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男20岁，三周前腹泻，近2天出现心悸、胸痛，平卧时呼吸困难。体查：颈静脉稍充盈，心界轻度扩大，心尖部第一心音减低，有病理性第三心音，下肢水肿。TnI增高超过正常2倍。关于病毒性心肌炎的治疗正确的是（）。A、提倡早期活动以防止血栓形成B、急性期应卧床休息C、调节免疫具有一定疗效D、主张早期使用激素E、出现高度房室传导阻滞可使用临时起搏器F、心肌代谢性药物应长期应用G、建议预防性应用抗心律失常药物

题目

男20岁，三周前腹泻，近2天出现心悸、胸痛，平卧时呼吸困难。体查：颈静脉稍充盈，心界轻度扩大，心尖部第一心音减低，有病理性第三心音，下肢水肿。TnI增高超过正常2倍。关于病毒性心肌炎的治疗正确的是（）。

  • A、提倡早期活动以防止血栓形成
  • B、急性期应卧床休息
  • C、调节免疫具有一定疗效
  • D、主张早期使用激素
  • E、出现高度房室传导阻滞可使用临时起搏器
  • F、心肌代谢性药物应长期应用
  • G、建议预防性应用抗心律失常药物
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1.男，36岁，反复发热、咳嗽、咳痰、咯血6年，近2年呼吸困难，进行性加重，胸片右上肺有片状及条索状阴影，其中并有透光区，胸廓下陷，气管右移。拟诊肺结核。2小时前突然咳嗽、胸痛、气促、烦躁不安，不能平卧。最大可能是A.精神紧张B.出现左心衰竭C.出现气胸D.出现胸腔积液E.出现严重感染

2.患者男，64岁。一月前心前区出现压榨性疼痛，当时查心电图：下壁导联ST段抬高，cTnT(+)。近三天来出现发热，胸痛，伴轻度呼吸困难。查体：胸骨左缘3、4肋间可闻及心包摩擦音，坐位前倾时明显。该患者出现了A、乳头肌断裂B、心脏破裂C、室壁瘤D、梗死后综合征E、胸膜炎

3.肺梗死三联症为A、呼吸困难、心悸、咯血B、呼吸困难、晕厥、发绀C、胸痛、心悸、咯血D、呼吸困难、胸痛、咯血E、呼吸困难、晕厥、胸痛

4.患者男，67岁。反复发作喘息20余年，3小时前劳累后出现严重呼吸困难，呼吸急促，汗出明显，不能平卧，下列治疗最合适的是A、沙丁胺醇B、糖皮质激素C、吗啡D、氨茶碱E、阿托品

更多“男20岁，三周前腹泻，近2天出现心悸、胸痛，平卧时呼吸困难。体查”相关问题

  • 第1题：

    患者，男，59岁，15天前诊断为急性前壁心肌梗死，治疗后病情稳定，2天前活动时又出现胸痛症状，持续5分钟，含服硝酸甘油2分钟后缓解，不伴咳嗽，胸痛于深吸气时无加重，可平卧。最可能的诊断是

    A、心力衰竭

    B、胸膜炎

    C、急性心包炎

    D、梗死后心绞痛

    E、急性肺动脉栓塞


    参考答案：D

  • 第2题：

    下列表现属于重度呼吸困难的是()

    A.在重体力活动中出现呼吸困难

    B.在安静时出现呼吸困难

    C.在走路时出现呼吸困难

    D.在平卧位时呼吸困难加重，坐起时减轻


    正确答案：BD

  • 第3题：

    男性，13岁，近2周来发热38℃左右，伴恶心、呕吐、腹泻，遂出现心悸、胸痛，呼吸困难，查体：面色苍白，心界向左下扩大，心率120次／分，频发早搏，第一心音减弱。心尖区可闻及奔马律及3／6级全收缩期杂音。心肌酶谱检查CK．MB80IU／L，最可能的诊断是（ ）。


    正确答案：A

  • 第4题：

    男性,35岁。反复发热、咳嗽、咳痰、咯血6年,近2年呼吸困难,进行性加重,胸片右上肺有片状及条索状阴影,其中并有透光区,胸廓下陷,气管右移。拟诊肺结核。2小时前突然咳嗽、胸痛、气促、烦躁不安,不能平卧。最大可能是 ( )

    A、精神紧张

    B、出现左心衰竭

    C、出现气胸

    D、出现胸腔积液

    E、出现严重感染


    参考答案：C

  • 第5题：

    某老年男性，夜间睡眠中突感心前区疼痛，持续半小时不缓解，继之出现呼吸困难，不能平卧。
    采集病史时下列最有助于诊断的是 A性别 B年龄
    C高血压病史 D胸痛特点 E体格检查


    答案：D
    解析：

  • 第6题：

    女性，18岁，2周前咽痛、咳嗽、发热，近3天心悸、气促，不能平卧，胸痛，体查：心率100次/分，频发早搏，心尖区可闻奔马律，肺清。心电图示多源多发室性早搏。实验室检查LDH增高。可能的诊断为（）

    • A、风心病、二尖瓣关闭不全
    • B、扩张型心肌病
    • C、风湿性心肌炎
    • D、急性病毒性心肌炎
    • E、急性心包炎

    正确答案:D

  • 第7题：

    男20岁，三周前腹泻，近2天出现心悸、胸痛，平卧时呼吸困难。体查：颈静脉稍充盈，心界轻度扩大，心尖部第一心音减低，有病理性第三心音，下肢水肿。TnI增高超过正常2倍。诊断最可能为（）。

    • A、急性风湿热
    • B、病毒性心肌炎
    • C、结核性心包积液
    • D、冠心病心衰
    • E、肥厚型梗阻性心肌病
    • F、急性心肌梗死

    正确答案:B

  • 第8题：

    男，30岁，间断咳嗽、咳痰28年，多于冬春季发作，痰量较多。近2年来逐渐出现劳力性呼吸困难。2天前受凉后再次出现咳嗽，咳黄痰，呼吸困难加重，夜间难以平卧。最有可能的诊断为（）

    • A、支气管扩张
    • B、慢性支气管炎
    • C、肺气肿
    • D、哮喘
    • E、左心衰竭

    正确答案:A

  • 第9题：

    单选题
    患者，男，63岁，近两周常出现胸痛，每次持续20分钟，常在劳累时出现，与呼吸无关，感乏力，必须问诊的是（　　）。
    A

    疼痛缓解方式

    B

    伴随症状

    C

    有无外伤史

    D

    有无呼吸困难

    E

    疼痛部位


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    男性，35岁。反复发热、咳嗽、咳痰、咯血6年，近2年呼吸困难，进行性加重，胸片右上肺有片状及条索状阴影，其中并有透光区，胸廓下陷，气管右移。拟诊肺结核。2小时前突然咳嗽、胸痛、气促、烦躁不安，不能平卧。最大可能是（　）
    A

    精神紧张

    B

    出现左心衰竭

    C

    出现气胸

    D

    出现胸腔积液

    E

    出现严重感染


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    男，30岁，间断咳嗽、咳痰28年，多于冬春季发作，痰量较多。近2年来逐渐出现劳力性呼吸困难。2天前受凉后再次出现咳嗽，咳黄痰，呼吸困难加重，夜间难以平卧。最有可能的诊断为（）
    A

    支气管扩张

    B

    慢性支气管炎

    C

    肺气肿

    D

    哮喘

    E

    左心衰竭


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    多选题
    肺梗死三联征即同时出现 ( )
    A

    呼吸困难

    B

    晕厥

    C

    胸痛

    D

    咯血

    E

    心悸


    正确答案： C,E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    男，23岁。因发热3周，心悸、不能平卧1天就诊。3周前体温38%，伴流涕，经治疗好转，近1天出现心悸、气促，不能平卧。既往体健。查体：BP110/70mmHg。双肺底可闻及细小水泡音。心率110次/分，心律齐，未闻及杂音。血清肌钙蛋白水平升高。心电图提示窦性心动过速。该患者最可能的诊断是


    正确答案：E

  • 第14题：

    男，69岁。反复咳嗽、咳痰十余年，近5年来劳累后心悸、气促。人院时发绀明显，呼吸困难，应取


    正确答案：E

  • 第15题：

    女性，68岁，患慢性支气管炎，肺气肿12年。2天前剧咳后，突然出现左侧胸痛伴呼吸困难，不能平卧。最可能的诊断是（ ）。


    正确答案：D

  • 第16题：

    呼吸衰竭最早出现的症状是

    A．胸痛

    B．恶心、呕吐

    C．心悸

    D．血尿

    E．呼吸困难


    正确答案：E
    解析：呼吸衰竭是各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以至于不能进行有效的气体交换，导致缺氧伴或不伴二氧化碳潴留，最早出现的是呼吸频率、节律和（或）幅度的改变，即呼吸困难。

  • 第17题：

    患者男．68岁。陈旧性广泛前壁心肌梗死，近即可引起呼吸困难、心悸，此患者心功能处于

    A.Ⅳ级
    B.Ⅲ级
    C.Ⅱ级
    D.Ⅰ级
    E.代偿期

    答案：B
    解析：
    Ⅰ级：患者患有心脏病，但日常活动量不受限制，一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。Ⅱ级：心脏病患者的体力活动受到轻度的限制，休息时无自觉症状，但平时一般活动下可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。Ⅲ级：心脏病患者体力活动明显受限，小于平时一般活动即引起上述的症状。Ⅳ级：心脏病患者不能从事任何体力活动。休息状态下也出现心衰的症状，体力活动后加重。故选B。解题关键：体力活动明显受限属于Ⅲ级。

  • 第18题：

    男20岁，三周前腹泻，近2天出现心悸、胸痛，平卧时呼吸困难。体查：颈静脉稍充盈，心界轻度扩大，心尖部第一心音减低，有病理性第三心音，下肢水肿。TnI增高超过正常2倍。确诊病毒性心肌炎最有意义的实验室检查是（）。

    • A、白细胞中等度增高
    • B、心肌酶学的变化
    • C、急性期心包穿刺液中检测出病毒
    • D、红细胞沉降率增快
    • E、尿蛋白阳性
    • F、CRP增高

    正确答案:C

  • 第19题：

    下列表现属于重度呼吸困难的是（）

    • A、在重体力活动中出现呼吸困难
    • B、在走路时出现呼吸困难
    • C、在上楼梯时出现呼吸困难
    • D、在安静时出现呼吸困难
    • E、在平卧位时呼吸困难加重，坐起时减轻

    正确答案:D,E

  • 第20题：

    单选题
    肺梗死三联症为（）。
    A

    呼吸困难、心悸、咯血

    B

    呼吸困难、晕厥、发绀

    C

    胸痛、心悸、咯血

    D

    呼吸困难、胸痛、咯血

    E

    呼吸困难、晕厥、胸痛


    正确答案： B
    解析： 肺栓塞的常见症状为呼吸困难，胸膜炎性胸痛或心绞痛样疼痛，晕厥、烦躁不安、惊恐甚至濒死感，咯血。若同时出现呼吸困难、胸痛和咯血则成为"肺梗死三联症"，但仅见于不足30%的患者。

  • 第21题：

    单选题
    患者男，64岁。一月前心前区出现压榨性疼痛，当时查心电图：下壁导联ST段抬高，cTnT（+）。近三天来出现发热，胸痛，伴轻度呼吸困难。查体：胸骨左缘3、4肋间可闻及心包摩擦音，坐位前倾时明显。该患者出现了（）
    A

    乳头肌断裂

    B

    心脏破裂

    C

    室壁瘤

    D

    梗死后综合征

    E

    胸膜炎


    正确答案： C
    解析： 根据患者一月前的临床表现、心电图和cTnT（+）可诊断为急性心肌梗死，三天来患者的表现为并发了心包炎，为机体对坏死物质的过敏反应，称为梗死后综合征。

  • 第22题：

    多选题
    男20岁，三周前腹泻，近2天出现心悸、胸痛，平卧时呼吸困难。体查：颈静脉稍充盈，心界轻度扩大，心尖部第一心音减低，有病理性第三心音，下肢水肿。TnI增高超过正常2倍。急性病毒性心肌炎下列情况主张使用糖皮质激素（）。
    A

    心室率快

    B

    房室传导阻滞

    C

    难治性心力衰竭

    D

    重症患者

    E

    年轻患者

    F

    发热时


    正确答案： F,D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    多选题
    下列表现属于重度呼吸困难的是（）
    A

    在重体力活动中出现呼吸困难

    B

    在走路时出现呼吸困难

    C

    在上楼梯时出现呼吸困难

    D

    在安静时出现呼吸困难

    E

    在平卧位时呼吸困难加重，坐起时减轻


    正确答案： E,B
    解析： 暂无解析

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