患者因发热、恶心、呕吐、全身痛入院，查体时发现全腹压痛、肌紧张、反跳痛，以急腹症剖腹，术中未见腹腔明显异常，后出现少尿，诊断为肾综合征出血热，其误诊原因是（）A、恶心、呕吐B、发热C、全身疼痛D、肠道黏膜、腹膜充血、出血E、查体不准确

第1题：

第2题：

第3题：

患者男，39岁。左腰背部撞击后剧烈腹痛伴恶心、呕吐2小时。查体：P120次/分，BP60/40mmHg。腹式呼吸减弱，全腹压痛、反跳痛、肌紧张明显，左肋膈角区叩击痛，肠鸣音弱。最可能的诊断是（）

• A、膈肌破裂
• B、小肠破裂
• C、左肾破裂
• D、脾破裂
• E、腹膜后血肿

正确答案:D

第4题：

男性，34岁，突然上腹部疼痛6小时，呈刀割样疼痛，迅速波及全腹。伴恶心，呕吐。查体：腹肌紧张，呈板样硬，全腹有压痛和反跳痛，肠鸣音消失，最可能的诊断是（　）

正确答案:B

第5题：

男性，5岁，腹痛50小时伴发热48小时入院。腹痛为持续性，全腹痛，伴恶心、呕吐。查体：腹略胀，全腹肌紧张及压痛、叩击痛，以右下腹为甚。白细胞计数为17.74×10⁹/L，中性粒细胞0.783。 诊断确立后最佳的处理方法是（）

• A、手术治疗
• B、穿刺引流
• C、局部热敷
• D、抗生素治疗
• E、继续观察

正确答案:A

第6题：

患者女性，63岁，进食油腻后突发右上腹疼痛2天，向右肩放射，伴发热、恶心、呕吐，查体：皮肤巩膜无黄染，右上腹压痛、反跳痛、肌紧张，Murphy征（+）。为明确诊断首选的检查是（）.

• A、MRI
• B、CT
• C、ERCP
• D、立位腹平片
• E、腹部B超

正确答案:E

第7题：

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

男性，45岁。5小时前突然出现上腹剧痛，1小时后逐渐蔓延至全腹，伴恶心及呕吐，腹胀，发热。查体：肝浊音界消失，全腹压痛、反跳痛及肌紧张，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。血淀粉酶5200U/L。在患者住院期间要注意下列情况的出现，除了（）。

• A、休克表现
• B、Cullensign
• C、血钙显著下降2mmol/L以下
• D、血糖<10mmol/L
• E、血尿淀粉酶突然下降

正确答案:D

第14题：

腹膜刺激征是指（）。

• A、恶心、呕吐、腹痛
• B、压痛、反跳痛、腹肌紧张
• C、腹痛、压痛、反跳痛
• D、发热、呕吐、腹肌紧张
• E、腹痛、压痛、腹肌紧张

正确答案:B

第15题：

男性，5岁，腹痛50小时伴发热48小时入院。腹痛为持续性，全腹痛，伴恶心、呕吐。查体：腹略胀，全腹肌紧张及压痛、叩击痛，以右下腹为甚。白细胞计数为17.74×10⁹/L，中性粒细胞0.783。 如术中发现右下腹局部有包裹，应注意（）

• A、锐性分离减少损伤
• B、用手指钝性分离
• C、注意有无粪石，避免遗留腹腔
• D、不可分离仅放置引流管
• E、仅冲洗腹腔

正确答案:B,C

第16题：

患者男，30岁，突发上腹部剧痛3h，伴恶心、呕吐。查体：腹平，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，肠鸣音消失，肝浊音界缩小。肠鸣音消失的原因是（）

• A、肠坏死
• B、肠血运障碍
• C、机械性肠梗阻
• D、剧痛而不敢腹式呼吸
• E、炎症刺激而致肠麻痹

正确答案:E

第17题：

第18题：

第19题：