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患者男，65岁。出现肌肉抽动、记忆力丧失、不认识家人3月来院就诊。患者自诉头疼头晕，乏力；神经检查体征有复视、眼震、轮替试验与指鼻试验不能，共济失调。脑电图检查显示：α波减少，出现Q波和δ波。脑脊液常规：无色、透明，12～24小时内不凝固。头颅CT见脑萎缩，脑池宽、脑回小。临床上该病常需与哪些疾病相鉴别（）。A、阿尔茨海默病B、匹克病C、亨廷顿舞蹈病D、帕金森病痴呆E、脑血管性痴呆F、病毒性脑炎G、急性一氧化碳中毒

题目

患者男，65岁。出现肌肉抽动、记忆力丧失、不认识家人3月来院就诊。患者自诉头疼头晕，乏力；神经检查体征有复视、眼震、轮替试验与指鼻试验不能，共济失调。脑电图检查显示：α波减少，出现Q波和δ波。脑脊液常规：无色、透明，12～24小时内不凝固。头颅CT见脑萎缩，脑池宽、脑回小。临床上该病常需与哪些疾病相鉴别（）。

  • A、阿尔茨海默病
  • B、匹克病
  • C、亨廷顿舞蹈病
  • D、帕金森病痴呆
  • E、脑血管性痴呆
  • F、病毒性脑炎
  • G、急性一氧化碳中毒
相似考题

1.男，1岁，大哭时即出现青紫，“上不来气”，约0.5min后出现吸气动作，青紫渐缓解，严重时出现意识丧失，肢体抽动，脑电图无异常，可能的诊断是（ ）。

2.患者，男性，65岁。出现肌肉抽动、记忆力丧失、不认识家人3个月来院就诊，患者自诉头疼头晕，乏力；神经检查体征有复视、眼震、轮替试验与指鼻试验不能，共济失调。脑电图检查显示；a波减少，出现θ波和δ波。脑脊液常规：无色、透明，12～24小时内不凝固。头颅CT见脑萎缩，脑池宽、脑回小。该患者目前最可能的诊断为A、抽动障碍B、阿尔茨海默病C、病毒性脑炎D、帕金森病E、克一雅病F、脑出血临床上该病常需与哪些疾病相鉴别A、阿尔茨海默病B、匹克病C、亨廷顿舞蹈病D、帕金森病痴呆E、脑血管性痴呆F、病毒性脑炎G、急性一氧化碳中毒目前对于该患者最有效的治疗措施为A、抗精神病治疗B、心理治疗C、支持对症治疗D、抗感染治疗E、饮食治疗F、运动疗法本病的预后特征为A、预后不良，多在发病后3～12个月死亡，绝大多数2年内死亡B、预后不良，常因营养不良、肺炎等并发症或衰竭死亡C、如能及时治疗，多数患者可得缓解，或在相当长时期内痴呆进展不明显D、合理用药可延缓病程E、病程持续，多由于并发感染而死亡F、有效缓解症状，部分患者可达临床痊愈

3.患者，男，63岁，因下肢不适6个月来院就诊，被诊断为下肢静脉曲张，护士最有可能观察到的临床表现是A.皮肤溃疡B.足部水肿C.下肢酸胀乏力D.下肢静脉迂曲、隆起E.足部皮肤苍白、发冷、肌肉萎缩

4.患者男，65岁。出现肌肉抽动、记忆力丧失、不认识家人3月来院就诊。患者自诉头疼头晕，乏力；神经检查体征有复视、眼震、轮替试验与指鼻试验不能，共济失调。脑电图检查显示：波减少，出现Q波和波。脑脊液常规：无色、透明，12～24小时内不凝固。头颅CT见脑萎缩，脑池宽、脑回小。该患者目前最可能的诊断为A、抽动障碍B、阿尔茨海默病C、病毒性脑炎D、帕金森病E、克－雅氏病F、脑出血临床上该病常需与哪些疾病相鉴别A、阿尔茨海默病B、匹克病C、亨廷顿舞蹈病D、帕金森病痴呆E、脑血管性痴呆F、病毒性脑炎G、急性一氧化碳中毒目前对于该患者最有效的治疗措施为A、抗精神病治疗B、心理治疗C、支持对症治疗D、抗感染治疗E、饮食治疗F、运动疗法本病的预后特征为A、预后不良，多在发病后3～12个月死亡，绝大多数2年内死亡B、预后不良，常因营养不良、肺炎等并发症或衰竭死亡C、如能及时治疗，多数患者可得缓解，或在相当长时期内痴呆进展不明显D、合理用药可延缓病程E、病程持续，多由于并发感染而死亡F、有效缓解症状，部分患者可达临床痊愈

更多“患者男，65岁。出现肌肉抽动、记忆力丧失、不认识家人3月来院就诊”相关问题

  • 第1题：

    患者男，52岁。因胃部不适来院就诊，经检查确诊为胃癌，患者获悉病情后，多次要求家人带其到其他医院检查确认，此时患者所处的心理反应阶段是

    A、愤怒期
    B、磋商期
    C、抑郁期
    D、接受期
    E、否认期

    答案：E
    解析：
    A项愤怒期多表现为生气与激怒，对相关事情存在一定的不满情绪；B项磋商期又称协议期，患者愤怒的心理消失，接受临终的事实；C项抑郁期多产生强烈的失落感，出现悲伤、退缩、情绪低落、沉默等反应；D项接受期是临终的最后阶段，接受面临死亡的事实

  • 第2题：

    患者男，28岁。因“遗精1年，加重3个月”就诊。近3个月来，每周遗精3~5次，夜间无梦自遗，白天思念即下。伴腰膝酸软、头晕形体消瘦、神疲乏力、食欲不振、畏寒怕冷、记忆力减退。舌淡，苔薄白，脉沉细。不适合此患者的治疗穴位是（）

    • A、心俞、肾俞
    • B、神门、太溪
    • C、气海、关元
    • D、三阴交、会阴
    • E、太冲、阴陵泉

    正确答案:E

  • 第3题：

    下列最可能的诊断是： 患者，男，52岁，因吞咽困难3月来院就诊。食管吞钡片示：食管中段长约3cm的狭窄，管壁僵硬，粘膜中断破坏。过去史无误服强酸、强碱史（　）


      正确答案:A

    • 第4题：

      患者，男性，65岁。出现肌肉抽动、记忆力丧失、不认识家人3个月来院就诊，患者自诉头疼头晕，乏力；神经检查体征有复视、眼震、轮替试验与指鼻试验不能，共济失调。脑电图检查显示；a波减少，出现θ波和δ波。脑脊液常规：无色、透明，12～24小时内不凝固。头颅CT见脑萎缩，脑池宽、脑回小。目前对于该患者最有效的治疗措施为（）

      • A、抗精神病治疗
      • B、心理治疗
      • C、支持对症治疗
      • D、抗感染治疗
      • E、饮食治疗
      • F、运动疗法

      正确答案:C

    • 第5题：

      患者，男性，65岁。出现肌肉抽动、记忆力丧失、不认识家人3个月来院就诊，患者自诉头疼头晕，乏力；神经检查体征有复视、眼震、轮替试验与指鼻试验不能，共济失调。脑电图检查显示；a波减少，出现θ波和δ波。脑脊液常规：无色、透明，12～24小时内不凝固。头颅CT见脑萎缩，脑池宽、脑回小。本病的预后特征为（）

      • A、预后不良，多在发病后3～12个月死亡，绝大多数2年内死亡
      • B、预后不良，常因营养不良、肺炎等并发症或衰竭死亡
      • C、如能及时治疗，多数患者可得缓解，或在相当长时期内痴呆进展不明显
      • D、合理用药可延缓病程
      • E、病程持续，多由于并发感染而死亡
      • F、有效缓解症状，部分患者可达临床痊愈

      正确答案:A

    • 第6题：

      患者，男性，65岁。出现肌肉抽动、记忆力丧失、不认识家人3个月来院就诊，患者自诉头疼头晕，乏力；神经检查体征有复视、眼震、轮替试验与指鼻试验不能，共济失调。脑电图检查显示；a波减少，出现θ波和δ波。脑脊液常规：无色、透明，12～24小时内不凝固。头颅CT见脑萎缩，脑池宽、脑回小。该患者目前最可能的诊断为（）

      • A、抽动障碍
      • B、阿尔茨海默病
      • C、病毒性脑炎
      • D、帕金森病
      • E、克一雅病
      • F、脑出血

      正确答案:E

    • 第7题：

      单选题
      患者男，65岁。出现肌肉抽动、记忆力丧失、不认识家人3月来院就诊。患者自诉头疼头晕，乏力；神经检查体征有复视、眼震、轮替试验与指鼻试验不能，共济失调。脑电图检查显示：α波减少，出现Q波和δ波。脑脊液常规：无色、透明，12～24小时内不凝固。头颅CT见脑萎缩，脑池宽、脑回小。目前对于该患者最有效的治疗措施为（）。
      A

      抗精神病治疗

      B

      心理治疗

      C

      支持对症治疗

      D

      抗感染治疗

      E

      饮食治疗

      F

      运动疗法


      正确答案： D
      解析： 暂无解析

    • 第8题：

      单选题
      患者男，76岁。诊断为阿尔茨海默病。患者住院期间，出现下列哪种情况时，护士应防范患者走失（  ）
      A

      语言重复、啰嗦

      B

      固执，爱发脾气

      C

      喜欢收集废物

      D

      定向混乱、四处徘徊

      E

      不认识家人


      正确答案： E
      解析：

    • 第9题：

      单选题
      患者，男性，65岁。出现肌肉抽动、记忆力丧失、不认识家人3个月来院就诊，患者自诉头疼头晕，乏力；神经检查体征有复视、眼震、轮替试验与指鼻试验不能，共济失调。脑电图检查显示；a波减少，出现θ波和δ波。脑脊液常规：无色、透明，12～24小时内不凝固。头颅CT见脑萎缩，脑池宽、脑回小。目前对于该患者最有效的治疗措施为（）
      A

      抗精神病治疗

      B

      心理治疗

      C

      支持对症治疗

      D

      抗感染治疗

      E

      饮食治疗

      F

      运动疗法


      正确答案： D
      解析： 暂无解析

    • 第10题：

      单选题
      张某，男，67岁，记忆力下降半年，近期出现分不清楚白天晚上，大半夜起床活动，还叫家里人也都起来。家人觉得异常，来医院就诊，确诊为阿尔茨海默病3年。医生给患者开了多奈哌齐（安理申）5mg，一天一次，但患者拒绝吃药，还认为家里人想害他。"患者分不清白天晚上"属于（）。
      A

      定向力障碍

      B

      记忆障碍

      C

      判断障碍

      D

      失用症

      E

      失认症


      正确答案： D
      解析： 暂无解析

    • 第11题：

      单选题
      患者，男性，65岁。出现肌肉抽动、记忆力丧失、不认识家人3个月来院就诊，患者自诉头疼头晕，乏力；神经检查体征有复视、眼震、轮替试验与指鼻试验不能，共济失调。脑电图检查显示；a波减少，出现θ波和δ波。脑脊液常规：无色、透明，12～24小时内不凝固。头颅CT见脑萎缩，脑池宽、脑回小。该患者目前最可能的诊断为（）
      A

      抽动障碍

      B

      阿尔茨海默病

      C

      病毒性脑炎

      D

      帕金森病

      E

      克一雅病

      F

      脑出血


      正确答案： C
      解析： 暂无解析

    • 第12题：

      多选题
      患者男，63岁。因“发作性意识丧失、四肢抽搐、精神异常40d”就诊。患者40d前出现发作性意识丧失，伴口吐白沫，双眼向右侧凝视，四肢抽搐，小便失禁。15d后出现言语错乱、行为异常、记忆力下降、不认识家人。病程中无发热、头痛、恶心、呕吐等。吸烟史40年。查体：理解力差，近记忆力差，明显的时间、地点、人物定向力障碍，余神经系统体征未见异常。腰椎穿刺：压力，细胞数50×106/L，WBC20×106/L；生化正常；单纯疱疹病毒及巨细胞病毒抗体（-），癌胚抗原（-）；病理涂片未见瘤细胞。颅脑MRI（33d前）：未见异常。复查颅脑MRI（3d前）：左颞叶皮质及海马片状长T1、长T2信号，未见占位征，无强化。 可能有效的治疗手段包括（）
      A

      糖皮质激素

      B

      丙种球蛋白

      C

      抗病毒治疗

      D

      抗癫痫治疗

      E

      口服免疫抑制药

      F

      血浆置换


      正确答案： E,F
      解析： 副肿瘤性边缘叶脑炎目前尚无自发缓解的报道，原发肿瘤的治疗及免疫抑制药的应用大大降低其致残率和死亡率。利妥昔单抗在治疗细胞内自身抗原相关性副肿瘤综合征的疗效有限。目前尚无使用他克莫司、环孢素或吗替麦考酚酯治疗自身免疫性PLE的经验，有个案报道有效。可试用血浆置换、静脉注射免疫球蛋白、维生素类药物、皮质类固醇及免疫抑制药等，疗效未证实。

    • 第13题：

      患者，男，63岁，因下肢不适6个月来院就诊，被诊断为下肢静脉曲张，护士最有可能观察到的临床表现是

      A:皮肤溃疡
      B:足部水肿
      C:下肢酸胀乏力
      D:下肢静脉迂曲、隆起
      E:足部皮肤苍白、发冷、肌肉萎缩

      答案：D
      解析：
      下肢静脉曲张：在下肢尤其在小腿，浅静脉隆起，扩张弯曲，甚至卷曲成团；患者常感有小腿酸胀，乏力；久站后出现足部水肿；晚期，小腿和踝部皮肤常有褐色色素沉着和湿疹，轻微损伤常可导致经久不愈的慢性溃疡。

    • 第14题：

      男，1岁，大哭时即出现青紫，"上不来气"，约半分钟后出现吸气动作，青紫渐缓解，严重时出现意识丧失，肢体抽动．脑电图无异常，可能的诊断是（）

      • A、晕厥
      • B、抽动秽语综合征
      • C、习惯性阴部摩擦
      • D、屏气发作
      • E、窒息

      正确答案:D

    • 第15题：

      男性，8岁。因尿少浮肿3d，头痛、呕吐1d来院急诊。就诊时突然意识丧失、惊厥发作。体检：颜面明显浮肿，意识不清、四肢抽动。测血压为22．6／16．0kPa，即予紧急处理。以下哪项不正确（）

      • A、腰椎穿刺，脑脊液检查
      • B、苯巴比妥钠肌肉注射
      • C、20％甘露醇静脉滴注
      • D、二氮嗪静脉快速注入
      • E、吸氧

      正确答案:A

    • 第16题：

      患者，男性，65岁。出现肌肉抽动、记忆力丧失、不认识家人3个月来院就诊，患者自诉头疼头晕，乏力；神经检查体征有复视、眼震、轮替试验与指鼻试验不能，共济失调。脑电图检查显示；a波减少，出现θ波和δ波。脑脊液常规：无色、透明，12～24小时内不凝固。头颅CT见脑萎缩，脑池宽、脑回小。临床上该病常需与哪些疾病相鉴别（）

      • A、阿尔茨海默病
      • B、匹克病
      • C、亨廷顿舞蹈病
      • D、帕金森病痴呆
      • E、脑血管性痴呆
      • F、病毒性脑炎
      • G、急性一氧化碳中毒

      正确答案:A,B,C,D

    • 第17题：

      患者男，65岁。出现肌肉抽动、记忆力丧失、不认识家人3月来院就诊。患者自诉头疼头晕，乏力；神经检查体征有复视、眼震、轮替试验与指鼻试验不能，共济失调。脑电图检查显示：α波减少，出现Q波和δ波。脑脊液常规：无色、透明，12～24小时内不凝固。头颅CT见脑萎缩，脑池宽、脑回小。目前对于该患者最有效的治疗措施为（）。

      • A、抗精神病治疗
      • B、心理治疗
      • C、支持对症治疗
      • D、抗感染治疗
      • E、饮食治疗
      • F、运动疗法

      正确答案:C

    • 第18题：

      配伍题
      下列最可能的诊断是： 患者，男，52岁，因吞咽困难3月来院就诊。食管吞钡片示：食管中段长约3cm的狭窄，管壁僵硬，粘膜中断破坏。过去史无误服强酸、强碱史（　）|患者，男，52岁，因吞咽困难6个月来院就诊。食管吞钡片示：食管中段长约5cm的狭窄，未见粘膜破坏，无明显管壁僵硬。过去史无误服强酸、强碱史（　）
      A

      食管癌

      B

      食管平滑肌瘤

      C

      食管化学烧伤瘢痕狭窄

      D

      贲门失弛缓症

      E

      食管憩室


      正确答案： C,D
      解析： 暂无解析

    • 第19题：

      单选题
      患者男，65岁。出现肌肉抽动、记忆力丧失、不认识家人3月来院就诊。患者自诉头疼头晕，乏力；神经检查体征有复视、眼震、轮替试验与指鼻试验不能，共济失调。脑电图检查显示：α波减少，出现Q波和δ波。脑脊液常规：无色、透明，12～24小时内不凝固。头颅CT见脑萎缩，脑池宽、脑回小。 该患者目前最可能的诊断为（）
      A

      抽动障碍

      B

      阿尔茨海默病

      C

      病毒性脑炎

      D

      帕金森病

      E

      克-雅氏病

      F

      脑出血


      正确答案： E
      解析： 暂无解析

    • 第20题：

      单选题
      男，1岁，大哭时即出现青紫，"上不来气"，约半分钟后出现吸气动作，青紫渐缓解，严重时出现意识丧失，肢体抽动．脑电图无异常，可能的诊断是（）
      A

      晕厥

      B

      抽动秽语综合征

      C

      习惯性阴部摩擦

      D

      屏气发作

      E

      窒息


      正确答案： B
      解析： 主要考查非癫痫性发作性疾病的鉴别。根据病例特点分析如下1．学龄男童，具有多发性运动性抽动，紧张时加重特点，符合抽动秽语综合征，不自主发声一般发生于抽动症状发生后半年至数年。2．学龄女童，突然晕倒，意识短暂丧失，神经系统及脑电图正常，符合晕厥诊断，为继发脑缺氧及脑灌注减少所致。3．2岁女婴，发作时有典型的双腿夹紧，面潮红，出汗表现，意识不丧失，符合习惯性阴部摩擦表现。4．1岁男婴，大哭时有呼吸暂停，青紫，甚至意识丧失，肢体抽动符合屏气发作表现，此可能与缺铁性贫血有关。

    • 第21题：

      多选题
      患者男，65岁。出现肌肉抽动、记忆力丧失、不认识家人3月来院就诊。患者自诉头疼头晕，乏力；神经检查体征有复视、眼震、轮替试验与指鼻试验不能，共济失调。脑电图检查显示：波减少，出现Q波和波。脑脊液常规：无色、透明，12～24小时内不凝固。头颅CT见脑萎缩，脑池宽、脑回小。临床上该病常需与哪些疾病相鉴别（）
      A

      阿尔茨海默病

      B

      匹克病

      C

      亨廷顿舞蹈病

      D

      帕金森病痴呆

      E

      脑血管性痴呆

      F

      病毒性脑炎

      G

      急性一氧化碳中毒


      正确答案： A,C
      解析： 暂无解析

    • 第22题：

      单选题
      患者男，65岁。出现肌肉抽动、记忆力丧失、不认识家人3月来院就诊。患者自诉头疼头晕，乏力；神经检查体征有复视、眼震、轮替试验与指鼻试验不能，共济失调。脑电图检查显示：α波减少，出现Q波和δ波。脑脊液常规：无色、透明，12～24小时内不凝固。头颅CT见脑萎缩，脑池宽、脑回小。 本病的预后特征为（）
      A

      预后不良，多在发病后3～12个月死亡，绝大多数2年内死亡

      B

      预后不良，常因营养不良、肺炎等并发症或衰竭死亡

      C

      如能及时治疗，多数患者可得缓解，或在相当长时期内痴呆进展不明显

      D

      合理用药可延缓病程

      E

      病程持续，多由于并发感染而死亡

      F

      有效缓解症状，部分患者可达临床痊愈


      正确答案： E
      解析： 暂无解析

    • 第23题：

      多选题
      患者男，63岁。因“发作性意识丧失、四肢抽搐、精神异常40d”就诊。患者40d前出现发作性意识丧失，伴口吐白沫，双眼向右侧凝视，四肢抽搐，小便失禁。15d后出现言语错乱、行为异常、记忆力下降、不认识家人。病程中无发热、头痛、恶心、呕吐等。吸烟史40年。查体：理解力差，近记忆力差，明显的时间、地点、人物定向力障碍，余神经系统体征未见异常。腰椎穿刺：压力，细胞数50×106/L，WBC20×106/L；生化正常；单纯疱疹病毒及巨细胞病毒抗体（-），癌胚抗原（-）；病理涂片未见瘤细胞。颅脑MRI（33d前）：未见异常。复查颅脑MRI（3d前）：左颞叶皮质及海马片状长T1、长T2信号，未见占位征，无强化。 有助于诊断的检查应包括（）
      A

      24h动态脑电图

      B

      全身PET-CT

      C

      抗Hu、抗Yo、抗Ri抗体检测

      D

      脑血管造影

      E

      重复电刺激

      F

      肿瘤血清学指标


      正确答案： D,C
      解析： 本病例考虑以下疾病：①病毒性脑炎，除脑脊液检查外还应安排24h动态脑电图检查；②副肿瘤综合征：行抗Hu、抗Yo、抗Ri抗体检测，进一步检测肿瘤血清学指标，甚至行全身PET-CT筛查原发肿瘤。

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