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女，22岁，右下腹痛、腹泻3个月，伴有午后低热，夜间盗汗。体检：腹软，右下腹压痛，无反跳痛，肝脾未触及，腹水征（-）。最可能的诊断是（）A、急性阑尾炎B、克罗恩病C、肠结核D、结肠癌E、阑尾类癌

题目

女，22岁，右下腹痛、腹泻3个月，伴有午后低热，夜间盗汗。体检：腹软，右下腹压痛，无反跳痛，肝脾未触及，腹水征（-）。最可能的诊断是（）

  • A、急性阑尾炎
  • B、克罗恩病
  • C、肠结核
  • D、结肠癌
  • E、阑尾类癌
相似考题

1.(69～73题共用备选答案)A．腹痛、腹泻、低热、盗汗B．右下腹痛、瘘管形成，易发生肠梗阻C．右上腹痛、发热、黄疸D．腹痛、发热、果酱样便E．腹痛、腹泻、黏液脓血便伴里急后重肠结核特征性表现是

2.对高度怀疑肠结核的病例，下列最有利于临床诊断的是A．患者曾诊断为肺结核B．抗结核治疗2~6周有效C．PPD试验阳性D．有腹痛、腹泻、右下腹压痛E．有午后低热及盗汗

3.男性，28岁，腹胀、腹泻与便秘交替半年，常有午后低热，夜间盗汗。体检：腹壁柔韧感，轻度压痛，肝脾未触及，腹水征(+)。腹水检验：比重1.018，蛋白25g／L，白细胞700×106／L，中性0.30，淋巴0.70，红细胞300×106／L，未查到癌细胞，本例最可能的诊断是（ ）。

4.符合溃疡性结肠炎的典型临床表现的是A.发热、便秘3个月，伴下腹痛、大便表面带血B.间断右下腹痛1年，加重伴午后低热1个月C.腹泻、左下腹痛2天，伴里急后重，口服利复星后有所好转D.间断腹泻、脓血便3年，加重并便鲜血1个月，常伴里急后重E.反复大便次数增多8年，精神紧张后加重，无血便，腹痛一排便一缓解

参考答案和解析
正确答案:C
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  • 第1题：

    肠结核特征性表现是

    A．腹痛、腹泻、低热、盗汗

    B．右下腹痛、瘘管形成，易发生肠梗阻

    C．右上腹痛、发热、黄疸

    D．腹痛、发热、果酱样便

    E．腹痛、腹泻、黏液脓血便伴里急后重


    正确答案：A

  • 第2题：

    女，3岁，低热、乏力、盗汗伴腹泻、腹痛2个月。体格检查：右下腹有压痛和轻反跳痛，X线钡餐检查发现回盲部有跳跃征，最有可能的诊断是

    A.肠结核

    B.阿米巴肠炎

    C.结肠癌

    D.克罗恩病

    E.血吸虫病


    正确答案：A
    肠结核好发于回盲部，X线钡餐检查有跳跃征是肠结核的特征诊断。

  • 第3题：

    女，28岁，有肺结核病史，常有低热、咳嗽、咳痰，盗汗，伴有咯血，两个月来出现腹泻和右下腹痛，无脓血便，以下检查有助于肠结核的诊断，但须除外哪项?

    A. 小肠活检
    B. 钡剂灌肠注意回盲部变化
    C. 小肠钡餐检查
    D. 结肠镜回盲部活检
    E. 大便结核杆菌培养

    答案：E
    解析：

  • 第4题：

    女，33岁。低热、乏力、盗汗伴腹泻、腹痛2个月。体格检查：右下腹有压痛和轻反跳痛，X线钡餐检查发现回盲部有跳跃征，最有可能的诊断是

    A、肠结核
    B、阿米巴肠炎
    C、结肠癌
    D、克罗恩病
    E、血吸虫病

    答案：A
    解析：
    1、典型克罗恩病内镜下肠黏膜为铺路石样改变（但现在由于治疗及时，很少病例会发展为典型病变，多数仅见溃疡），而肠结核为与肠纵轴垂直的溃疡（现溃疡多见，但垂直的溃疡很难分辨）。2、克罗恩病有许多肠外表现，如：口腔，食道，外阴等部位的溃疡反复发作，虹膜睫状体炎，结节性红斑，关节炎等。而肠结核则少见。3、典型克罗恩病的病理为非干酪样肉芽肿，而肠结核为干酪样坏死。4、患者有无其他部位结核病史（如肺结核常见）。5、血沉，结核菌素试验6、如仍不明确，可先行抗结核治疗后观察。

  • 第5题：

    对高度怀疑肠结核的病例，下列哪项最有利于临床诊断

    A.有午后低热及盗汗
    B.有腹痛、腹泻、右下腹压痛
    C.抗结核治疗2～6周有效
    D.患者曾诊断为肺结核
    E.PPD试验阳性

    答案：C
    解析：

  • 第6题：

    符合溃疡性结肠炎的典型临床表现的是（）

    • A、发热、便秘3个月，伴下腹痛、大便表面带血
    • B、间断右下腹痛1年，加重伴午后低热1个月
    • C、腹泻、左下腹痛2天，伴里急后重，口服利复星后有所好转
    • D、间断腹泻、脓血便3年，加重并便鲜血1个月，常伴里急后重
    • E、反复大便次数增多8年，精神紧张后加重，无血便，腹痛--排便--缓解

    正确答案:D

  • 第7题：

    患者女，34岁。低热、右下腹痛、腹泻5个月。有时腹泻便秘交替。消瘦、贫血。红细胞沉降率40mm／h。钡餐检查：回盲部黏膜粗乱，充盈不佳，呈跳跃征（）


      正确答案:B

    • 第8题：

      女，22岁，右下腹痛、腹泻3个月，伴有午后低热，夜间盗汗。体检：腹软，右下腹压痛，无反跳痛，肝脾未触及，腹水征（-）。最可能的诊断是（）

      • A、急性阑尾炎
      • B、克罗恩病
      • C、肠结核
      • D、结肠癌
      • E、阑尾类癌

      正确答案:C

    • 第9题：

      单选题
      女，31岁，低盐、盗汗、腹痛、腹泻3个月，体重减轻3kg。肠结核时腹部最多见的压痛部位（）。
      A

      右上腹压痛

      B

      右中腹压痛

      C

      右下腹压痛

      D

      下腹正中压痛

      E

      左下腹压痛


      正确答案： D
      解析： 暂无解析

    • 第10题：

      单选题
      女，34岁。低热、右下腹痛、腹泻5个月。有时腹泻便秘交替。消瘦、贫血。血沉40mm/h，钡餐检查：回盲部黏膜粗乱，充盈不佳，呈跳跃征。诊断为（　　）。
      A

      B

      C

      D

      E


      正确答案： C
      解析：
      年轻女性患者，右下腹痛，钡餐检查：回盲部呈跳跃征，考虑肠结核。

    • 第11题：

      单选题
      女，22岁，右下腹痛、腹泻3个月，伴有午后低热，夜间盗汗。体检：腹软，右下腹压痛，无反跳痛，肝脾未触及，腹水征（-）。最可能的诊断是（）
      A

      急性阑尾炎

      B

      克罗恩病

      C

      肠结核

      D

      结肠癌

      E

      阑尾类癌


      正确答案： E
      解析： 暂无解析

    • 第12题：

      阿米巴痢疾特征性表现是

      A．腹痛、腹泻、低热、盗汗

      B．右下腹痛、瘘管形成，易发生肠梗阻

      C．右上腹痛、发热、黄疸

      D．腹痛、发热、果酱样便

      E．腹痛、腹泻、黏液脓血便伴里急后重


      正确答案：D

    • 第13题：

      女，28岁，有肺结核病史，常有低热、咳嗽、咳痰、盗汗，伴有咯血，两个月来出现腹泻和右下腹痛，无脓血便。以下检查有助于肠结核的诊断，但需除外哪项

      A．小肠活检

      B．钡剂灌肠注意回盲部变化

      C．大便结核杆菌培养

      D．小肠钡餐检查


      正确答案：C

    • 第14题：

      女，31 岁，腹泻、便秘交替出现 4 个月，大便多为糊状，无粘液脓血，无里急后重，
      伴低热盗汗乏力，查体：轻度贫血貌，右下腹有轻压痛，粪便常规（—），最可能诊断


      答案：
      解析：
      肠结核

    • 第15题：

      （共用题干）患者因午后低热，盗汗，消瘦，腹痛伴有脂肪泻，经钡灌肠检查诊断为肠结核。

      该患者腹痛常位于（ ）。

      A.右上腹
      B.右下腹
      C.左上腹
      D.左下腹
      E.脐周

      答案：B
      解析：
      结核分枝杆菌入侵肠道后，多在回盲部引起结核病变，因而疼痛在右下腹部。

    • 第16题：

      对高度怀疑肠结核的病例，下列哪项最有利于临床诊断（）。

      A患者曾诊断为肺结核

      B抗结核治疗2～6周有效

      CPPD试验阳性

      D有腹痛、腹泻、右下腹压痛

      E有午后低热及盗汗


      B
      略

    • 第17题：

      女，31岁，低盐、盗汗、腹痛、腹泻3个月，体重减轻3kg。肠结核时腹部最多见的压痛部位（）。

      • A、右上腹压痛
      • B、右中腹压痛
      • C、右下腹压痛
      • D、下腹正中压痛
      • E、左下腹压痛

      正确答案:C

    • 第18题：

      患者男，32岁，咳嗽1月余，伴午后低热、夜间盗汗、痰中带血10天，胸片示：右肺上叶尖段炎症，伴有空洞形成。最可能的诊断的是什么病？


      正确答案:浸润型肺结核

    • 第19题：

      对高度怀疑肠结核的病例，下列哪项最有利于临床诊断（）。

      • A、患者曾诊断为肺结核
      • B、抗结核治疗2～6周有效
      • C、PPD试验阳性
      • D、有腹痛、腹泻、右下腹压痛
      • E、有午后低热及盗汗

      正确答案:B

    • 第20题：

      问答题
      患者男，32岁，咳嗽1月余，伴午后低热、夜间盗汗、痰中带血10天，胸片示：右肺上叶尖段炎症，伴有空洞形成。最可能的诊断的是什么病？

      正确答案： 浸润型肺结核
      解析： 暂无解析

    • 第21题：

      单选题
      对高度怀疑肠结核的病例，下列哪项最有利于临床诊断（）。
      A

      患者曾诊断为肺结核

      B

      抗结核治疗2～6周有效

      C

      PPD试验阳性

      D

      有腹痛、腹泻、右下腹压痛

      E

      有午后低热及盗汗


      正确答案： D
      解析： 暂无解析

    • 第22题：

      单选题
      女，4岁。低热、乏力、盗汗伴腹泻、腹痛3个月。体格检查：右下腹有压痛和轻反跳痛，X线钡餐检查发现回盲部有跳跃征。最有可能的诊断是（　　）。
      A

      肠结核

      B

      克罗恩病

      C

      结肠癌

      D

      阿米巴肠炎

      E

      结肠炎


      正确答案： A
      解析： 暂无解析

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