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患儿男,9岁,扁桃体炎2周后出现水肿、少尿,尿色似"冰红茶",3天后出现无尿、头晕、头痛,急诊入院。体检:体温37.8℃,血压146/98mmHg,精神烦躁,眼睑及双下肢水肿明显,尿检:蛋白1+,红细胞130~200个/HP,白细胞20~30个/HP。该患儿不可能出现的实验室检查是()。A、ASO大于200B、IgG1.2g/LC、补体C30.5g/LD、血尿素氮9mmol/LE、血尿酸111μmol/LF、血肌酐235μmol/L

题目

患儿男,9岁,扁桃体炎2周后出现水肿、少尿,尿色似"冰红茶",3天后出现无尿、头晕、头痛,急诊入院。体检:体温37.8℃,血压146/98mmHg,精神烦躁,眼睑及双下肢水肿明显,尿检:蛋白1+,红细胞130~200个/HP,白细胞20~30个/HP。该患儿不可能出现的实验室检查是()。

  • A、ASO大于200
  • B、IgG1.2g/L
  • C、补体C30.5g/L
  • D、血尿素氮9mmol/L
  • E、血尿酸111μmol/L
  • F、血肌酐235μmol/L

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  • 第1题:

    患儿,男性,10岁。半个月前曾患扁桃体炎。2日来由面部水肿发展到全身水肿、少尿。尿检为血尿、蛋白尿和管型尿。 (1)该患儿可能患有何种疾病? (2)诊断依据有哪些? (3)试以该病的主要病变解释患儿各种临床表现的发病机制。


    正确答案: (1)诊断为:毛细血管内增生性肾小球肾炎。
    (2)诊断依据:①临床表现为急性肾炎综合征:少尿、蛋白尿、管型尿和水肿。②患者半个月前曾经患扁桃体炎,可能与链球菌感染有关。
    (3)临床表现的机制为:①少尿,系肾小球滤过率降低。②血尿、蛋白尿系肾小球滤过膜通透性增加。③管型尿,系渗出物在肾小管内凝集形成。④水肿,主要系肾小球滤过率降低引起水钠潴留,可能与肾小球滤过膜通透性增加,蛋白经尿丢失有关。

  • 第2题:

    患儿男,7岁,因“茶色尿,尿少并眼睑水肿3d”来诊。2周前患“上呼吸道感染”,治疗后好转。体格检查重点为()

    • A、腹部血管杂音
    • B、咽部
    • C、肾区叩痛
    • D、外生殖器
    • E、血压

    正确答案:E

  • 第3题:

    患儿男,9岁,扁桃体炎2周后出现水肿、少尿,尿色似"冰红茶",3天后出现无尿、头晕、头痛,急诊入院。体检:体温37.8℃,血压146/98mmHg,精神烦躁,眼睑及双下肢水肿明显,尿检:蛋白1+,红细胞130~200个/HP,白细胞20~30个/HP。治疗过程中患儿出现持续头痛,并出现惊厥,下列处理正确的是()。

    • A、止惊
    • B、甘露醇静推减轻脑细胞水肿
    • C、供氧
    • D、硝普钠持续静滴
    • E、腰椎穿刺减压
    • F、营养神经药物治疗

    正确答案:A,B,C,D

  • 第4题:

    患儿男,8岁。2周前患猩红热,近3天来尿量减少,尿色似洗肉水,眼睑水肿,伴头痛,恶心,测血压20/14kPa,下肢轻度水肿,尿蛋白(+~++),尿镜检见大量红细胞,C3降低。 诊断应首先考虑()

    • A、肾炎性肾病
    • B、单纯性肾病
    • C、急性肾小球肾炎
    • D、慢性肾炎
    • E、急性尿路感染

    正确答案:C

  • 第5题:

    患儿男,8岁。2周前患猩红热,近3天来尿量减少,尿色似洗肉水,眼睑水肿,伴头痛,恶心,测血压20/14kPa,下肢轻度水肿,尿蛋白(+~++),尿镜检见大量红细胞,C降低。诊断应首先考虑()

    • A、肾炎性肾病
    • B、单纯性肾病
    • C、急性肾小球肾炎
    • D、慢性肾炎
    • E、急性尿路感染

    正确答案:C

  • 第6题:

    单选题
    患儿男,9岁,扁桃体炎2周后出现水肿、少尿,尿色似"冰红茶",3天后出现无尿、头晕、头痛,急诊入院。体检:体温37.8℃,血压146/98mmHg,精神烦躁,眼睑及双下肢水肿明显,尿检:蛋白1+,红细胞130~200个/HP,白细胞20~30个/HP。目前首要的处理是()。
    A

    抗感染

    B

    退热

    C

    抗凝

    D

    利尿、降血压

    E

    扁桃体切除

    F

    止疼


    正确答案: F
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    多选题
    患儿男,9岁,扁桃体炎2周后出现水肿、少尿,尿色似"冰红茶",3天后出现无尿、头晕、头痛,急诊入院。体检:体温37.8℃,血压146/98mmHg,精神烦躁,眼睑及双下肢水肿明显,尿检:蛋白1+,红细胞130~200个/HP,白细胞20~30个/HP。该患儿应选择下列哪些治疗()。
    A

    青霉素+休息

    B

    糖皮质激素

    C

    利尿

    D

    积极控制血压

    E

    环磷酰胺冲击治疗

    F

    限盐、限水


    正确答案: A,F
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    患儿男,6岁。2周前发热,在外院诊断为扁桃体炎,近3天尿量减少,尿色深似茶水,眼睑水肿,半小时前突然头痛,呕吐,视力模糊,首先应采用下列哪项护理措施?(  )
    A

    测体重

    B

    留尿查尿常规

    C

    急症配血备用

    D

    测血压

    E

    备好镇静,利尿剂


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    6岁,女孩。尿色红3天入院,颜面眼睑水肿,心肺听诊无异常,尿常规有红细胞(+++),蛋白(+),患儿10天前患过扁桃体炎。发生上述情况,首先应采取()
    A

    抗高血压

    B

    PEEP

    C

    使用呋塞米(速尿)

    D

    补充钾

    E

    血液透析


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患儿男,8岁。2周前患猩红热,近3天来尿量减少,尿色似洗肉水,眼睑水肿,伴头痛,恶心,测血压20/14kPa,下肢轻度水肿,尿蛋白(+~++),尿镜检见大量红细胞,C3降低。 诊断应首先考虑()
    A

    肾炎性肾病

    B

    单纯性肾病

    C

    急性肾小球肾炎

    D

    慢性肾炎

    E

    急性尿路感染


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患儿男,7岁,因“茶色尿,尿少并眼睑水肿3d”来诊。2周前患“上呼吸道感染”,治疗后好转。体格检查重点为()
    A

    腹部血管杂音

    B

    咽部

    C

    肾区叩痛

    D

    外生殖器

    E

    血压


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患儿男,6岁。水肿、尿色红2天入院。查体:颜面眼睑水肿,心肺听诊无异常,尿常规有红细胞(+++),蛋白(+),半月前患过扁桃体炎。 首先考虑的诊断是()
    A

    急性泌尿系统感染

    B

    急进性肾炎

    C

    单纯性肾病

    D

    肾炎性肾病

    E

    急性肾小球肾炎


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    6岁,女孩。尿色红3天入院,颜面眼睑水肿,心肺听诊无异常,尿常规有红细胞(+++),蛋白(+),患儿10天前患过扁桃体炎。发生上述情况,首先应采取()

    • A、抗高血压
    • B、PEEP
    • C、使用呋塞米(速尿)
    • D、补充钾
    • E、血液透析

    正确答案:C

  • 第14题:

    患儿男,9岁,扁桃体炎2周后出现水肿、少尿,尿色似"冰红茶",3天后出现无尿、头晕、头痛,急诊入院。体检:体温37.8℃,血压146/98mmHg,精神烦躁,眼睑及双下肢水肿明显,尿检:蛋白1+,红细胞130~200个/HP,白细胞20~30个/HP。目前首要的处理是()。

    • A、抗感染
    • B、退热
    • C、抗凝
    • D、利尿、降血压
    • E、扁桃体切除
    • F、止疼

    正确答案:D

  • 第15题:

    患儿男,9岁,扁桃体炎2周后出现水肿、少尿,尿色似"冰红茶",3天后出现无尿、头晕、头痛,急诊入院。体检:体温37.8℃,血压146/98mmHg,精神烦躁,眼睑及双下肢水肿明显,尿检:蛋白1+,红细胞130~200个/HP,白细胞20~30个/HP。确诊该诊断下列哪项化验检查最有意义()。

    • A、补体C3、ASO
    • B、自身抗体谱
    • C、尿蛋白定量
    • D、血肌酐、尿素氮
    • E、尿培养
    • F、脑脊液检查

    正确答案:A

  • 第16题:

    急性链球菌感染后肾炎典型的临床表现是()

    • A、高血压、血尿、无尿
    • B、蛋白尿、高血压、少尿
    • C、水肿、少尿、高血压、血尿
    • D、少尿、水肿、高血压
    • E、蛋白尿、血尿、少尿

    正确答案:C

  • 第17题:

    多选题
    患儿男,3岁,因"明显水肿、尿少3周"住院。尿液检查有大量蛋白尿,诊断为原发性肾病综合征,进一步检查后,下列哪些项目符合单纯性肾病的诊断()
    A

    明显水肿

    B

    选择性蛋白尿

    C

    一次尿镜检有少量红细胞

    D

    低补体血症

    E

    低蛋白血症


    正确答案: B,C
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    单选题
    患儿男,9岁,扁桃体炎2周后出现水肿、少尿,尿色似"冰红茶",3天后出现无尿、头晕、头痛,急诊入院。体检:体温37.8℃,血压146/98mmHg,精神烦躁,眼睑及双下肢水肿明显,尿检:蛋白1+,红细胞130~200个/HP,白细胞20~30个/HP。确诊该诊断下列哪项化验检查最有意义()。
    A

    补体C3、ASO

    B

    自身抗体谱

    C

    尿蛋白定量

    D

    血肌酐、尿素氮

    E

    尿培养

    F

    脑脊液检查


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    患儿男,8岁。2周前患猩红热,近3天来尿量减少,尿色似洗肉水,眼睑水肿,伴头痛,恶心,测血压20/14kPa,下肢轻度水肿,尿蛋白(+~++),尿镜检见大量红细胞,C降低。目前最可能并发()
    A

    急性肾功能不全

    B

    水、电解质平衡紊乱

    C

    严重循环充血

    D

    脑膜炎

    E

    高血压脑病


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    多选题
    患儿男,9岁,扁桃体炎2周后出现水肿、少尿,尿色似"冰红茶",3天后出现无尿、头晕、头痛,急诊入院。体检:体温37.8℃,血压146/98mmHg,精神烦躁,眼睑及双下肢水肿明显,尿检:蛋白1+,红细胞130~200个/HP,白细胞20~30个/HP。治疗过程中患儿出现持续头痛,并出现惊厥,下列处理正确的是()。
    A

    止惊

    B

    甘露醇静推减轻脑细胞水肿

    C

    供氧

    D

    硝普钠持续静滴

    E

    腰椎穿刺减压

    F

    营养神经药物治疗


    正确答案: D,E
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患儿男,8岁。2周前患猩红热,近3天来尿量减少,尿色似洗肉水,眼睑水肿,伴头痛,恶心,测血压20/14kPa,下肢轻度水肿,尿蛋白(+~++),尿镜检见大量红细胞,C3降低。 下列护理措施不妥的是()
    A

    定期查尿常规

    B

    监测血压变化

    C

    限制钠、水入量

    D

    观察有无感染病灶

    E

    观察有无脑膜刺激征


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患儿男,9岁,扁桃体炎2周后出现水肿、少尿,尿色似"冰红茶",3天后出现无尿、头晕、头痛,急诊入院。体检:体温37.8℃,血压146/98mmHg,精神烦躁,眼睑及双下肢水肿明显,尿检:蛋白1+,红细胞130~200个/HP,白细胞20~30个/HP。该患儿不可能出现的实验室检查是()。
    A

    ASO大于200

    B

    IgG1.2g/L

    C

    补体C30.5g/L

    D

    血尿素氮9mmol/L

    E

    血尿酸111μmol/L

    F

    血肌酐235μmol/L


    正确答案: F
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患儿男,8岁。2周前患猩红热,近3天来尿量减少,尿色似洗肉水,眼睑水肿,伴头痛,恶心,测血压20/14kPa,下肢轻度水肿,尿蛋白(+~++),尿镜检见大量红细胞,C降低。下列护理措施不妥的是()
    A

    定期查尿常规

    B

    监测血压变化

    C

    限制钠、水入量

    D

    观察有无感染病灶

    E

    观察有无脑膜刺激征


    正确答案: E
    解析: 暂无解析