

    慢性期（>15天）


    正确答案： A,E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    多选题
    对于脑梗死的影像学诊断，MRI比CT的优势有哪些（）。
    A

    早期脑梗死（＜6小时）MRI比CT更能清楚显示

    B

    显示小病灶MRI比CT敏感

    C

    显示小脑梗死MRI优于CT

    D

    显示出血性梗死MRI比CT更准确

    E

    显示脑干梗死MRI优于CT


    正确答案： E,B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    问答题
    叙述脑梗死的病理变化和MRI表现的关系?

    正确答案： 脑梗死是因脑血管阻塞而造成的脑组织缺血性坏死或软化。脑梗死发生之后脑组织病理变化表现为由脑缺血到脑组织坏死，再到脑组织软化这一渐进过程。不同的病理阶段，MRI表现有所不同。
    (1)梗塞6小时之内，主要表现为脑缺血区水分增加，细胞内大量自由水聚集，血脑屏障尚未破坏。此时T1、T2弛豫时间延长，T1加权像呈低信号，T2加权像呈高信号，称为超急性期。
    (2)梗塞后6～12小时，细胞毒性水肿进一步加重，髓鞘脱失，脑细胞坏死，血脑屏障破坏，血管源性水肿出现，水分和蛋白质大分子进入梗塞区，脑水肿进一步加重，继之发生的占位效应会阻塞微循环，梗塞范围进一步增大，T1、T2弛豫时间进一步延长，此时行Gd-DTPA增强，可见梗塞区脑回状强化，称为急性期。
    (3)梗塞后2～7天，由于血脑屏障破坏，梗塞区过度灌注，此期血管源性水肿继续加重，占位效应最明显，梗塞区仍呈长Tl、长T2信号，MRI增强继续可见强化，称为亚急性期。
    (4)梗塞后8～14天，梗塞中心细胞坏死，周围血管增生，血脑屏障通透性最大，占位效应消退，MRI平扫及增强表现基本同前，但部分病例此期易并发梗塞后脑出血，而在梗塞区见到斑片状高信号，称为稳定期。
    (5)梗塞15天以后，轻者病例逐渐恢复，重者逐渐形成囊变和软化，可长期持续并出现局限性脑萎缩。囊变软化区信号接近脑脊液信号，病程至此进入慢性期。
    解析： 暂无解析

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