请叙述急性阑尾炎的超声表现。

第1题：

第2题：

第3题：

急性阑尾炎的临床表现有哪些？

正确答案: 1.症状
（1）腹痛：典型的腹痛发作始于上腹，逐渐移向脐部，数小时后转移并局限在右下腹。
（2）胃肠道症状：发病早期可能有厌食，恶心、呕吐，但程度较轻。有的病例可能发生腹泻。盆位阑尾炎，炎症刺激直肠和膀胱，可引起排便、里急后重症状。弥漫性腹膜炎时可致麻痹性肠梗阻，表现为腹胀、排气排便减少。
（3）全身症状：早期乏力。炎症重时出现中毒症状，心率增快，体温升高可达38℃左右。
2.体征
（1）右下腹压痛：是急性阑尾炎最常见的重要体征。压痛点通常位于麦氏点。发病早期腹痛尚未转移至右下腹时，右下腹可出现固定压痛。
（2）腹膜刺激征象：反跳痛，腹肌紧张，肠鸣音减弱或消失等。提示阑尾炎症加重，出现化脓、坏疽或穿孔等病理改变。
（3）右下腹肿块：如体检发现右下腹饱满，扪及一压痛性肿块，边界不清，固定，应考虑阑尾周围脓肿的诊断。
（4）可作为辅助诊断的其他体征：结肠充气试验、腰大肌试验、闭孔内肌试验阳性。
3.并发症：腹腔脓肿、内外瘘形成、化脓性门静脉炎。

第4题：

请叙述单纯性肾囊肿的超声表现及鉴别诊断。

正确答案:（1）声像图表现：壁薄、光滑、后方回声增强的无回声区。
（2）鉴别诊断：
①巨大肾盂积水：无回声之间相互交通，超声导向下穿刺抽取囊液检查并注入造影剂进行造影，对鉴别诊断具有最重要价值。
②肝囊肿或肾上腺囊肿：多方位检查或在深呼吸时观察囊肿、肝脏、肾三者之间的运动关系有助于鉴别。
③肾盂旁囊肿：通常单发，大部分在肾门部，常引起肾盂肾盏积水。
④囊性肾癌：囊壁或分隔不规则增厚，有实性成分，均应高度警惕恶性病变。

第5题：

肾脏先天性异常中最常见的是肾缺如、异位肾、重复肾和融合肾，请分别叙述其超声声像图表现。

正确答案: ①肾缺如：肾窝处、腹膜后区、腹腔内、髂窝处及盆腔内均未显示肾脏，健侧肾脏代偿性增大。
②异位肾：患侧肾区未能显示肾脏图像，而在其它部位显示。
③重复肾：多为上下融合在一起，但表面有一分界呈轻度凹陷，内部集合系统光点群被一横行肾实质分隔成上下两团强回声区，分别有上下两个输尿管向下引流。
④融合肾：有同侧融合和对侧融合之分，常见的"马蹄肾"是两肾的下极相连。

第6题：

请叙述空心车轴超声波探伤的三种扫查方式。

正确答案: 1）横波探头轴向检查：使用超声波探头沿空心车轴轴向（纵向）从前后两个方向进行扫查。主要探测车轴横向疲劳裂纹。
2）横波探头横向扫查：使用超声波探头沿空心轴周向（横向）从左右两个方向进行扫查。主要探测车轴纵向疲劳裂纹。
3）纵波探头径向扫查：使用纵波双晶探头或单晶探头沿空心径向进行扫查。主要探测车轴内部材质缺陷。

第7题：

急性阑尾炎与胃溃疡急性穿孔的临川表现有何异同？

正确答案: 1、急性阑尾炎
a转移性右下腹痛；
b脐与右下腹痛，脐与髂前上脊连线中外1/3有固定的压痛反跳痛；
c不缩小；
d无；
e结肠充气试验阳性
2、胃溃疡急性穿孔
a突发的上腹和剑突下的撕裂样刀割样疼痛，多有溃疡病史，并逊色蔓延至全腹；
b穿孔对压痛最明显，全腹有压痛和反跳痛，腹肌紧张，明显如板状；
c肝浊音界缩小；
d膈下有游戏气体；
e阴性

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

第15题：

关于特殊类型阑尾炎的叙述，错误的是（）。

• A、小儿急性阑尾炎易引起阑尾坏疽或穿孔
• B、老年人急性阑尾炎临床表现与病理改变常不相一致
• C、妊娠期急性阑尾炎压痛点上移
• D、小儿、老年人及妊娠期急性阑尾炎均不宜手术
• E、妊娠期急性阑尾炎穿孔后易致弥漫性腹膜炎

正确答案:D

第16题：

请叙述肾细胞癌的声像图表现。

正确答案:①肾脏形态失常，肿块局部肾包膜向外突起；
②实质内出现大小不一的肿块，多呈低回声区或等回声区；
③集合系统光点群受挤压移位；
④彩色多普勒显示肿块推移肾段及叶间动脉，显示占位效应，肿块内血流信号较丰富；
⑤转移征常见肾静脉癌栓，肾门淋巴结肿大显示为肾门处局限性低回声。

第17题：

简述急性阑尾炎的临床表现。

正确答案:（1）症状：1）腹痛：转移性右下腹疼痛；2>胃肠道症状：厌食、恶心、呕吐、腹泻；3）全身症状：早期乏力，中毒症状。如发生门静脉炎时，可出现寒战、高热和轻度黄疸
（2）体征：1）右下腹压痛：压痛点位于麦氏点；2）腹膜刺激症状；3）右下腹包块：考虑阑尾周围脓肿的诊断；4）可作为辅助诊断的其他体征：结肠充气试验，腰大肌试验，闭孔内肌试验，经肛门直肠指检。

第18题：

请叙述危重哮喘发作的临床表现。

正确答案: 病史：危重发作史、经常急诊或住院、近期有或正在使用激素。
症状：严重气促（经吸入药物无改善）、失去活动能力。
体征：呼吸急促（〉30次/分）、语句断续、端坐呼吸、反常呼吸、三凹征、双相高调哮鸣音或呼吸音和哮鸣音均明显减弱、奇脉，心动过速（〉120次/分）、发绀、疲乏或嗜睡。
血气分析：SaO₂、PaO₂﹤60mmHg，PaCO₂〉45mmHg。
胸腹部检查：胸骨中下段有无压痛及叩击痛，肺部有无啰音及其分布情况，心率快慢及节律是否规则，腹部外形的变化，局部有无包快，肝脾大小。
其他：有无局部肌肉、骨及关节的压痛或触痛等。 维护尊严，提高老年人临终生存质量；安抚亲友，解决老年人家庭照料困难；节约费用，优化利用医疗资源；转变观念，真正体验人道主义精神

第19题：

急性阑尾炎的常见临床表现有哪些？

正确答案: 1、症状
①转移性右下腹痛
②胃肠道反应
③全身表现；
2、体征
①右下腹固定压痛
②腹膜刺激征
③右下腹包块
④特殊检查：结肠充气试验、腰大肌试验、闭孔内肌试验、直肠指诊。

第20题：

第21题：

第22题：

第23题：